第119章 火鍋解決不了的事
第119章 火鍋解決不了的事
半天的會議，乾貨滿滿。但也正因為如此，會議的總體氛圍是比較嚴肅、凝重的。專註的傾聽以及思考，也很快地消耗著能量。
即使茶歇的時候，吃了點心和水果，也喝了一杯咖啡，但是在臨近結束的時候，劉棟的肚子控制不住的「咕咕咕」叫了起來。
劉棟摸了摸肚子，一臉無奈。看向趙剛的時候，發現他也是同樣表情。
「咦，你也這樣！」
兩人異口同聲的說道，然後哈哈笑了起來。
趙剛率先打破寧靜，開口說道，「中午的時候張偉老師被約走了，剩下咱倆，你有安排沒？」
劉棟搖了搖頭，「沒呢，之前本科的時候倒是有朋友來這裡讀書，但是今年換地方了。一時半會，還真想不出誰在這裡.」
「那正好，咱倆中午一起去吃個大餐。你有什麼想吃的？」
「看趙老師您安排唄，您來的多。我還是第一次來這裡，之前一直聽說這裡的美食尤其多，火鍋、串串都行呀！」
劉棟頓了頓，繼續說道：「即使是其他地方的美食，或許在這裡也可能有些口味的改動，也是可以嘗一下的。或者，咱們去這裡的美食街品一品小吃？」
「行。當時訂票的時候，就想到要好好吃一吃，所以買的稍晚一些，咱們時間是充裕的。不過，我覺得還是選一樣吃，以後也免不了會多來，到時候就逐漸都吃個遍，你覺得呢？」
劉棟雙手贊成。
周六上午的會議就這點好，來得早的前一天的晚上就可以遊玩一番，走得晚的可以周六下午自由安排。是自己遊玩，還是朋友故舊相聚，都是一樁美事。
最終，他倆選擇了一家會場附近的火鍋店，來自當地醫學銷售專員的推薦。他們品嘗之後，覺得名不虛傳。
吃著飯，聽著旁邊當地人操持當地口音的談話，覺得別有一番風味。
兩人正吃的熱火朝天的時候，旁邊的一個身材嬌小的美女突然捂著肚子就「哎呦哎呦」喊了起來。來自醫學的敏感，讓兩人都不由自主的有些關注起來。
就聽到這個美女的同伴焦急的詢問，「你怎麼了？啥子不舒服？」
那個美女「哎呦哎呦」喊個不停，黃豆大的汗珠從頭上、臉上開始滾落，她一手按著肚子，蜷縮著身子，躺在地上。過了一會，她說道，「肚子脹得不行。」
「你是不是吃壞肚子了？」同伴問道。
在這個女孩倒地的時候，服務員已經聚攏過來，聽到這句話的時候臉都變了。
這個時候，她的另一個同伴說道，「但是咱們都是一個鍋吃的，要是吃壞肚子，咱們也沒事啊。」
「那倒是。但是還能有什麼原因呢？」
女孩斷斷續續的說著自己的癥狀，劉棟二人聽完后，有了個推測。
原來，這個女孩出現肚子脹痛不是一兩天，已經有了三四天，有時候還會噁心、嘔吐，偶爾放屁，但三四天都沒有過大便，以前都是每天一次的，放屁今天也沒了。她以為可能是腸胃不適，飲食調整下可能會恢復。
這次，同伴約她吃火鍋，本來她不想來，畢竟有些腹痛、腹脹，腸胃這方面不舒服她是不願意出來的。但是同伴得知后，說，「沒有什麼事情是火鍋解決不了的，如果一頓解決不了，就兩頓.」
她被反覆勸說，本來就耳根子軟的她，就跟著來了。來之前，她還自己暗下決心，盡量陪著，但是少吃或者不吃。結果看著其他人吃得興起，自己這幾天也沒食慾、沒吃什麼東西，在感到肚子脹似乎沒那麼厲害之後，就忍耐不住，吃了很多的肉和毛肚，然後就突然感到肚子漲痛厲害起來了。
「嘔」她說著話的時候，突然就嘔吐起來。
看得旁邊的同伴焦急不已。
劉棟聽到「腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便」的時候，覺得有些像「腸梗阻」。但是她是個育齡女性，突然的腹痛，還是要排除掉妊娠相關疾病的嫌疑。
