第90章 90.這個手術能不能做？

  查房接近尾聲，楊雪壹通知何騫年：“急診科來電話，請何主任去會診！”


  “什麽病人？”


  “一建築工地發生事故，具體情況沒來得及說。”楊雪壹回道。


  何騫年心裏有數了。這種外傷病人，大多數需要多個科室協作完成會診和手術。他非常沉著地完成最後一個病人的查房，大踏步趕往急診科。


  安如見跟在何騫年身後，說：“何主任，我和你一起去。”


  趕到急診科的時候，隻有急診科主任帶著幾個醫生在場，其餘的科室還沒有一個人到達。安如見看看手表，問：“通知會診到現在多久了？”


  “十一分鍾。”


  何騫年並不介意這些問題，他說：“我們是來會診的，不是來找麻煩的，誰先來誰先看。”


  安如見一陣尷尬，兩人的關注點不在同一件事上，何騫年關注的是病人，安如見關注的是醫院規章製度的落實。


  眼下正是汛期，已經連續下了半個月的雨，把人的心情都淋濕了。這處建築工地冒雨搶工期，引發了這次事故。


  “現在救援工作還在繼續，具體傷亡人數還不確定，按照救援指揮部要求，我們醫院接來一名重傷員三名輕傷員。”急診科主任介紹。


  “重傷員的CT檢查結果出來了嗎？”


  “出來了。”


  何騫年一看CT片，心裏涼了半截：頸4、5椎體壓縮性骨折，頸5椎體滑脫。


  “這個位置的壓縮性骨折，手術難度非常大！”何騫年說，“很有可能上了手術台，就下不來！”


  “那怎麽辦？”安如見問道。


  “傷員的家屬來了嗎？”


  “還沒通知到家屬，據說是外地人，一時半會趕不到呀！”急診科主任說。


  “這種情況，能醒過來就不錯了，”何騫年判斷，“即使活過來，大概率是在病床上度過餘生。”


  麵對慘劇，醫生的心裏也麵臨巨大的考驗，在如何救這個問題上，往往會發生很大的分歧，主要原因是個人理念不同。


  蔣祿壽接到指揮部電話，匆匆趕到急診科，問何騫年：“情況怎麽樣？能不能手術？”


  何騫年將自己的判斷如實作了匯報。蔣祿壽掏出手機，給指揮部打電話，告訴對方情況。


  對方的態度卻非常強硬：“竣肅醫院是本地規模最大、條件最好、專家最多的三甲醫院，上麵對醫院寄托了厚望，希望你們不要推脫，組織最強的力量、用最好的藥物，不惜一切代價將傷員搶救過來！”


  蔣祿壽掛斷電話，隱隱約約感覺到，這個病人將決定某些重要人物的命運。確切地說，這場災難死亡人數已經快到臨界點了，再也不能死人了。


  蔣祿壽雖然是醫院管理教授，但真正管理醫院時間並不長。理論知識再豐富，在具體實踐中，需要他臨機決斷。


  “何主任，做手術的勝算有幾成？”蔣祿壽說道，“有人逼急了，這個傷員不但要活下去，還要站起來！”


  “難！”何騫年回道。


  “何主任，我明白你的難處，但這件事不僅僅上麵高度關注，也是醫院揚名立萬最好的機會，我希望你能試試！”蔣祿壽期盼地看著他，“拜托了！”


  何騫年不動聲色地說：“蔣院長，你當了一輩子教授，應該尊重事實，尊重醫學！”


  “何主任，我們醫院成立時間不長，還沒有為當地的經濟社會發展做出過重大貢獻，我希望你們能把握這次機會！”蔣祿壽說，“這次手術成功了，我們為你向集團請功，失敗了，不用你承擔任何責任。”


  何騫年從省裏大醫院來竣肅醫院工作，其實是不願意陷於人事糾葛，安安心心搞臨床。這個傷員的手術，既有風險，也是機遇。如果手術成功，將是自己在脊柱外科界的重大突破。


  “既然上麵這麽看重，我們就試試！”何騫年說，“安副院長，我們一起上手術台，好不好？”


  “當然！”


  第一天到脊柱外科學習，就能遇到四類手術，安如見當然願意上台。


  何騫年又仔細看了一遍CT片子，為傷員診查。他閉目片刻，腦海裏過電影一樣，將頸椎解剖位置、手術注意事項認真過了一遍，初步擬定手術方案。


  “何主任，我建議再查查文獻，看是否有更好的手術方法，”安如見說，“同時，我再打電話問問父親。”


  何騫年臉上掠過一絲不快，說：“我雖然隻有三五成的把握讓傷員站起來，卻清楚地記得，當年讀博的時候，我的導師給我們講的一個病例，與這個病例非常相似，我采取的就是當年導師教給我的手術方法。”


  “好吧！”安如見說，“那我們去科裏，再聽聽大家的意見，就當是疑難病例討論。”


  此時非同小可，安如見不敢大意。盡管何騫年會有稍許不適，但從醫生的職業素養出發，沒有人會拒絕當麵聽取同行的意見。何騫年性格耿直，醫學素養深厚，不會拿傷員的性命開玩笑。


  每個醫生的潛意識中，都是病人的生命比自己的名氣重要。拿病人的命開玩笑，是不配當醫生的。


  疑難病例討論中，科室所有的醫生都發表了意見。大家一致反對手術治療，理由是目前在脊柱外科界，還成功的病例很少，偶爾有成功的病例，也不能成為參考。從概率上說，下不來手術台的概率大於活下來的概率。


  何騫年後悔答應蔣祿壽的要求了。他心裏清楚得很，即便是當年讀博時，老師有成功的案例，也不足以證明老師的手術方法有效。此後十年間，沒有人再用過這種手術方法。


  “大家的意見和上麵的意見相左，”何騫年說，“我已經答應了院長，現在不是討論要不要做手術的問題，而是采用哪種手術方法更好！”


  “何主任，你對手術的要求高，大家都服你，這一次，為何一反常態堅持做手術？”楊雪壹不解地問道。


  “我剛才說了，是否手術沒得討論，是上麵的要求，必須做。”何騫年臉色鐵青，“今天的手術，是顯示竣肅醫院脊柱外科實力的時候，不能退縮。”


  “何主任，難度太大的話，我們可以聯係轉院。”安如見說，“這個不是麵子問題，而是性命攸關的大事。”


  “安副院長，即使轉院，這個傷員也很難活下來。”何騫年瞥了一眼安如見說，“如果大家都是拈輕怕重，難做的手術就往外推，我們還辦三甲綜合醫院幹什麽？”


  何騫年的話讓安如見尷尬，這是為了他好，他卻不領情。


  何騫年繼續說：“如果大家提不出更好的方案，我們就按照最初擬定的方案進行手術。請楊雪壹護士長通知手術室，馬上準備手術。通知醫院血庫，準備十個單位全血。”