第67章 你逗我呢？

  顧修傑接著說道：“要想精確的把握一厘米的距離非常困難，是否到達目的可以通過病理檢驗查出來。要確保腫瘤和組織間有明顯的纖維性包膜，在切除的肝髒上沒有任何癌變的結節，這才達到了根治的要求。”


  “癌變的組織之外一厘米的正常組織，切掉不能超過也不能少，這就要求手術醫生有一雙火眼金睛和堪比繡花姑娘還要精巧的手，這個誰能夠做到啊？”


  話語有一些輕鬆，大階梯教室響起了笑聲，沒有笑的同學臉上也稍稍變得輕鬆一些。


  醫學生就是這樣，在生死麵前必須懂得取舍，生命既然已經無可挽回，就當在做醫學研究，大家隻需懷著一顆感恩之心就可以了。


  王教授話語帶著戲謔的口吻說道：“顧修傑醫生手術非常完美。這次他帶給大家一台完美腫瘤切除術。該怎麽做先不用去考慮後果。大家注意學習手術的過程，因為醫生不是上帝，他不可能拯救一切生命。”


  這句話當然就告訴大家這隻是一個教學手術，即便病人死在了手術台上，那也不是手術失敗，因為病人原本就沒辦法存活。


  手術繼續進行，顧修傑的聲音時不時在畫麵裏響起，每當顧修傑說話時，王教授就停止說話，讓他專心手術。沒有做提示的時候，王教授就會補充解釋。因為手術醫生是不可能一邊專心手術一邊進行解說的。


  顧修傑注意到了這一點，所以他裝得很像。雖然手術實際上是康鴻在做而他在解釋，但他也把自己扮演成了一個手術者，在做精細的操作的時候也不再說話。


  隨後，王教授在解釋整個手術進程：“顧老開始延長手術切口，切除劍突，分離肝周韌帶，充分遊離右肝，在第一肝門預置入肝血流阻斷帶，開始行右半肝血供阻斷，沿肝總管向肝門找到左右肝管匯合部，現在正在置入直角鉗，在其上方肝被膜處進入肝實質，鈍性分離，現在已經從肝十二指腸韌帶後麵穿過了，用八號導尿管稍稍阻斷右半肝的血供。”


  畫麵中傳來顧修傑的聲音：“下麵我要切開肝包膜，分離肝實質，並把肝內血管和膽管，注意結紮切斷。”


  他一邊說一邊開始操作，王教授詳細的解釋了每一個步驟。尤其是解剖學中行進的位置：“顧老從下腔靜脈右壁致廉狀韌帶右側一厘米處切開的肝包膜，進行鈍性分離肝實質。要注意看，顧教授的動作非常快，切除分離肝實質非常精準，對肝內的血管和膽管結紮切斷堪稱完美，手術極為快捷。”


  “現在顧老已經把右肝往上翻，沿著左縱溝右側和肝門橫溝上緣切開了肝包膜，分離肝實質，顯露左門靜脈、肝石狀部和南部，向左內葉側推開，肝實質顯露出左內葉的門靜脈期、膽管和動脈期。這裏要非常小心，一旦誤傷了靜脈和動脈後的結果是致命的。大家注意看到顧老手術非常穩，他這些都予以結紮切斷。”


  畫麵中又傳來顧修傑的聲音：“我繼續分開肝實質，把肝組織向右推，並移動左肝阻斷帶，向左牽引來暴露右門靜脈幹、左肝管和肝右動脈，然後結紮切斷。


  畫麵中顧修傑按照他所說在快捷而準確的操作著，下麵的同學都開始在議論：“這動作也太快了，比我們看的任何醫生教學視頻都要快得多，好像顧老是一個機器人，不需要思考似的。”


  “是呀，他就像一台機器人在自動的操作，沒有半點猶豫，每一步就好像存儲在程序之中按照步驟來就行了，沒有任何停頓和思考。”


  “顧老的思維怎麽能做到如此敏捷？最好的主刀醫師也不過如此吧。”


  “我聽說這位顧醫生上山下鄉後來參加了第一批高考，結果隻考了個大專，就一直是大專文憑，從來沒有提升過。”


  “你逗我呢？大專學曆能做出這麽好的手術。”


  “你還別不信，聽說他現在還隻是主治醫師，連副主任都不是。”


  “那他們醫院也太過分了，咱們醫院怎麽不把它挖過來？”


  顧修傑的聲音再次響起：“我現在要去除右半肝血供主韌帶，然後馬上阻斷第一肝門的入肝血流，並分出肝右肝中靜脈，在肝實質內予以結紮切斷。”


  事實上他在說這些話的時候便已經開始操作了，他說完動作基本上就完成了。頓時讓下麵的學生又是一片驚歎，因為這個動作需要非常快捷，所以康鴻一下提高了速度，在需要的時候當然是病情第一位的。


  擔任講解的王教授有些傻眼，說道：“這個速度也太快了，說實話他的這個時間，如果完成是我做這一步的話，我估計至少要三倍以上的時間才能完成。”


  “現在顧醫生對右上緣的肝靜脈連同肝組織一並結紮切斷，肝的切麵斜向下，下腔靜脈的右側壁肝短靜脈用中彎血管鉗夾切斷結紮好了，現在顧醫生已經把肝右三葉完全切除了，手術大體已經完成。大家可以看到這個腫瘤有多大，左肝為什麽基本上沒有動呢？我再確認一下。”


  王教授拿起了手機快步走出去，就在教室內打個電話與手術室進行溝通，他一隻手還拿著話筒，所以溝通的聲音在室內傳開，電話那邊是護士海音的聲音，清脆而甜美：“顧醫生說了，手術中發現在肝的底部，視角無法觸及的地方，發現肝的浸潤沒有想象的這麽嚴重，對肝的左側基本沒有浸潤，所以可能能夠保留的肝組織會提升到百分之三十以上”


  聲音雖然比較輕，但通過話筒傳到靜靜的會場，會場頓時間一片歡呼，從原來的不到百分之二十一下提升到了百分之三十以上，這就是一個最大的希望，當然隻剩下百分之三十的肝組織，還能否滿足身體肝功能的需要，就要看病人的造化了。


  王教授驚歎不已，掛了電話之後用激光筆在鏡頭上點著說道：“我總覺得有些不對，因為你們看這邊這部分肝的浸潤應該是癌細胞已經進入了部分，為什麽予以保留？還有這一塊也應該被癌細胞浸潤了，也應該是切除掉的，也保留下來了。這樣會留下了比較多的被癌細胞浸潤的肝組織，以後會變成癌組織，而且速度很快。這是飲鳩止渴，沒有意義的。”


  他覺得還是心裏沒底，用電話溝通到了正在會議室觀看的校委會。