703、被蟲咬也不能輕忽
陳俊立刻將導尿管慢慢探入莫大爺的喉嚨，當然是在食管鏡的引導下。之後，將導尿管的水囊部位送達至磁石下方，然後，在導尿管頭端注射了10l生理鹽水，水緩緩流下，水囊變得充盈，然後，陳俊將導尿管和食管鏡一同緩慢往外退！
我去！還能這樣幹？李苗苗佩服得五體投地，她還的第一次見到醫生用導尿管幹這事兒的！可見，運用之妙存乎一心，要是有些死板的醫生，認為導尿管一定得用於導尿，用於其他地方就是不合規，那就沒有辦法了。
很快，異物就順利滑入了口咽部，然後，陳俊再用開口器在直視條件下取出磁石。整個過程用時不到十分鍾。
醫護人員們忍不住神情振奮，尤其是護士，看向陳俊的目光充滿了亮晶晶的光芒！
之後，已無大礙的莫大爺在家人的陪伴下，去辦出院手續。簡直是來也匆匆，去也匆匆。
之所以這麽快就能出院，主要是因為這枚磁石比較圓鈍，對患者的食道沒有什麽太大的損傷。
陳俊在取出石頭後，自然也對莫大爺的食管再次進行了探查，確認食管粘膜無明顯破損，不需要做進一步的特殊處理。
莫大爺的兒子媳婦連連責怪莫大爺，不該輕信這種忽悠偏方的。
陳俊也對老人家做了思想工作，給他科普了磁石的偽科學性，功能可能有，但絕對沒有推銷人員所的那麽誇張。你要是不信的話，為什麽那些推銷人員不對年輕人下手呢？無非是這種“忽悠”對年輕人效果不大。
對年輕人，有另外專門的套路，往往是從“色”字上著手。比如什麽網戀，背後實際上是摳腳大漢或者禿頭大叔。
當然，陳俊也表示，老年人平時需要家人們更多的關心和陪伴，很多時候，你以為父母買的是保健品，殊不知，他們真正需要的可能就是一份被關心被嗬護的感情。另外，多一些關愛，會少許多意外。
有多少人“子欲養而親不待”之後才後悔。
事實上，省一醫耳鼻喉科以及急診科，每年都會接診許多這類食管異物的患者。這位莫大爺是來得比較及時的，陳俊也及時幫他取了出來。若是來晚了，或者一直取不出來，拖的時間長了，就可能出現粘膜糜爛、潰瘍及合並出血等症狀，最嚴重的話可能會造成穿孔。到時候需要手術切開來取，對身體的傷害就大了，相應的，恢複時間會長很多！
很多人以為，誤吞異物是嬰幼兒才會幹的事，但是成年人，尤其是老年人，也非常容易出現異物卡在食道中的情況。
如果有異物卡在食道內，陳俊建議，應馬上到醫院就診，進行咽喉和食道拍片檢查，發現食道異物要盡快取出。因為異物一旦刺入食道肌層就無法自行進入胃腸道，如果拖延，容易發生食道炎症、穿孔、縱隔感染的情況，尤其是靠近心髒主動脈的尖銳異物，可能刺破血管引起大出血，造成無法挽回的後果。
……
“老公~，人家要出去拍漢服嘛~”姚姐二十五歲，但早早就和老公結婚了，隻是沒有孩子，所以，平素是很自由的，可以到處浪。這不，眼見春光明媚，就想出去拍美美的漢服照片，美一把！
為什麽現在漢服這麽流行？那是因為，曾經披著一張床單，拿個掃把就能當“兵器”的熱愛古裝的孩子們長大了！他們現在站在了潮流的浪尖兒上！所以，漢服，古裝服飾，才這麽流行！
姚姐和她老公自然也是當年的那群孩子們！
姚姐的老公一聽，頓時也來勁了，比昨晚上還來勁，當即就扛著“長槍”——花七八萬買的高級相機，帶著老婆，去野外采風拍美照去了！
隻不過，走到半路，姚姐忽然一拍大腿，叫道：“不好了，驅蚊水忘記帶了！”
姚姐的老公道：“這才初春而已，哪裏有蚊子啊。”
“沒有蚊子有各種蟲子啊！萬一被蟲子給咬了怎麽辦？”姚姐嘟嘴道。
“要不，咱回去拿？”姚姐的老公道。
“哎呀，那算了，這交通狀況，一來一回還不知道又要多久！”姚姐看了看後麵長長的車流，道。
H市的交通向來著急，這又恰逢春光明媚的周六，出城踏青郊遊的人更多，所以，就更加“車水馬龍”“走走停停”了！
