741、紅斑狼瘡？白塞病？
杏林道節目組工作人員一看有戲，也跟著過去，同時建議他去掛陳俊的全科醫療急診。
那名男子興奮地道：“我就是衝著陳醫生來的啊。要不是陳醫生在這裏，我還不如去其他科室。”
然後，在排隊了約半個時後，這名男子就進入了陳俊的診室。畢竟是急診，不可能等太長時間。陳俊這裏如果患者太多的話，會有部分分流給其他醫生。
“陳醫生，我的情況是這樣這樣的……”男子見到陳俊之後，有幾分激動，當即就主動訴病情。
陳俊一邊聽，一邊翻看對方帶過來的病曆資料，聽完，沉吟片刻，就道：“你把上衣撩起來，我檢查一下。”
男子就撩起恤，陳俊仔細檢查了一遍，沒什麽發現，就道：“你過來這邊簾子後麵，把褲子脫了！”
“啊？”男子有些惶恐，我莫名發燒啊，怎麽還要脫褲子啊？我沒有那方麵的疾病啊？
不過，既然是醫生要脫，男子隻好走過來，十分害羞地脫了。特麽的，看個發燒還脫褲子，怪羞恥的。最關鍵的是，莫名其妙啊。
很快，陳俊就在男子的臀後麵找到了一個的傷疤，隨後讓男子穿上褲子。
走出來後，男子問道：“陳醫生，這就好了？”因為，他看陳俊一臉輕鬆似乎已經搞定的樣子。
陳俊就點點頭道：“你這個病，很簡單，是恙蟲病。”
“什麽鬼？”男子一頭霧水。
陳俊就道：“簡單地就是被蟲子給咬了，不是一般的感冒，也不是肺炎。恙蟲病又名叢林斑疹傷寒，是由恙蟲病東方體（恙蟲病立克次體）引起的急性傳染病，係一種自然疫源性疾病，齧齒類為主要傳染源，恙蟎幼蟲為傳播媒介。病患者多有野外作業史，潛伏期5～0。臨床表現多樣、複雜，合並症多，常可導致多髒器損害。本病起病急，有高熱、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴結腫大等特征性臨床表現。嚴重者可因心肺腎衰竭而危及生命。你屁股後麵有個傷疤，那就是蟲子咬的疤。”
“哦哦，原來是被蟲子咬了。”男子若有所悟，似乎想起了什麽。
陳俊就道：“你是不是喜歡戶外活動，最近還在草地上或者野外什麽地方，直接在地上坐過？”
“嗯嗯，是的，是的。”男子連連點頭，就了他平時喜歡野驢探險，還喜歡戶外露營的事情。他最喜歡的事情，就是躺在山頂上仰望星空。有時候氣晴朗，在山巔仰望星空，特別壯觀，令人賞心悅目。
他前不久，就去野外探險了，恰逢當時下雨較多，淋了點雨，就以為是普通感冒，然而，並沒有治好，體溫一度上升到401°，醫生又可能是肺炎，結果仍舊沒弄好，所以急急忙忙就跑來向陳俊求醫了。因為，他聽陳俊的診斷術真是鬼神莫測的。
在那次探險中，他確實坐在草地上坐了很久，當時屁股是感覺到一點疼，後來又不疼了，也就沒有引起重視。
“你這個基本上可以確診。我幫你安排針對性治療吧！”經過陳俊的安排，很快，這名男子的體溫就下降了，症狀也逐步減輕，焦痂明顯好轉。
“我去，果然還是要找名醫啊，陳醫生，謝謝你，你真是太厲害了！”男子沒想到，到別的地方總是搞不好的病，到了陳俊這裏，花的錢少不，人也不用受太大的罪，居然這麽快就見效了。
陳俊謙虛幾句，笑著告訴他，同時也是對電視機前的觀眾朋友們講述，夏季是恙蟲病的主要傳播時間，入夏以來，其實省一醫已經連續接診了多位恙蟲病患者。恙蟲的體型很，大隻有不到1毫米，被叮咬後留下的焦痂位置有時候也不明顯，病人難以察覺，經常誤以為是普通蚊蟲叮咬，而且該病的主要症狀跟肺炎等疾病比較像，所以不容易確診。
