第20章 喋喋不休

  這下古建國開始有些平心靜氣了，他點了點頭，但是卻不願意認輸。不過還是按照康鴻的說法重新把腸又切了一段，觀察顏色和血管活動情況之後覺得沒有問題，又看了一眼康鴻，見他點頭，這才開始縫合。


  古建國的縫合技術真的不怎麽樣，對腸道的縫合已經很多年沒用過，技術都忘光了。


  可是，這樣的縫合將來會造成瘺口的，也會造成吻合口張力過大，這就不是指點可以解決的了。


  康鴻豪不客氣的說道：“要不縫合讓我來吧？這是一助該做的事，讓我也做點事吧。”


  古建國的臉色又陰沉了下來。說道：“怎麽？我縫合不好嗎？”


  “不是這個意思，我隻是覺得我拿了錢該做點事，縫合這種事情應該是由一助來做的。另外對腸斷端的脂肪組織也要進行清除，我來做吧。”


  費天華這之前已經跟康鴻通過氣了，一切以病人為準。對於一家私立醫院來說，環境和條件都不成問題，療效是吸引病人留住病人的關鍵。對於古建國，他脾氣倔一些，下來好好說應該是可以理解的，畢竟他是副院長，受聘到醫院最終也是要為醫院的療效負責的。


  所以費天華點頭說道：“老古，要不讓小康試試吧，你在旁邊指點。”


  “我指點什麽？一直都是他在那衝著我指手劃腳的好嗎？——行，你來，再順便把我可能做不好的地方說一下，讓我這老頭子漲點見識。”


  古建國瞪眼瞧著康鴻說道。


  康鴻接手開始進行腸切端脂肪組織的清除。


  他一邊溫和，一邊毫不客氣的說道：“進行腸縫合的時候，如果腸切端的外壁有脂肪組織沒有清除，特別是腸係膜源沒有能夠剝脫，就會導致縫合線中有脂肪及腸係膜，組織間隔會影響傷口愈合的。必須要把切端零點五厘米到零點七五厘米範圍內的腸壁外麵的脂肪組織脂肪垂和腸係膜完全清除。”


  “你先前清除的時候手術術式不標準，要切除這一類的脂肪組織必須要在根部作結紮和切斷，同時還要避免將脂肪粗暴的拉脫，因為脂肪垂中有終末的腸血管，如果像你剛才那樣硬性的拉脫，會引起血腫並影響腸壁血運，那是非常危險，腸管有可能壞死。”


  康鴻嘴上劈哩啪啦的一通解釋，手上可沒閑著，如行雲流水一般進行脂肪清除。


  開始古建國還斜著眼，待到後來，發現他手術速度極快，還有極其完美的時候，這才驚訝地扭頭過來瞧著。


  等到康鴻的話說完的時候，他已經把這些動作做完了，而且清除的幹幹淨淨，手法之熟練，根本沒有任何猶豫，速度極快，偏偏又沒有任何錯誤，比教學視頻還要讓人咋舌。這下古建國有些動容了，瞧了費天華一眼。


  費天華則樂開了花，看來自己留的一手留對了。如果沒有這康醫生在後麵保駕護航，今天的手術估計要出問題了。


  康鴻也不管什麽臉麵不臉麵了，既然說了就說完：“腸縫合非常重要，你的切口我需要修整一下，縫合口的大小非常重要，弄不好，縫合口狹窄會引起腸梗阻的。同時縫合的時候一定要注意小腸是否扭轉，否則也會造成腸梗阻。你剛才準備縫合的時候就沒有進行小腸的檢查，實際上有一定程度的扭曲，你沒發現嗎?”


  康鴻一邊說著，一邊完成了縫合。


  這下子，古建國自愧不如，打心裏佩服。臉上的怒氣雖然沒有就此消失，可心裏無怒氣卻已經平息了。


  費天華忍不住誇讚說道：“康醫生，我覺得你的手術跟你的老師顧修傑醫生差不多一樣好了。不說別的，就你這縫合術，就是我見過的所有的名醫中最厲害的，沒有之一。我們醫院請了大小不等的各種各樣名醫來做手術，可從來沒有像你這麽動作快捷又準確的。”


  古建國聽費天華誇讚康鴻，臉上更是不好看，心裏的氣還沒平息下來，扯開話題說道：“趕緊的，衝洗腹腔關腹吧，這才是你一助應該做的。”


  康鴻卻道：“別怪我多事，我還得說一下。這腫瘤清除術完畢之後的衝洗腹腔極為重要，這不是一般的腸道破損手術，這是結腸癌清除術。手術是否成功，關鍵在於對癌細胞的清除。要知道結腸癌切除術如果衝洗方法不得當，從創口粘敷的一些癌細胞會被衝洗液衝下來之後，種植在係膜、網膜或者腹膜表麵，會使得手術之後腹膜腔內腫瘤複發。這是醫源性癌擴散的一個重要途徑，絕對不能掉以輕心。”


  這之前金帆醫院請的手術大伽都是埋頭做手術，基本上沒有進行解釋的。所以費天華他們看了也弄不大懂，畢竟隔行如隔山，從來沒有一個醫生能像康鴻這樣一邊做一邊進行解釋，還解釋的這麽到位。


  這下連古建國都有些動容了，雖然表情還是有些不高興。說道：“嗯，你做給我們看看吧，反正這一次我這老臉是丟盡了，索性再丟一點沒關係。”


  這句話倒惹的手術室的人都笑了，氣氛緩和了不少。


  康鴻感激的衝古建國點頭，一個從醫四十多年，可以當自己爺爺的老人能夠在自己麵前能夠說出這種服輸的話來，是極為難得的。


  當下，康鴻用多量鹽水衝洗腹腔和腹膜後間隙，吸幹淨積血和血塊，同時解釋說道：“腫瘤手術用鹽水衝洗之後必須還要用蒸餾水進行衝洗。為什麽一定要用蒸餾水？這就是低滲的特點，因為低滲液體可以破壞癌細胞，衝洗完畢再用噻替呱十毫克溶解在三百毫升的蒸餾水中衝洗，然後再把所有腹腔內的液體抽取幹淨。行了，現在可以縫合了。”


  康鴻逐層縫合，再次展示了完美的縫合手術是什麽樣的，看得幾個人目瞪口呆，驚詫不已。


  古建國這下算是徹底服氣了。


  康鴻對費天華說道：“手術做完後的護理很重要。我不希望這台成功的手術因為護理而失敗，一定要精心護理，嚴格操作。”


  費天華說道：“放心，很多大伽到我們醫院來做手術，擔心的也是護理。畢竟很多好的手術最終是被護理搞砸的，我們非常注意這一點。我們請的護士可都是頂尖的存在，絕對不會出差錯的。”


  幾個人說著，脫了手術服，更衣之後出來到了休息室門口。


  古建國握著康鴻的手，歎了口氣說道：“康醫生，說實話，剛才我老頭子的確有些不高興，因為還從來沒有人這麽不留情麵指責我的手術，即便我讀研究生的時候，我的導師也沒有這麽不客氣過。但我知道你是為了病人好。我想通了，你用你的實力證明了你有這樣的能力，有這樣的資格來指點我。剛才我脾氣不大好，跟你道歉。”