當看到女孩在那裡痛苦，她的同伴只是焦慮而沒有行動，而服務員也有些畏手畏腳的時候，按耐不住，大聲說道，「這裡就離醫院不遠，趕緊打急救電話啊！」
「對，對，對，」她的同伴恍然大悟，開始撥打電話。
劉棟和趙剛對視一眼，然後走過去，「我們是普通外科醫生，胃腸問題都比較熟悉，我們看看能不能幫上忙」
服務員和圍觀的食客自發的讓出一個口，他們可以走到女孩的身邊。
「我們問你幾個問題，你先回答一下，這樣可以在急救人員到來后，給她們提供些線索，幫你儘快獲得有效的治療。」趙剛對著女孩和幾個同伴說道。
「其他人先都散開，不要聚集在這裡，這樣不利於病人恢復。」劉棟則對著服務員說道，讓服務員先疏散食客。
看到其他閑雜人等都離開后，趙剛小聲的問道，「肚子脹痛大多數是胃腸道疾病的癥狀，但是考慮到她是個育齡的女性，有些妊娠相關的疾病發作或者說出現危險的時候，也會腹痛、腹脹。所以，你不要覺得冒犯，醫生都是要詢問的。」
「第一個問題，你近期有性生活嗎？月經怎麼樣，按時來，還是停經、有懷孕的可能？」
女孩聽了后，儘管還有些腹痛、腹脹等難受，但臉從蒼白一下子變紅了起來，她大聲說道，「絕無可能。我都沒有男朋友，不可能有這種事的。」
「ok，那先排除掉這種情況。急救人員到來后，可以把這個情況也告訴他們。」
「第二個，你之前做過手術嗎？以前有過腸梗阻嗎？」
「沒有做過手術，也沒得過腸梗阻。」
「你的癥狀是腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便嗎？」
「排氣是什麼？」 「排氣就是放屁。」
「哦，最開始主要是嘔吐和腹痛、腹脹，還有排氣，三四天都沒有大便了，今天也沒再排氣。哎呦.」
「妹子，你這聽上去很像腸梗阻啊。之前癥狀不嚴重的時候，可能是不全性腸梗阻，現在突然吃了很多肉后，可能一刺激，有些像是完全性腸梗阻了。」趙剛說道。
劉棟聽了也是連連點頭，補充道，「首先做個超聲，排除掉婦科和常見的急腹症，如闌尾炎、膽囊炎等引起的腹膜刺激征。然後，確定沒有懷孕等，就可以做CT等檢查了。診斷還是比較快的。」
「不過這病如果確定是完全性腸梗阻，是需要急症手術的啊。」
「打急救電話的人呢？怎麼說？」
女孩的同伴回道，「5分鐘內到。」
「那就好，記得通知家裡。如果手術是需要家人照顧的，而且手術知情同意書等也需要他們知道。」
可能是劉棟比較年輕，看上去像是同齡人，比較好說話？
女孩的一個同伴，在救護車到來的時候，加了劉棟的聯繫方式，理由是「如果醫院的醫生有問題，可能還要麻煩幫忙說下。」
劉棟看了看對方，雖然個子稍矮，但是說話挺好聽，還挺可愛的。這樣子，樂於助人的他就不好拒絕了。
揮揮手和對方告別。
等著她們離開后，趙剛和劉棟二人繼續吃火鍋，加了點湯，還有不少可以繼續煮。吃火鍋遇到了病例，完全不影響他們吃飯。就像當年上完解剖課的醫學生，照樣去吃「葫蘆頭」或者「鹵煮火燒」一樣，吃的時候辨認下結構，也是一個樂趣。
或許，以後再吃火鍋的時候，會時不時的記起，有一個吃火鍋的時候發作急性完全性腸梗阻癥狀的姑娘，還有「腸梗阻不是吃一頓、兩頓、三頓火鍋能解決的事兒.」
趙剛夾了一筷子千層毛肚，蘸過料碗后，放進嘴裡。然後對著劉棟問道，「你吃飯前，我看到你去逛一個小攤，買了個Q版的熊貓，是要送女朋友嗎？」
「是呀，趙老師你的眼睛真尖，這都瞞不過你！」
