第五十八章 我願意承擔責任

  可是怎樣說服王教授拋掉成見呢？


  屈廣全從自己背的包里掏出一張紙，然後拿出筆，畫出了沙利度胺的分子式：「王教授你看，沙利度胺是一種合成的谷氨酸衍生物。在生理ph條件下有二種旋光異構體——R（右旋）和S（左旋），R構型——有鎮靜作用，S構型——致畸有關。」


  王教授一看屈廣全隨手就畫出了沙利度胺的分子式，一種說不出理由的特殊信任油然而生，這種信任是無條件地對天才的敬仰之情。


  劉艷秋和陳瑤更是驚訝地合不攏嘴。


  「一些細胞因子如血管內皮生長因子和成纖維細胞因子，均是血管生成的刺激劑，他們和特異性受體結合刺激信號轉導，引起內皮細胞的增殖。」


  屈廣全轉了一下紙張，指著分子式裡面的S構型：「沙利度胺之所以對胎兒產生致畸作用，就是因為它能夠減少胎盤中刺激劑的分泌，從而抑制血管生成。這些新生細胞對於非孕婦來說基本上就是所謂的迅速增生細胞的腫瘤細胞。」


  收了一下筆，屈廣全意味深長地說：「腫瘤的轉移和細胞的惡變與腫瘤細胞和血管內皮細胞的粘連、血管的生成有關。」


  王教授手捧下巴，拿起屈廣全畫著沙利度胺分子式的紙，手輕微地抖動：「思路很新穎，從理論上來看，應該是對的，可是，這是臨床啊，容不得半分的猜度。」


  很明顯王教授的表態是基於對屈廣全解釋的合理性的認可！急於救母的劉艷秋徹底被震撼了。


  屈廣全說的有可能是對的！

  這是天才少年的天才判斷！

  要是其他老師可能對天才的概念還有點模糊，可是畢竟是兩屆奧賽班跟班老師，劉艷秋對天才就差見怪不怪了。


  一種信任油然而生。


  「王教授，我這個學生說的，可以考慮嗎？」


  「作為一名醫生，沒有科學和準確的數字支撐，我暫時不加評論。」王教授畢竟是教授、專家，不可能光憑假說去治病救人的。


  「劉老師我剛才的話還沒有講完，我要說的就是化療的費用，依託泊苷膠囊的價格一盒50mg*10粒膠囊現在的價格是450元，每天兩粒，一個療程大約是4周，光依託泊苷的費用就2500元還要多點，麥芽硒的價格一個療程也是在1100元左右。一個療程光這兩項基本藥物就得3600元還要多，再加上其他花費可能要4000元出去。」


  要放在今天這個價格也真不算太貴，不過，那個時候可是1988年，人均收入每個月才200元左右，真是一筆巨款了。


  劉艷秋的老家是農村的，四個孩子裡面只有劉艷秋自己有工作，其他都是在農村看天吃飯，所以才會有了老太太節省費用在橋州醫院做手術之事。


  一聽費用如此之高，劉艷秋臉色就是一變。「我學生說的那個反應停是什麼價格？王教授。」


  「劉老師，反應停是國家政策傾斜的藥物，也就是40元一瓶，不過，這個藥物我真是沒有臨床用過，最好還是謹慎！」王教授語重心長地說：「當年就是美國弗朗西絲.凱爾西博士，頂住來自全社會的壓力堅決不予反應停通過FDA的認證，才挽救了美國千千萬萬的嬰兒！」


  王教授說的這個弗朗西絲.凱爾西博士，確實是個傳奇人物。


  「反應停」在實驗室被稱為MER-32，德國格郁能化學公司購買了反應停的專利。公司對於反應停的宣傳賣點是鎮靜效果，相比當時藥效強副作用大的劑巴比妥酸鹽及其類似產品來說，反應停藥效一樣且無副作用。


  在當時大部分國家的藥品監管制度寬鬆，幾乎沒有一個國家的葯監部門提出——藥品只有進行嚴格臨床實驗才能上市。企業只要組織一些不太嚴謹的研究資料就可以上市。1957年，反應停僅以幾份實驗室報告和證詞為基礎的反應停即得到了德國、英國等國家的上市批准，並迅速延伸到多個國家的市場。