“幸好我帶了防曬霜！當時光顧著帶防曬霜了，卻是忘記了驅蟲水！”姚姐很慶幸，總算有一件裝備。其實，她何止這一件裝備，還帶了一個補妝的盒子，裏麵有各種化妝品，什麽粉底液、遮瑕膏、眉筆、口紅、腮紅、睫毛膏之類，而且上麵要麽是韓文，要麽是英文，有很多是她老公都叫不出名字來的，不知道哪瓶起什麽作用。
拍漢服照嘛，當然要在風景優美的地方，有時候，為了找一個理想的場所，他們會長途跋涉，甚至爬到山巔上去！有時候，又到人跡罕至的山穀裏去，坐在樹杈上，擺出唯美優雅的姿勢。
不止拍一張照片，也不止一套漢服，有時候在人多的地方換衣服則比較麻煩，需要去找公共廁所。但是，在這種人跡罕至的地方，姚姐就有了一個大膽的想法！
嗯，被你們猜到了，她就躲在樹後麵換衣服，反正附近也沒人。
可是，姚姐忘記了，她這麽鮮美的肉體，不僅男人喜歡，蟲子也很喜歡！
“啊呀~”姚姐脫掉了漢服，正準備換上另外一套，然後，就一聲尖叫。
她老公連忙跑了過來，問道：“瑤瑤，怎麽了？”
姚姐就抓自己的後背，道：“老公，好癢啊，你快幫我看看，我背後是不是被蟲子給咬了！”
她老公就幫她檢查，果然，姚姐的背後鼓起了一個一個紅包，姚姐很癢，老公你趕快幫我抓抓。
她老公隻好幫她抓了，可能男人的勁有點兒大，而且還留了指甲，女人的皮膚又太嫩，結果抓著抓著，皮就抓破了。
“哎呀，寶寶，對不起，把你給抓破了！”
“算了算了，該不會留疤吧。早知道就回去拿驅蟲水了！”姚姐被抓破後，癢稍微止住了一些，於是趕緊穿衣服，生怕又被可惡的昆蟲給咬了！
雖然不是盛夏，但是春，驚蟄過後，萬物複蘇，昆蟲們也都活躍了起來。“驚蟄”的“蟄”可是“蟲”字旁。
“寶寶，那還拍不拍啊？不如我們回去吧？”姚姐的老公問道。
姚姐銀牙一咬，道：“拍！怎麽不拍！好不容易出來一趟，而且氣這麽好，我還有三套衣服沒拍完呢！”若是去外麵攝影店裏拍，價格又貴，她老公拍照技術還不錯，能省好幾萬！
而且兩個人自由拍，更有情趣。
於是，他們就堅持了下去。
過了一兩，姚姐背後的傷勢開始結痂了，畢竟隻是抓破了一點點皮，沒成想，即便結痂了仍舊癢，她忍不住又抓，然後又抓破，然後又結痂，反複撓破結痂多次之後，傷口就總是長不好，然後姚姐還出現了低熱狀態，隻是工作忙，內心也不認為是什麽大的傷勢，就沒有去醫院，而是自己弄了點藥水塗塗。
又逢周末，姚姐醒得比較早，睜開眼睛之後，本來想起床去做個美味的早餐，可是，突然之間，她發現自己不能動了，半邊身體沒有一點兒力氣，嘴巴還有點歪。
“不會吧？被鬼壓床了？”姚姐忍不住吐槽，可是，令她震驚的是，自己的嘴巴似乎回複不過來，搞得連話都不清楚。
“老公，老公，我動不了了，快救救我！”姚姐連連呼喚，可是，吐字不清，還好，她右半邊身子和手還是能動的，於是連忙去揪她沉睡的老公。
終於，她老公被揪醒了，跳起來一看，我去，老婆你咋搞這樣了？他記得，昨晚沒對他老婆做什麽啊？
“還愣著幹嘛？趕緊打10，叫救護車！”姚姐含糊不清地道。
這一次，她老公很快就反應了過來，立刻拿起床頭櫃上的手機撥打10！
救護車將姚姐送到了省一醫急診科，劉璐的診室。
此時，姚姐已經神誌不清。劉璐一邊向姚姐老公詢問病史，一邊給姚姐檢查身體，並迅速安排了頭顱等檢查。
這就是中風，腦梗死，急診科很常見的疾病！
劉璐也算是駕輕就熟，安排了對症的檢查。
果然，頸部A提示：患者右側大腦中動脈1段閉塞。
劉璐一看，得趕緊聯係神經外科醫生過來會診，可能需要緊急手術，不過，她第一時間想到的其實不是神經外科，而是陳俊！
因為，陳俊做這類手術也是相當擅長的，堪比專家！
