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第141章 暫停心髒功能

  “麻醉完成。”


  麻醉師的聲音響了起來

  蘇辭點了點頭

  “開始數器械。”


  器械護士在旁邊認真地數著:


  “一、二、三……”


  因為患者是新生兒,所以譚主任這個擅長對付產兒的醫生也在手術室中。


  此刻,也幫忙計數

  “清點完畢。”器械護士道

  “好,手術開始。”


  蘇辭道


  手術室的氣氛瞬間就沉重了起來,隻剩下儀器和眾人的呼吸聲。


  “側臥位。”


  因為患者是新生兒,所以手術床完全可以容納他們兩人。


  擺好體位之後,蘇辭在兩人顱骨連接處劃了一道切口線。


  “準備進行胸口微創手術。”


  這一步由陸晨曦和另外一位胸外科的主任來。


  兩人分別到了聯體兒的麵前,準備進行胸口微創手術。


  一旦發生術中失血過多,他們這邊就要立刻暫時停止心髒的功能,停止身體的供血。


  “準備完畢。”


  陸晨曦和胸外科主任在兩名聯體兒身上開了一個小切口,之後匯報道。


  “手術刀。”


  蘇辭接過手術刀,沿著之前劃好的切口線,緩緩地切開頭皮。


  “止血鉗!”


  蘇辭動作很快,在切開頭皮後立刻開始進行止血。


  這個手術,現在最危險的就是失血過多,能少流血就少流。


  止血完畢後,蘇辭一層一層地切開了皮下組織、肌肉組織,最後翻開了皮瓣,露出了底下的顱骨。


  “電鑽。”


  器械護士遞來了一個醫用電鑽。


  蘇辭接過,小心翼翼地在顱骨處開了一個小口子。


  “銑刀。”


  之前就已經商量好,手術采用的是手動的銑刀。


  電動銑刀不容易把握力度,不如手動銑刀精細。


  當然,這是對於蘇辭來說。


  一般人不會用手動銑刀,一方麵,這玩意兒用得累,另一方麵,速度很慢,當然,最重要的一點,自身的力量和技巧不過關。


  為了盡可能提高手術的成功率,降低風險,蘇辭選擇了手動銑刀。


  不多久,顱骨被削開,下層的硬腦膜顯露在術野中。


  “第一步,條狀顱骨切除完成一半,進行軟組織的切除。”


  蘇辭道


  說著,他緩緩地剪開了堅硬的硬腦膜,暴露出了顱內的大腦。


  可以清晰地看見,兩者的大腦相鄰生長,但是並沒有連在一起,有分開的可能性。


  蘇辭小心翼翼地對周圍的腦組織進行分離——這一步相對來說輕鬆,但由於是在顱內,需要極其精細的操作,一旦誤觸其他結構,很有可能帶來不可挽回的創傷。


  許久之後,蘇辭鬆了一口氣,把組織剪放在桌上,道


  “軟組織完成。”


  讓護士幫忙擦汗之後,蘇辭深吸了一口氣。


  現在該腦半球的分離了。


  這是手術中耗時最長的一個步驟,雖然聯體兒的大腦並沒有連在一塊兒,但分離一側的腦半球也還是需要五六個小時的時間。


  蘇辭戴上了眼睛,仔細地分離起來。所有的人都屏住了呼吸。


  這個時候誰都不敢打擾蘇辭,一旦力度稍微大一點,脆弱的腦組織就有可能受損,大腦受損幾乎就是不可逆的。


  就在手術順利進行了三個多小時後,一旁一直監測著嬰兒體征的麻醉師突然臉色變了。


  “蘇醫生,失血過多!”


  蘇辭臉色一變,立刻抬起了頭。


  “快!輸血!”胸外科主任急促地說道。


  “不,先不要輸血!”


  蘇辭製止了他。


  “為什麽?!”


  這一刻,所有的人都愣住了。失血過多還不輸血,蘇辭想幹嘛?!

  蘇辭麵色嚴峻,沒有做過多解釋,迅速說道:“立刻注射鹽水冷卻液來替換血液!”


  陸晨曦等人雖然疑惑,但是,麻醉師、器械護士等都跟了蘇辭很多台手術,所以沒有懷疑,護士立刻給患者注射了鹽水冷卻液


  “低溫遏製技術。主要是降低患者的體溫、減慢血流速度,這樣可以減少出血量。”


  蘇辭說道。等鹽水冷卻液注射完畢,蘇辭才道:“暫停心髒功能,先維持住,輸少量血!”


  如今的檢測手段無法確保血庫的血沒有任何病毒,現在的情況下,能少輸血就少輸。


  陸晨曦和另外一位胸外科主任立刻動手。


  蘇辭則是繼續進行腦部分離。雖然聯體兒的大腦沒有長在一起,但是周圍的血管發生了交叉,這需要進行細致的分離。


  而且,由於是腦內血管,蘇辭不敢貿然阻斷血流


  腦細胞一旦缺血缺氧而死亡,無法再生,將會對兩個孩子造成永久的副作用。


  “王主任,分離血管吧。”


  蘇辭說道。王主任點了點頭,走了上來。


  又過了一個多小時的時間,右側腦半球成功分離。


  望著原本黏在一起的大腦分開了一半,手術室眾人的心情都好了很多。


  “還有一半。”蘇辭說著,又開始小心地壓迫、隔離。


  不隻是血管,腦神經也需要格外注意。因為患者的大腦是臨近的,很多血管和神經都揪成一團,需要蘇辭和王主任判斷血管和神經的主人。


  所以,隻能沿著血管的行徑方向,找到源頭。


  “太難了……我還是第一次給這麽小的孩子進行顱骨分離手術。”王主任說道。


  蘇辭仔細地尋找著血管的源頭,一邊說道:“以前也做過?”


  “嗯,做過,但是死了。”


  蘇辭:……


  “這個不是手術意外,當時是腹部連體的嬰兒,兩個孩子的肝髒都融合在了一起,還有六根大血管交叉在一起,共同輸血,情況沒有這個複雜。


  當時我帶領的團隊完成了分離,但是這兩孩子還伴隨有心髒發育不全,分離後的幾個月相繼死去了。”


  蘇辭沉默著點了點頭


  “兩個孩子病逝的那天正好也是我在搶救,一個晚上,連續給家屬下了十三次病危通知書,別說家屬,我都已經嚇死了,可惜最後還是沒有救回來。”王主任搖頭歎氣道


  “放心,這個手術雖然難度高,但患者身體情況良好,隻要完成了手術,注意術後護理,基本就沒什麽大問題了。”


  蘇辭像是在安慰。


  手術室再次沉默了下來。


  蘇辭的速度很快,完成了自己這邊的血管分離之後,又開始幫助王主任。


  陸晨曦和另外一名胸外科主任已經恢複了患者心髒的跳動。


  失血過多也得到了有效的緩解。

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