四十七 闌尾炎2

  從皮膚開始，皮下組織、脂肪，一直切到腹膜層，手術進行得很是順利。


  打開腹膜后，林思揚發現，由於炎症反應，病人腹腔之內的腸管已經被大網膜包裹，他開始小心翼翼的進行分離。


  在高度緊張狀態下，林思揚的身上濕透，額頭浸滿了汗水，胡美嬌拿起手帕給林思揚拭了拭汗滴。


  「謝謝」林思揚頭也不抬的依然關注著病人腹腔內的狀況。


  腹膜分離完畢，虧得沒造成較大面積的出血，進一步往裡面探察，林思揚發現腹腔之內有污濁的液體溢出，他趕忙拿起紗布進行沾拭，並吩咐胡美嬌打開一瓶生理鹽水，然後進行腹腔沖洗。


  就在林思揚尋找闌尾位置的同時，病人忽然動了一下，林思揚直驚得冷汗迭冒，萬一不小心用刀劍劃破病人的內臟血管或神經，其後果簡直不堪設想。


  「不要動，手術馬上就好」林思揚這樣安慰著，他繼續沿著盲腸的部位尋找闌尾。


  做闌尾炎手術，有時候比較麻煩的事情就是尋找闌尾，有的病人闌尾的位置不在正常的解剖位置，形成后位甚至是異位闌尾的話，尋找起來是非常困難的事情。


  「不要急，慢慢來」李文永的心中雖然焦急不已，他仍是這樣安慰道。


  林思揚點點頭，他沒有說話，進一步尋找之後，他終於發現闌尾的位置所在，由於這個病人闌尾化膿的程度嚴重，雖然找到了闌尾，不過，闌尾已經與周圍臟器粘連在一起。


  剝離粘連組織，幾乎成了這台手術成功與否的關鍵所在，由於衛生院平時做的手術只是一些普普通通的外傷縫合，手術器械簡單，林思揚使用這些並不配套的手術刀剪感到非常吃力。


  「多少快一點」李文永看著病人又有些躁動不安，他擔心麻醉藥失效後會給手術帶來更大的麻煩。


  時間在一點一點的流逝，林思揚心中雖也是焦急萬分，手下卻是不敢有半點馬虎。


  病人終於開始煩躁起來，迫不得已，林思揚又注射了一些麻醉藥，粘連組織剝離成功后，林思揚緊張的神經這才稍稍放鬆下來。


  至於切除闌尾的過程倒不是一件很難的事情，將化膿的闌尾取出，林思揚在闌尾殘端做了一個荷包縫合。


  關腹之後，李文永終於長長地嘆了口氣，他由衷的贊道「小林，你真的不簡單，我實在是為你捏了一把汗」。


  「這也多虧了院長一直在旁邊為我打氣」林思揚笑了笑。


  手術雖然很是成功，不過，病人身體感染的情況嚴重，如果得不到有效的抗菌治療，病人很可能出現敗血症或是膿毒血症之類的問題而危機生命。


  從搶救室出來，林思揚吩咐家屬馬上到縣醫院購買先鋒黴素，家屬聽李文永說手術做得相當成功，欣喜之餘，非要請李文永二人到鎮上的小吃部喝酒。


  林思揚謝過之後，他勸李文永回家休息，李文永畢竟上了年歲，能跟著把這台手術堅持下來已是非常地不易。


  李文永囑咐幾句，他便離開了衛生院，胡美嬌向林思揚報告了病人的基本情況，林思揚微微點頭，他回到搶救室一刻也不敢離開病人左右。


  兩個小時過後，病人開始發起燒來，繼而血壓也變得極不穩定，按病人目前的狀況，林思揚認為是由於腹膜炎繼發感染性休克所致，而針對這種情況唯一的辦法就是給予有效的抗生素治療。


  病人的家屬剛剛走了一個多小時的時間，即便從縣醫院順利地將先鋒黴素買回來，至少也需要多半天的光景。


  「小林，病人的血壓進一步下降，怎麼辦？」胡美嬌測完血壓，她皺著眉說道。


  林思揚在屋內一陣徘徊，俗話說巧婦難為無米之炊，在這件事上，不但無『米』，自己本身又不是什麼『巧婦』。


  「加大用藥劑量」林思揚雖然知道這樣做違背了常規用藥原理，為今之計，在先鋒黴素沒到來之前，也許只能這麼決定。


  胡美嬌將林思揚拉到搶救室外面，她一再地提醒道「小林，在用藥方面你比我更應該清楚，如果你超出了常規的用藥範圍，萬一出了事情就是大事，我勸你還是謹慎一些的好」。


  「可是，現在咱們已經沒有了別的辦法，病人的感染得不到控制，前面所做的一切都將前功盡棄」。


  「我知道你是一番好意，不過，即便按你目前的方案病人也不一定能搶救成功，假如因此而起了糾紛，你沒法解釋清楚的」胡美嬌進一步勸道。


  胡美嬌所說的這些，林思揚並非不能理解，自己的這個決定自然是冒著極大的風險，假如搶救成功自己得到的是一種良心上的安慰，而搶救無效家屬追究責任的話，自己丟了工作事小，弄個不好也許會鋃鐺入獄。