第89章 誰指點誰
季文德頻頻點頭說道:“聽你這麽一說,我也覺得這些是挺詭異的。他一個小小住院醫師判斷這麽準。這太神了。”
“是呀,不僅如此,還有更詭異的。他能夠非常熟練的做下這台手術。要知道連他們科室的常秋主任都做不了的,還說不行就從牧區請有豐富經驗的相關醫生到咱們醫院來處理,因為他們科室沒有誰會做這種病的手術。沒想到他卻主動請纓,常秋叫他說手術流程他真的說得頭頭是道的。”
“常秋很顯然對他這個手術非常的信任,讓他上手看看。我們旁觀手術,真是讓我們大開眼界,手術過程行雲流水,沒有一絲一毫的停頓,連思考和評論的時候都沒有。那份快捷真實讓人舒暢不已。真的!而且這個手術我們已經上了手術直播,需要看的話可以調出來回放觀看的。”
季文德說道:“算了算了,包蟲病看著都惡心,我相信你說的話。這康鴻聽你這麽說來,還真是有兩把刷子。
“可不是嗎,今天還真是發現人才了。”
季文德說:“不知道他們分管院長是不是知道呢?我抽空跟他說說。”
康鴻做完手術回到辦公室。泡了杯咖啡正準備喝。小護士田幼晴氣喘籲籲跑了進來說:“急診,肝外傷,點名要你去會診,快去吧!”
這句話每天要有個一兩次,有時多的有三四次。
隻要康鴻不是在上手術或者其他根本走不開的事情,他都會跑去參加會診。
這一點常主任已經跟急診科的徐聰說好了康鴻兩邊跑。原先這本來是黃亞妹提供給康鴻練手腳的一次機會,沒想到卻成了急診科離不開的重要幫助。
因為康鴻對肝外科的處置簡直完美到了極致,沒有任何瑕疵。
病人家屬極其滿意,讚不絕口。
錦旗一麵接著一麵的,那些沒有經過康鴻救治的病人都是怨聲哉道。
所以能請康鴻去絕不請第二個。
康鴻跑到急診科,黃亞妹說道:“病人是個房產中介,領客人去看房的時候摔了一跤,上腹部撞在一塊石頭上。上腹劇烈疼痛,先到當地衛生所看,懷疑肝髒破裂,讓馬上打120。病人現在一般情況良好,生命體征比較穩定,神誌清楚。急救車很快就到了。”
“病人還沒到啊?我還以為很緊急。害我跑得飛快,差點也摔了一跤。對了,你剛才說他是房產中介,還摔在石頭上。又通過當地衛生所看病,懷疑肝破裂送門診,這就是說,他帶人去郊區看房子去了?”
“是在黃廟村,這個村村頭有一座土地廟。聽說是明朝的,還是有些名氣,隻是地方太荒蕪了。他們就到那兒去看房子,在那摔的,有那裏的人送過來的。”
康鴻倒是聽過黃廟村的土地廟,因為地處偏遠,周邊又沒有其他的配套設施,而且這種土地廟如果不是名氣特別大,一般不會成為旅遊熱點,所以很少有遊客去呢。
說話間就聽到救護車警笛聲,康鴻忙跑到門口去迎接,車到了之後果然就是那房產中介,名叫林振雄。
病人從救護車上抬了下來後,120急救中心急救醫生給康鴻辦交接手續,通報初步檢查情況。康鴻吩咐將病人馬上送急救室上心電監護,開辟靜脈通道。
與此同時,他檢查病人的腹部沒有發現膨隆,按壓上腹部有輕度壓痛和反跳痛,移動叩濁不明顯。
胸部X光片提示右膈稍抬高,但沒有發現膈下遊離氣體,腹部B超檢驗提示右肝腫大,膈下有血液性暗區。
康鴻立刻做了腹腔穿刺,但沒有抽出積血。
這時,康鴻的急診室老搭檔黃高峰也趕了過來,問:“怎麽樣?”
“腹部閉合性損傷,肝內血腫,馬上剖腹探查。”
他們一邊說話,一邊進了手術室。
手術已經準備完畢,病人氣管插管全麻,平仰臥位,右肩腰部稍墊高,身體左傾。
康鴻主刀,副主任醫師黃高峰當助手。
康鴻沿右肋緣下切口入腹,查看果然發現肝膈下有積血,抽出三百五十毫升,右肝腫脹突出,肝區表麵海綿狀血管瘤破裂出血,左肝代償性輕度增大。
黃高峰不由倒吸口涼氣,說道:“右肝巨大海綿狀血管瘤破裂。而且這海綿狀血管瘤好大呀,嚇死人了。肯定是摔倒之後撞到了血管瘤,導致血管瘤破裂出血。現在怎麽辦?”
康鴻簡單看了看,說道:“做右半肝切除術吧。”
黃高峰點頭說:“是呀,病變範圍已經超過了半肝,而左肝代償性增大,又沒有明顯肝硬化的跡象,肝功能檢驗也是正常的。我覺得可以做半肝切除,同意你的意見。”
接著他指著病人肝髒部位,說道:“不過這個病人還是要小心,這種這個手術能否成功,關鍵是控製出血是否成功。尤其是對肝短靜脈的處理,如果出現問題會發生致命的大出血。”
康鴻點點頭說道:“是有一定的挑戰,如果不是這樣,我幹嘛跑到這裏來接手。”
如果這之前黃高峰還不了解康鴻的話,他可能覺得康鴻口氣太大,一點都不謙虛,不惹人喜歡。可是現在已經搭檔做了不少手術,黃高峰已經非常了解他,知道他不是一個隨便吹牛的人,他手術也幾乎完美得無可挑剔,人家有資格說這種話。
黃高峰已經見康鴻做過很多台高難度的手術了,但這次他還是心頭有些懸吊吊的。因為這個肝血管瘤太大了,從來沒見過這麽大的。
如果他知道康鴻曾經切過一個重達十五公斤的最大的腫瘤的話,那他也不會那麽驚訝了。
黃高峰說道:“這種巨塊型肝海綿狀血管瘤做肝切除,處理不慎,很容易導致難以控製的大出血,咱們還是準備足量的血袋吧。”
康鴻瞧了他一眼,說道:“如果是我來主刀,沒必要,但是你既然擔心,就通知血庫準備著吧,其實用不上的。”
他語氣輕描淡寫,就好像一個世界級自行車賽手,別人非要在他自行車兩邊加兩個平衡輪,以保證安全似的。
黃高峰淡淡的說道:“那算了,反正手術過程如果出現問題,再緊急調血都沒問題。”
說完這個話他發現康鴻一直沒做手術,反而瞧著他。
黃高峰一怔,說道:“怎麽啦?”
“手術知情同意書啊!”