恙蟲病的潛伏期一般為4-1，患者多有野外作業史。該病起病急，有高熱、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴結腫大等特征性臨床表現，嚴重者可因心肺腎衰竭而危及生命。
所以，陳俊提醒大家，夏季在戶外活動要做好個人防護，避免直接接觸野外植物，回家後及時洗澡更換衣物。如果有發熱、身體上出現焦痂等症狀，要及時到醫院治療。恙蟲病並發症可引起多器官衰竭，不可掉以輕心。
有很多觀眾朋友們表示，又漲知識了。畢竟，這個“恙蟲病”，很多人之前聽都沒聽過。
有一些人，尤其是以前經常關注陳俊，看陳俊直播或者自媒體文章的朋友，可能對“蜱蟲病”的印象很深，但是，恙蟲病與蜱蟲病是不同的，這是兩種不同的蟲！
首先，它們的形態特征不同。恙蟲體色朱紅，寄生前其體型為57×170微米，寄生後為510×4微米。網絡上的相關照片中恙蟲張牙舞爪有些恐怖，實際上，恙蟲非常，大還不到1毫米，不仔細看，很容易被人忽視。
而蜱蟲的蟲體則呈橢圓形，未吸血時腹背扁平，背麵稍隆起，成蟲體長～10；飽血後脹大如赤豆或蓖麻子狀，大者可長達0表皮革質，背麵或具殼質化盾板。蟲體分顎體和軀體兩部分。
其次是地理分布不同。世界上已知恙蟲病的地區主要是東南亞至大洋洲的北部沿海地帶，包括我國江南及江北的部分地區，中南半島國家，印度次大陸，斯裏蘭卡，馬爾代夫以及菲律賓，印度尼西亞，巴布亞新幾內亞；在東北亞地區分布於日本及琉球群島、朝鮮、俄羅斯濱海地區等。
而蜱蟲則是棲息在如森林、灌木叢、草原、半荒漠地帶，以及包括獸穴、鳥巢裏。相對來，蜱蟲的分布更為廣泛。
然後是亞目不同。恙蟲是輻蟎亞目，蜱蟲是蜱亞目。
但是它們也有共同點，它們習性較為類似，都是在一個階段內寄生在動物宿主身上，野生動物身上比較多。兩者最大的共同點是都會引起人類持續性高燒，嚴重者導致死亡恙蟲是這類疾病的唯一傳播媒介，但並非所有的恙蟲都會傳播恙蟲病。
蜱吸血後數日出現發熱、畏寒、頭痛、腹痛、惡心、嘔吐等症狀。恙蟲病臨床症狀為突然起病、發熱、叮咬處有焦痂或潰瘍、淋巴結腫大及皮疹。出現發熱、叮咬部位發炎破潰及紅斑等症狀，要及時就診，因為不會馬上咬就產生症狀反應的。
陳俊介紹，傳播恙蟲病的其實是恙蟲的幼蟲，也就是恙蟎。恙蟎之所以會傳染恙蟲病，原因就在於它在自然界的寄主攜帶恙蟲病東方體。而這類病原體，在南方地區，多存在於鼠類身上，鼠類，恰恰又是恙蟎主要的寄主。
所謂的恙蟲病，其實應該稱作“叢林斑疹傷寒”，是通過恙蟲傳播的一類疾病。這類病既不同於普通的病毒感染，也不是細菌感染，而是一種被稱作“立克次體”的微生物感染後引發的身體病變。而且引發恙蟲病的，也不是傳統的立克次體，而是一類後來被稱作“恙蟲病東方體”的病原體。
防治措施主要是做好家庭衛生環境工作，平時可經常適當用來蘇液或其它消毒液擦洗地麵。恙蟲在恙蟲病發生的高峰期，旅遊及野外作業者應使用驅避劑塗在衣領、袖口和褲腳上，以防幼蟎上身。在裸露的皮膚上抹上硫化鉀溶液，也是防止幼蟎叮咬的好辦法。
野外作業後，及時拍打衣物，抖落附著的恙蟲；換衣洗澡，重點擦洗腋窩、腰部、會陰等皮膚柔軟部位，可減少被恙蟲叮咬的機會。
有人，這麽的蟲子，我一個指頭就碾死它，但是，別看這些蟲子，搞起人來真會搞死人的！
……
省一醫，急診科，全科醫療急診室。