「哈哈哈，那是，你也不看看我是誰，我從本科到現在這麼多年了，醫院的大大小小八卦，就沒有我不知道的」
「厲害！」身為優秀的「捧哏」，劉棟適時的贊了一聲，然後比了個大拇指。
「你也別給我上馬虎眼。我剛才可看到了，腸梗阻女孩的一個漂亮同伴，加了你的聯繫方式。你可不要吃著碗里的，看著鍋里的，敗壞我們外科醫生的名聲！」
「哎呦，哥呀。你說這話，我就忍不住了，哈哈哈」劉棟笑了起來，差點把嘴裡的食物都噴了出來。
「首先，我是有女朋友，我們感情很好，這個毋庸置疑。」
「其次，有女朋友，和結婚也不一樣。當然，我不會『腳踏兩隻船』。這個，你今後看我表現。」
「再次，我加聯繫方式是有目的的，咱們在這裡『一陣操作猛如虎』，究竟謎底是什麼，是『一看戰績二百五』？這不都得看看最後的明確診斷嗎！有了最終的診斷和治療、以及預后情況，這才能看看咱們這個名偵探究竟是『柯南』還是『毛利小五郎』啊，你不好奇？」
「最後的最後，你都說了自己對醫院的八卦瞭若指掌，那麼，外科醫生有名聲嗎？啊，啥名聲啊？我都聽說了不少的故事」
趙剛用公勺撈起一塊牛肉，放在劉棟的料碗里，臉上的笑容格外燦爛。
「吃肉，吃肉，這個肉可鮮了。」
「嘿嘿，你也吃。」看到趙剛避而不談，劉棟索性也不再追究。
兩人邊吃，邊聊起剛才的那個疾病來。搭配著火鍋，還挺有滋味的。「啊，呸！」
腸梗阻，就和闌尾炎、膽囊炎一樣，是臨床上很常見的急腹症，診斷和治療延誤是可能導致病情發展加重，甚至出現腸壞死、腹膜炎等嚴重情況的。所以，儘早的確診，及時的干預治療是非常必要的。
通常，腸梗阻分為四類。
機械性腸梗阻。其中有一類叫作粘連性腸梗阻，是所有腸梗阻中最常見的類型，能夠佔據百分之四十到六十。手術后的腹腔粘連是造成粘連性腸梗阻最主要的原因。當然，現在的手術已經發生了很大的變化，對於預防腸粘連也有一定的措施，但是腹腔能不動就不動，能少動就少動，是避免粘連性腸梗阻最有效的措施。就像泌尿外科腎臟手術，國內的醫生大多數喜歡經后腹腔入路，不經過腹腔，就有這方面的考慮。
此外，還有動力性腸梗阻、血運性腸梗阻和假性腸梗阻等3類。
晚期消化道腫瘤病人，有的會轉移到腸道或者手術吻合口，也會造成腸梗阻。這類病人通常一般狀況比較差，很難承受手術這種方式的打擊，而放支架或者導管不是所有情況下都能成功。不成功，有時候就是死亡前的喪鐘了，非常可惜、可嘆。
為什麼要考慮這個人可能是腸梗阻？
腸梗阻的典型臨床表現就是突發的腹痛、腹脹、停止排氣排便。
腸梗阻，就是由於發生了梗阻，導致梗阻近端得的食物、糞便等不能向下運行，腸管呢，還在為了向下運行而拚命蠕動，這樣就會發生陣發性的絞痛。
腹脹呢，多發生在腹痛之後。根據梗阻部位的不同，腹脹的程度也是有很大的差異。高位小腸梗阻通常表現為上腹中部飽脹，低位小腸梗阻為全腹性脹氣。
停止排氣排便，在完全性腸梗阻是主要癥狀，但是部分性則不明顯。
所以，這些就很容易懷疑是這個疾病。
吃完飯，兩人回到酒店收拾東西。然後奔赴高鐵站。
而晚上到達后，劉棟就收到了那個女孩同伴的反饋，確實是這個疾病無疑，而且由於兩人的關鍵信息的提供，到達醫院后，快速有效的超聲和影像學檢查，以及普通外科的及時會診，最終使得「腸梗阻女孩」在很短的時間內，就完成了術前的檢查和準備，及時的手術治療后，疾病也得到了解決。
當然，手術室那股子混雜著火鍋氣以及糞便氣的滋味，估計會讓那些參與人印象深刻.