隻是，她不知道陳俊現在有沒有空，是不是去上課了？
“打個電話問問先！”劉璐掏出手機，正要打電話，就聽見鈴聲響了起來，回頭一看，霍，陳俊就在外麵。
“找我幹嘛？”陳俊剛好從這裏路過，本來是要去上廁所的。
“你今沒去上課嗎？”劉璐問道。
陳俊道：“授課老師有事請假了，改到下周二補。怎麽，需要幫助嗎？”
“是的是的，我這裏有個患者，是這樣的……”劉璐迅速將病情講了一遍。
陳俊聽完，沉吟片刻，道：“現在患者需要進行緊急的腦血管造影術和急性腦血栓動脈取栓術，你趕緊安排造影，我去準備一下手術室！”
完，就匆匆忙忙跑了，連上廁所都忘了！
顱內大動脈閉塞多見於中老年患者，以頸內動脈、大腦前動脈、大腦中動脈、椎基底動脈等顱內動脈主幹閉塞為主。起病急、病情重，致死和致殘率很高。隨著醫學技術的不斷發展，血管內機械取栓術被應用於顱內大動脈閉塞的治療中，與傳統內科單純藥物治療相比，取栓術可以直接開通閉塞血管，拯救因缺血而瀕死的腦細胞，療效幾乎是“立竿見影”的。
取栓時，醫生采用微導管將取栓裝置從患者的股動脈送到病變的顱內動脈處，然後抽吸出或是用取栓裝置“抓捕”堵住血管的血栓，迅速恢複血管通暢。在該技術誕生之前，最有效的治療急性腦梗死的方法是靜脈溶栓。
但由於靜脈溶栓“時間窗”較短(45時內)，僅1％～％的急性腦梗死患者可以接受這種治療，且血管再通率也相對較低(0％～40％)。數字減影血管造影(DSA)引導下的腦動脈取栓術具有更好的靶向性和針對性，血管再通率可以達到7％～100％。當然，任何治療都有一定風險，腦動脈取栓術總體而言是安全的，但也存在出血、再通後的血管再次發生閉塞等風險。不過，由於大血管梗死本身的致死和致殘率很高，故動脈取栓的獲益大於風險。
這個手術，由旁的醫生來做的話，是有風險，但是由陳俊來親自操作，不是陳俊吹牛，是百分之一百二十的無風險，當然，他平時不會這麽，而是保守地：“我隻能盡力而為，盡量降低風險。”
對外人，尤其是對患者和家屬，話是不能滿的，萬一被打臉了呢？
手術非常順利，術後，患者生命體征平穩，送入IU進一步監護治療。
隻是，陳俊做完手術後，習慣性地給患者查了一下體，她發現，姚姐的背部，以及雙下肢部位，都有明顯的蟲咬痕跡，而且，姚姐的病症與通常的急性腦梗死還是有細微的差別。
尤其是，姚姐身上那些蟲子咬過的痕跡，有些已經愈合，有些仍在發紅、內見水泡，雙手指尖有多處紅點。
陳俊沉吟之後，將患者家屬叫來，同時將劉璐也叫過來。
患者家屬很緊張，看了看陳俊，不由問道：“陳醫生，我老婆不會有什麽大問題吧？”
陳俊就道：“我懷疑你老婆不是普通的急性腦梗死。”
“那是什麽？”姚姐老公望過來，很擔心。劉璐也詫異地望過來，心不是普通急性腦梗死，難道別有隱情？
陳俊就道：“可能是感染性心內膜炎！”
“什麽？”姚姐老公一驚。
劉璐則想到了之前的一個病例，一名老爺子，他兒子幫他剪指甲，不心剪破了，導致細菌性心內感染，造成心髒人工瓣膜上有贅生物，難道，這位年輕的女患者也是？
哎呀，好像是的，她身上有傷，似乎是被蟲子咬的，難道是蟲子咬了感染的？
劉璐心念電轉，一念及此，立馬一拍大腿，道：“她是不是被蟲子咬了，一直沒好？之前有沒有發過燒？”
姚姐老公道：“是有發過燒，不過溫度不高，我們也沒在意。”
陳俊就道：“這就是了，發燒是感染的症兆。安排一個床旁超聲檢查吧！”
“俊仔，還是你厲害！”劉璐深深看了陳俊一眼，然後立馬轉身去安排。她內心是激蕩的，對陳俊的崇拜又增添了一分，她覺得，陳俊的水平就是比她高，比她還細心。這一次，要不是陳俊提醒，她差點漏診了這個情況。
她感覺，以後還要多多向陳俊學習。