陳俊正在給一名患者看病，忽然，門被推開，一名三十多歲的女子牽著一個七八歲男孩的手，哭著衝了進來。
陳俊一愣，就望了過去，女子和男孩都挺好的。
但是，女子邊哭邊：“陳醫生，求求你，能不能幫我加個號，我兒子得了大病，非常嚴重的病，我需要您的幫助！”
陳俊就連忙問道：“怎麽了？”
坐在陳俊邊上的那名正在看病的患者連忙起身，將座位讓給了那名女子。畢竟，人家是女人和孩，還哭得這麽厲害，搞不好是什麽絕症啊。這名患者覺得，自己的病不是那麽急，可以稍微等一會兒。
女子道：“謝謝，謝謝。”就抱著男孩坐了上去，開始講述。
“陳醫生，我已經跑了四家醫院，兒童醫院也去過，那邊的醫生有可能是紅斑狼瘡，還有醫生什麽可能是白塞病……”女子邊邊抹淚，畢竟，無論是紅斑狼瘡還是白塞病，都不是這個男孩生命能承受之重。
“陳醫生，能幫我加個號嗎？我兒子才這麽，大家都你診斷厲害，而且我以前看過你的文章，你也曾接診過紅斑狼瘡患者，您經驗豐富，年輕有為，求求您了……”
陳俊微微沉吟，看了男孩一眼，對女子道：“你先別激動，你是他得紅斑狼瘡？”
女子哭道：“不確定，有醫生還白塞病，反正也是很嚴重的一種病。”
陳俊對之前那名患者示意，意思是要麽我先給這個孩子看？
那名患者理解了陳俊的眼神，就道：“您先給他們看，我可以稍微等一等。”
外麵雖然也有人在排隊，但是看見診室裏這個抽泣哽咽的媽媽，大家都感同身受，畢竟，孩子是媽媽的心頭肉肉，這麽，就得了這麽嚴重的病，換誰誰不焦急呢？
所以，也沒有人來指責她們插隊。
人群裏，有人聲嘀咕：“這紅斑狼瘡我知道，我姨媽就是得紅斑狼瘡，飽受病痛折磨，最後藥石無靈，在無盡的痛苦中走的。但是這個什麽白塞病是什麽病？聽都沒聽過啊！”
有人就回答了，道：“這個病我知道的，我前幾恰好看過這方麵的文章，好像又叫什麽貝赫切特綜合征，是一種全身性的免疫係統疾病，屬於血管炎的一種。這個病老厲害了，可以侵害人體多個器官，包括口腔、皮膚、關節肌肉、眼睛、血管、心髒、肺和神經係統等，反正，隻要你身上有的，它都能侵蝕，主要就是表現口腔和隱秘部位潰瘍、皮疹、紅斑、眼部虹膜炎、關節腫痛什麽的，具體我也記不清。這個病不好治，預後不好，嚴重者危及生命！”
“我的個乖乖，這個孩子怪可憐的，這麽！”
“是啊，才這麽，不管是那個紅斑狼瘡還是那什麽白色病，都得長期吃藥啊，還不一定能好。這麽就成藥罐子，這得多影響以後生活啊，可能老婆都討不到吧！”
“還老婆呢，能不能順利長大成人都是個問題！”
大家就嗟噓。一些話語隱隱約約傳到孩子母親的耳朵中，正在向陳俊講述病情的母親不由更加焦慮，悲從心來，哭得更加傷心了。
陳俊連忙安慰，道：“你別激動，我來幫朋友檢查一下。”
女子就連忙道謝，然後讓孩子到陳俊的麵前站好，一邊道謝還一邊哭。孩子倒正常，隻是一臉懵，不知道媽媽為什麽總哭。
陳俊一邊檢查孩子身體，確實，孩子身上是有一些紅斑，於是就問：“這個紅斑大概是多久前發的？”
女子連忙道：“差不多十吧。然後他耳朵上也有紅斑，當時剛發的時候我還拍了照片的，我拿給您看。”
女子就掏出手機，將相機裏的之前的照片找出來，讓陳俊和現在的病情相對比，可以了解這十來的進展狀態。別，這女子還挺仔細的。
“您看，這個耳朵這裏是後來起來的，嗯，之前我帶他去遊過泳，還在海裏麵玩耍過，我本來以為是被什麽水生物給蜇了，但現在看明顯不是。”