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1251 限時手術?不存在的

  進了ERCP室,文淵還有些迷茫。


  之前想要和周從文答應教自己ERCP但又不主動的那股子怨氣勁兒早就蕩然無存。


  自從和患者家屬溝通玩之厚,文淵他一直琢磨著周從文這個人。


  從技術上講,周從文無可挑剔。這是一句廢話,人家是世界第一,什麼時候輪到自己挑三揀四了呢。


  文淵迷茫的是周從文旳責任心。


  一般來講文淵遇到的醫生,都是水平越高脾氣越大。絕大多數術者都不和患者家屬溝通、交流,只負責做手術。


  而周從文卻不一樣。


  他並不是事事親力親為,平時手術室里開2-3個術間,周從文背著手走來走去的樣子文淵也見過無數次。


  可今天的周從文給了文淵一個嶄新的感受。


  他做了什麼?只是一名醫生的本份。但就是這種本份、本心,才讓文淵心悸不已。


  「文教授,戴手套上來吧。」


  當文淵進入術間的時候,周從文已經擺好體位。


  「咱們有20分鐘,抓緊時間。」


  周從文戴著無菌手套,細聲安慰患者,並給了噴霧平喘藥物治療。


  文淵戴上無菌手套協助周從文進行手術。


  患者肺心病10年,而且雙肺合併多發肺大泡,存在嚴重混合型肺功能障礙,平時只能右側卧位,平卧或左側卧位易出現嚴重呼吸困難和哮喘。


  周從文說的20分鐘,已經是上限,而絕對不是下限。


  最多20分鐘的手術時間,患者一旦忍不住開始折騰,手術沒法做!


  可是當胃鏡下進去后,文淵一下子傻了眼。


  患者的胃腔扭轉、胃竇變形,導致幽門變形,鏡身通過困難。


  畢竟是做過手術的患者,這些……都在意料之中。


  可再疊加時間限制,手術難度驟然增加,文淵的頭一下子嗡嗡作響。


  彷彿無數只蒼蠅在他耳邊呼嘯著似的。


  「周教授,這……」文淵側頭看周從文,為難的說道。


  「嗯?怎麼了?」周從文問道。


  「胃腔扭轉、胃竇變形,鏡子……」


  「鏡子已經過去了,專心點,抓緊時間。」周從文目視前方的胃鏡屏幕,淡淡說道。


  「!!!」文淵一怔,回頭看屏幕,胃鏡已經通過變形的幽門進入到十二指腸里。


  他是怎麼把胃鏡送進去的!

  文淵身體麻木,陳厚坤陳教授說的都是真的!

  看周從文的水平,楚院士應該是來和他學技術的,絕對沒錯!

  「既往膽囊切除手術瘢痕牽拉所致。我們通過調整鏡頭方向,旋轉鏡身,就能順利通過幽門管。」周從文一邊做手術,一邊輕輕的講解道。


  「哦哦哦。」文淵只能木然應著。


  「患者曾因膽結石行膽囊切除術,併合並十二指腸憩室。ERCP的併發症發生率達5%~10%,憩室內**ERCP取石的胰腺炎發生率更是高達16.1%。憩室導致插管困難,需要提拉內鏡,使鏡頭位於憩室上方或同一水平位置,才能插入切開刀行造影。」


  「這裡注意一下,切開方嚮應與憩室邊緣平行,避免穿孔。要是一不小心,可能術後會有大問題。」


  周從文一邊給文淵講解,一邊切開括約肌,手術順利進行著,文淵沒看到解剖結構異常給周從文帶來什麼困擾。


  鏡子下看見患者的膽管結石多發,大小不等,串珠狀排列,自下而上,達到肝內一級膽管。


  周從文隨即由下至上,一點點把石頭用籃網取出來。


  遇到大的石頭,他也並沒有因為手術時間限制著急冒進,而是先碎石再取石。


  一台限定時間的高難度ERCP手術被周從文做的波瀾不驚,一顆、兩顆、三顆……


  一共二十五枚結石被周從文取出。


  造影看患者膽總管通暢,沒有殘留的結石,周從文這才把鏡子取出。


  文淵就像是做夢一樣,等手術結束他回頭看了一眼時間。


  不到15分鐘,取出25個結石!

  要不是手上戴著手套,文淵真想用力掐一把自己大腿,看看自己是不是在做夢。


  但多年積累下來的無菌操作的肌肉記憶遏制住文淵的這個動作。


  就在幾個小時前,自己認為絕對不能做手術的患者手術只用了十幾分鐘就完事了。


  沒看見周從文的手術有什麼難度,一切都順理成章,簡簡單單,清清爽爽。


  這就是新技術么?文淵感覺自己的頭髮都要豎起來,把無菌帽頂起。


  「周……周教授……」文淵結結巴巴的說道。


  周從文微笑,讓患者換了一個體位,把氧流量關小了一點,沒著急送患者出去,而是繼續觀察患者血氧飽和度。


  「怎麼,文教授。」


  「您……您……我……」


  「陳哥和我說了。」周從文笑道,「你要是想學,以後要不上手術,這面有ERCP我叫你一起來。」


  「嗯!」文淵用力點頭。


  「其實沒多難。」周從文道,「雖然一年也未必能有多少台手術,可畢竟是多了一個解決問題的方式,你說呢?」


  文淵被周從文教訓的淚流滿面。


  周從文說的太輕了,只是解決問題么?


  換做一個月前,二院還沒有ERCP室,患者唯一能做的就是經皮膽道穿刺引流,解決黃疸。可膽管結石卻很難解決,就別說患者的高危狀態。


  而就是這麼一個高危狀態的患者,在周從文的手底下竟然十幾分鐘治療完畢!


  一個要送走等死的老人,就這麼「神奇」的還能多活好多年,文淵覺得ERCP技術比自己理解的還要好用。


  「行了。」周從文見患者的血氧飽和度升高到92%,還能維持住,他和患者交流了幾句后便招呼平車,把患者送回去。


  「周教授,我想學。」文淵用急迫的目光看著周從文。


  「好,這幾天有手術,我叫著你。文教授,最基本的十二指腸鏡你會下吧。」


  「會。」


  「那就好,有時間我教你。」周從文微微一笑,「你送患者回去吧,術后2-3天黃疸消退就能出院,我就不跟著去了。」


  2-3天,文淵聽到這個數字后更是心神恍惚,一股子野火在心裡燃燒起來。

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