  這時的美國藥品市場，雖然沒有正式對「反應停」開放，卻已經開始蠢蠢欲動。一些好奇的美國婦女趁出境旅遊的機會，偷偷將「反應停」攜帶回國，還有一部分消息靈通人士，通過郵購方式也得到了令人羨慕的神奇藥片。他們焦急地等待著「反應停」進入美國的那一天，這樣，就能在家門口的小診所里購買了。


  實際上，格侖南蘇公司比這些人更急，這家德國公司早就盯上了美國市場。他們找到一家同樣野心勃勃的美國公司，梅瑞公司（Richardson-Merrell）。


  梅瑞與格侖南蘇兩家公司的氣質如此相投，以至於毫不費力就能發現有太多相似——大膽的財務政策，對藥品研究工作缺乏經驗，對醫學問題漠不關心。像格侖南蘇當初一樣，梅瑞公司急於將「反應停」推向市場，更準確說，是擠進即將到來的聖誕節市場。那個時候，人們或許更加需要鎮靜類藥物所帶來的平安與寧靜。


  在提出申請的美國梅瑞公司看來，FDA 的審批應當很容易通過，因為該葯已在德國上市。按照當時的法律，FDA 有60 天的時限完成藥品審批。如果審批人員認為申請條件不夠完備，就有理由要求撤銷申請。


  由於聖誕節臨近，梅瑞公司開始給負責「反應停」的審查員弗朗西斯?凱爾西（Frances Oldham Kelsey）施加壓力。只要拿起電話，凱爾西就能聽見他們的叫囂：「『反應停』必須趕在聖誕節前上市!」正在進行鎮靜劑審批的凱爾西似乎比任何人都更加需要這樣一種東西，來給她片刻安寧。


  凱爾西發現自己沒辦法不焦慮。她反覆研究眼前這份事實混亂、數據可疑、語調不科學的藥物申請報告，還是覺得恐怕連報告的作者本人都不知道自己在胡說些什麼。


  別人議論，這個剛來FDA 一個月的內科醫生腦子有點「軸」。一個鎮靜劑，能出什麼問題？且不說它早已在其他國家上市。


  但是正是由於凱爾西的「軸」拖延了反應停在美國的上市，以至於當其他國家接二連三的報道海豹胎的時候，美國人才意識到他們倖免了一場活生生的災難！

  「是的，美國人很感激她，約翰肯尼迪總統為此還向她頒發了傑出聯邦公務員服務獎。我也很敬佩他。」屈廣全懷著極其認真的語氣說：「但是，我還是覺得劉老師的母親還是不應該錯失了治療的機遇期。」


  「就憑你剛剛畫的這個分子式，和貌似合理的推導？」王教授很納悶屈廣全的態度，反應停就有這樣深刻的教訓和活生生的例子，你都知道還敢亂用？

  「是基於我對反應停藥理作用的理解，醫療從某個角度來說，就是嘗試，劉老師母親的手術在肺組織的切除術上，很難做到徹底，因此化療就非常關鍵，與其只靠毒副作用太大的依託泊苷，有可能極大摧毀免疫系統，就不如聯合用藥，增強療效，而且降低毒副作用。」


  王教授見屈廣全依據這樣固執己見，而且劉艷秋一聽有便宜有效的反應停明顯動了心思，就退了一步：「劉老師，該說的我都說了，你要是準備用反應停，你就用！不過，每一個療程你要把化療的結果及時寄給我！」


  劉艷秋遊移不定地看著屈廣全。


  屈廣全點點頭：「劉老師，您可以放心用，絕對要比單用依託泊苷的效果好。如果因為用反應停出了意外的話，我願意承擔責任。」


  「你這樣肯定的話，我馬上就安排我的研究生做一個小鼠對比實驗，儘快看看結果。」王教授也不是死板的人，總覺得屈廣全說的有些道理。