第182章 顱內丘腦出血(加更)
甚至於有些時候，醫生比家屬更想人說個不恰當的例子，病人在自己手下治好了
那是他的本事不僅僅能讓他有好名聲，還能夠拿提成，升職病人沒治好，名聲沒了，甚至於還要承擔責任這本身就是人家的工作當然，萬事有好就有壞
不是說醫療係統就沒有壞人但是有一點是共通的，哪怕那個醫生他貪婪，非得給你用一些昂貴的藥物和器械
但是這是在能把病人治好的前提下醫療事故，是所有醫生最害怕的事情換個說法，剛進醫院的工作人員，都會經曆一個精神高度緊張期優勝劣汰
能適應的你就留下，適應不了的你就走長期的壓抑會導致一係列的心理疾病，把這種疾病或者說那種…壓抑的感情帶進手術，會有什麽後果，可想而知
“霍主任，穀主任，江主任，術前準備全部完成這是患者的身體各項檢查指標”
王子喬腳步匆匆的來到手術室
“冠心病高血壓這下可是麻煩了!患者顱內出血，再加上這些，開顱很有可能引起患者房顫甚至休克，真是要了命了!”
穀超華一臉為難的說道
“穀主任，光顯示患者顱內損傷不是太嚴重，顱內出血的量也在安全範圍內，隻要咱們小心一點，用小骨窗血腫清除術，應該沒有太大問題”
江曉琪開口說道
“按照顯示，患者明顯是丘腦出血，血腫在25左右丘腦出血是腦出血致殘最重死亡率最高的出血部位，向外可累及內囊向下累及下丘腦向後下累及大腦腳向上和向內可穿破五，側腦室和第三腦室”
“眼前的患者，血腫麵積過大，已經向內側，後下方的下丘腦和中腦等處擴延，一部分向三腦室穿破這屬於丘腦出血型中的下丘腦及大腦腳型，手術難度很大”
“最難的就是在清除血腫的時候，不傷害到三腦室也就是說，我手術裏麵假如手哆嗦一下，那就完了!”
“還有一點，這個程度的血腫，小骨窗已經不適用了，必須要進行血腫清除加去骨瓣減壓術但是患者年紀過大，腦部血管太脆弱了，搞不好就會引起顱內高壓到時候造成顱內大出血，那就算是神仙來了，都沒辦法”
穀超華眉頭緊皺的說道
“穀主任，你看是不是在清楚血腫之後，然後切除顳肌進行內減壓，這樣的話，能夠很好地控製顱內高壓”
霍思邈忍不住說道
“老穀，顳下減壓術可是大麵積的手術，骨窗長度至少在6厘米以上，這就相當於把人大半個天靈蓋都給掀掉了假如是年輕人的話，恢複期快無所謂，一年半載就差不多了”
“但是我們的患者明顯已經超過65周歲了，能不能恢複都是個問題最要命的是，容易感染壞死，要是碰到這種情況，那可就回天乏術了”
穀超華苦笑著說道
“穀主任，霍主任，眼前手術最困難的地方就是清除血腫的同時，盡可能的不碰觸顱內其他完好的地方，我這個理解對麽”
蘇辭開口問道
“呃，可以這麽說”
穀超華有些尷尬的說道講專業術語講慣了，突然碰到蘇辭這種愣頭青，讓他多多少少有些麵子上掛不住
“那這個我可以，一會兒穀主任開顱之後，清除血腫的活兒交給我吧”
蘇辭自信的說道蘇辭的話，讓穀超華有些發愣
“行了穀主任，蘇辭是我見過手最穩的醫生前段時間的連體嬰兒手術，六個多小時，這小子手都沒抖一下”
“不是我誇他，這手術蘇辭要是不能做，那整個燕京就沒人能做了”
霍思邈嗬嗬笑著說道
“老霍，還沒喝酒呢，就說上胡話了半個小時不換手我信，六個小時，手都不抖一下，那是機器人呐!!!”
穀超華一臉懷疑的吐槽
不過再看向蘇辭的眼神有了很明顯的變化醫生其實也是個手藝活兒，腦袋得好使，但是更重要的是手得好使隻不過手藝人拿的是刻刀，醫生拿的是手術刀更重要的一點
手藝人出錯了修修補補沒多大問題
醫生要是出錯了，那一條命也就丟的差不多了
六個多小時連續手術，而且沒出現意外蘇辭雙手的穩定性和力道，都是臨床界罕見的可以說
隻要蘇辭不是個傻子，他就能成為一個合格的外科醫生再加上蘇辭的腦子好使，那他十有八九會在臨床界大放異彩說十有八九這是個保守的數據，天有不測風雲，人有旦夕禍福不是萬一雙手出問題了呢
萬一身體出問題了呢
對不對，這些問題都得考慮上
“小楚，我相信你的優秀，但是這事兒你要好好考慮一下，這並不是你的責任”
作為一個前輩，穀超華覺得自己有必要告誡蘇辭一下
“我知道穀主任，我對自己的雙手有信心”
蘇辭自信的說道穀超華還是有些懷疑的看了霍思邈一眼
“行了老穀，你可以不相信我，但是你得相信小蘇醫生”
霍思邈淡淡的說道但是這句話，卻像是在穀超華平靜的心裏認了一塊石頭，攪起巨大的波動
“那行，咱們就開始吧”
作為一個資深的腦外科專家，穀超華能夠很好的把控自己的情緒和節奏他這話一出口，立馬就全身心的投入到手術中
“老穀，讓小蘇醫生做你的一助”
霍思邈提醒穀超華點點頭
“穀主任，讓鄒綺夢做巡回吧，她也實習了幾天，觀摩了不少手術了”
蘇辭提議道鄒綺夢瞪大了眼睛，激動的都有些發抖了蹭手術，是每個實習醫生最大的願望你不要看隻是小小的巡回，但是她可是站在主刀醫生旁邊，能夠近距離觀察主刀醫生操作的
“今天是你的主場，你說了算”
穀超華淡淡的說道
“記錄，手術名稱:車禍顱手術”
“手術人員主刀醫生:穀超華
一助:蘇辭
二助:霍思邈
三助:江曉琪
巡回:鄒綺夢
器械:王子喬
儀器:杜兵”
“患者什麽體征”
“體溫36，脈率60.，呼吸19，血壓110.，血糖41，血紅蛋白120.克每升，心率60.生命體征基本正常，可以手術”
杜兵開口說道
“苯巴比妥0.1，阿托品0.4肌注!”
“是，苯巴比妥0.1，阿托品0.4肌注!”
“注射完成”
“去除毛發”穀超華看完，看了鄒綺夢一眼