第33章 技驚四座

  眾人觀看視頻的時候發現主刀的人不停的更換著手套。


  顧修傑解釋說道：“腫瘤手術中，及時更換手套是非常關鍵的，不要舍不得更換，因為手套會沾染癌細胞，從而在你觸摸到其他正常組織時，會在不知不覺中把癌細胞種植在這些組織裏，造成癌細胞的擴散。”


  “因此要像對待傳染病一樣對待腫瘤，最好做到每一次腫瘤接觸完畢之後，觸摸其他健康位置時一定都要更換手套，包括被汙染的手術器械也是如此，觸碰腫瘤的器械必須更換，不能用於其他無腫瘤部位的操作。”


  “另外要特別注意直腸癌近前切除、遠前切除，前遠端的衝洗，因為在直腸癌手術過程中肯定是不可避免的會因為擠壓等動作造成腫瘤細胞和組織的脫落，脫落的腫瘤組織會隨著腸管內的粘液被擠壓到肛門外，衝洗掉很可能會在創麵形成複發轉移。”


  “我在切除手術過程中分離出準備切斷的腸管，我都會用直角鉗阻斷腸管和直腸的連接，徹底衝洗黏膜表麵的癌細胞，然後在直角鉗的下方閉合切割腸管而做吻合，這樣做的目的就是避免癌細胞種植在吻合口，這是非常關鍵的步驟。”


  這一番話，聽得所有在場的人都頻頻點頭。


  細節決定成敗，在腫瘤切除中更是如此。


  一個細心而慎重的醫生是腫瘤手術成功的保障，而準確無誤的操作是基礎。


  腫瘤組織切除完成，馬上送快速病理檢驗。


  在眾人的議論聲中，畫麵中已經進行縫合前的清洗創麵。


  顧修傑的聲音繼續說道：“清洗也是普外手術的常規，但腫瘤手術的清洗要比一般的手術複雜嚴格的多，這也是手術成敗的關鍵。”


  “因為手術切除過程中脫落的，或者經過血管淋巴管流出來的腫瘤細胞，在這一過程中會很可能縫入吻合口或者被包裹在間隙裏麵，所以把腫瘤標本切下來之後進行清洗是非常必要的，可以確保這些腫瘤細胞不被縫合在組織之中造成複發。”


  “當然，衝洗液的要求也是非常苛刻，必須具有殺死癌細胞的功能，否則沒有用處。我個人慣常使用常溫下一比兩千的洗必泰，用於標本切除之後清洗和浸泡，方法簡便，能夠有效的殺滅腫瘤細胞。”


  “使用洗必泰清洗之後，我會使用大量的百分之零點九生理鹽水溶液衝洗。一定要注意衝洗徹底，否則容易引起術後發熱。


  “另外，直腸癌手術很容易造成膀胱和性功能損害，給病人造成巨大的生理和心理上的痛苦，究其原因主要是在骶前分離和側韌帶切斷時，損傷了盆腔的植物神經，包括支配膀胱和性功能的神經，從而造成膀胱和性功能的損害。另外，由於電刀和超聲刀的熱損傷，局部缺血，局部炎症，神經牽拉也會間接的損害盆腔神經。


  “這兩個都可以憑借手術者高超的技巧加以避免。術者的手術技能高低，對於膀胱和性功能的保護會起到關鍵的作用，否則一旦自主神經受到損害，排尿功能造成障礙，同樣對病人的生活質量會造成極大的煩惱和痛苦。”


  “而性功能的損害，將會直接影響今後夫妻生活，會造成終身的痛苦，所以我們的手術刀牽係著病人的一輩子的幸福，必須慎之又慎，要苦練技術提高手術技能。”


  “保留神經的前提是手術的根治性，要在術下使用電刀銳性分離，保持手術部位無血狀態和良好的層次，這是保留神經的重要條件，要實現這一點，沒有豐富嫻熟的手術技巧是根本做不到的。”


  聽到顧修傑這番話，會場中所有的醫生禁不住都鼓起掌來。


  假如在大學教室的課堂上聽教授這麽說，不會有太深的感觸，無非就是點頭讚同。但是如果一個完美級的手術大咖一邊展示嫻熟的手術技巧，一邊給做解釋的時候，你就會知道親身示範的作用遠比語言來得震撼得多，也令人印象深刻得多。


  所以，顧修傑的這番話，在他嫻熟的手術技巧展示之下，所有的醫生都有一種大徹大悟的感覺。


  他們都在心中默默發狠，回去之後每天要拿出若幹小時來看書，提高知識儲備，要反複觀摩這台手術視頻，爭取把他的每一個手術動作，每一個講解都爛熟於胸。


  很多年輕醫生都在私下裏想：如果能拜入顧修傑的門下，當學生就好了。可惜他隻是大專畢業，本科都沒上過，又不是教授沒法帶學生的，心裏都升起了無限的懊惱和遺憾。


  手術在令人眼花繚亂而又完美無瑕的皮膚縫合中結束。


  而這時，快速病理檢驗結果也出來了，切除的腫瘤組織切緣都沒有發現癌細胞，也就是不存在浸潤癌組織殘留。


  手術完美成功。


  會議室響起了熱烈的掌聲。


  這不僅僅是禮貌，而是一種由衷的衝動，就好像欣賞到了一場極為精彩絕倫的比賽，不由得你不為這場精彩的比賽鼓歡呼。


  錢院長非常滿意，示意大家安靜，說道：“各位，顧老的手術你們看到了，你們有誰見過比這個手術更完美的手術嗎？”


  所有人都立即搖頭，有好幾個還直接說到：“就算我們看的視頻教學也比不上顧老的手術，真的太棒了，太神奇了。”


  錢院長點點頭說道：“咱們醫院還有好幾個需要做腸癌手術的，之前病人家屬就有意向請省醫院的專家顧老來做手術，但是希望各自的主治醫生幫忙拿主意。現在你們看到了顧老的手術了，如果覺得顧老的手術更合適的，可以跟病人家屬商量請顧老做手術。顧老他們團隊這個雙休日都將在我們這兒行醫手術，明天晚上返回之前做手術都是可以的。”


  一個醫生說：“費用多少錢？我們好跟病人家屬說。”


  錢院長笑了說：“你們看郭醫生這手術值多少錢？”


  “至少兩萬。”


  “兩萬太少，這麽完美的手術，這麽高難度的保肛手術，你就算去請全國頂尖的專家，也未必能有這水平。而且，請那些專家飛刀，十萬都是起步價。”


  “這個我的病人可拿不出來，他們是農村的。”


  “我的病人也是，雖然是小公務員，但這些年治病積蓄都花光了，還欠了一屁股債。”


  錢院長點點頭，示意大家安靜，說道：“顧老說了，他們跑飛刀不主要是為了錢，更多的是公益，是救死扶傷。所以他隻開了一個最低的價，一台手術五千塊。怎麽樣？夠仁義吧。”


  “五千？他們來了四個人才五千塊？這太少了。”


  “是呀，照我說給兩萬比較合適。”


  錢院長又擺手說道：“要論水平，這台手術給十萬我覺得都是非常公平的，但是顧老隻開價五千，這就是仁醫仁心啊。”


  “那就沒問題，五千塊的話，農村家庭把豬羊宰幾頭怎麽都能湊出來，我這就跟病人家屬說。”


  “我也替我的病人報個名。”


  一下有五六個醫生都舉手。


  錢醫生說：“報名的回去之後把資料都統一發到我這裏來，我交給顧醫生，由他們製定手術方案之後，確定手術時間，爭取這兩天之內都做了。”