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680、青春不在了青春痘還在,正常嗎?

  但是,相親對象在呢,她那麽多朋友也都在呢,自己唯一的特長似乎就是唱歌了,若是唱歌又出點問題,這相親不就黃了嗎?


  所以,他忍著痛,堅持著。


  夥子其實還是蠻中意雷曼的,可能情人眼裏出西施吧,他就喜歡雷曼這樣的,另外就是,雷曼的職業好,家庭條件也好。雷曼是H市本地人,家裏又有好幾套房子。家裏的長輩、平輩,也都是高學曆,是書香門第也不為過。得俗一點,現在H市房價這麽高,娶了雷曼,少奮鬥三十年。


  孩戶口將來落在雷曼家裏,都不用擔心學區房的問題。


  別看雷曼顏值偏下,但真算起來,也能算作某些人眼中的優質女。


  所以,夥子還是很想表現一番的!


  夥子突感胸痛劇烈,本以為忍一忍也就過去了,年輕人嘛,胸痛算個什麽?!哪裏知道,當他吼出一聲“青~藏~高~原~~~”之後,嗓音是飆上去了,可是,感覺自己的胸膛像是被什麽給紮了一下,痛得厲害,不僅僅痛,而且還堵,像被什麽東西給堵住,悶得無法呼吸的那種感覺!


  立馬,他就緩緩蹲了下來,臉龐痛得都快要變形了!


  KV裏燈光很暗,但這個時候,大家都發現了這個夥子的異常。於是,立刻將大燈開啟,陳俊他們都圍了過來。


  “你怎麽了?”雷曼問道。


  陳俊經驗豐富,稍微一看就知道,於是就道:“他這是急性氣胸!”


  “氣胸?怎麽會突然氣胸啊?”雷曼有點懵逼。


  朱友青娘炮的聲音悠然響起:“他這是唱歌唱的,太用力了!”


  雷曼:“……”


  唱歌也能唱出氣胸?這得多拚啊?這是把肺泡給“吼”破了?

  幸虧,這個夥子周圍都是醫生和護士。


  “那趕緊去醫院!”雷曼火急火燎地道。這問題嚴重了,相個親,把人家給相得出事了,這要是傳出去,有些搞封建迷信的老太太還不得背地裏她克夫?另外,她也是真心不希望這個夥子出事。


  陳俊不知道從哪兒摸出一個長針頭注射器,很大號的那個,道:“先把氣抽出來再!”冬衣服穿得多,可能在外套口袋裏夾帶的?

  眾人:“……”


  朱友青嘀咕,這家夥怎麽隨身帶著這麽大個注射器啊,這是準備要幹啥啊?


  陳俊自然是從係統裏兌換出來的,注射器這種東西,係統隨時都能提供,而且僅僅耗費01點崇拜值。


  陳俊很懷疑,係統是不是連通著某大型倉庫,或者生產基地,用D打印能快速生產?要麽更為高級的某種地球人尚不能理解的合成方式?


  氣胸,是很常見的一種急症,就是胸腔裏充氣了!打個比方,人類的胸腔如果是一個封閉的盒子的話,那麽,胸腔中左右兩肺就像是盒子中的兩個氣球。氣胸就是肺像氣球一樣破了,胸腔內就會充氣,從而壓迫肺部無法正常通氣,嚴重時氣胸會使人難以呼吸,甚至壓迫大血管,或使心髒及血管移位,導致循環衰竭,有致命的風險。


  人的肺由很多肉眼無法看見的肺泡組成,如果肺部的一些肺泡正常結構被破壞,就形成肉眼可見的肺大泡,當肺大泡破裂、產生漏氣,肺部空氣“逃跑”到胸膜腔,反過來又擠壓肺部,這就導致患者呼吸困難。


  產生肺大泡自然是不好的,但事實上,很多人都會產生肺大泡,即使健康的沒有肺部疾患的人也會有。尤其是瘦長體型的人,一般在青春期時肺部發育趕不上胸腔、胸壁的發育速度,肺在胸膜下更容易出現肺大泡;另外,“瘦高個”年輕人的肺泡上彈力纖維也發育不良,肺泡相對彈性較差,更容易出現破裂。


  這個夥子就是因為太高太廋了,然後肺又沒有“保養”好,又喜歡喝冰飲,這次唱歌又賣力吼高音,其聲門一直處於緊張狀態,而這種狀態需要憋足氣很用力,用急速氣流去衝擊聲帶發出高音,這時就導致胸腔內壓力增高,胸膜下肺大泡破裂,引發了氣胸。


  氣胸常見的有自發性氣胸和繼發性氣胸。隻有因疾病致肺組織自行破裂引起的氣胸,才稱為自發性氣胸,其多見於男性青壯年或中老年有肺部基礎病的患者,其並發症主要有膿氣胸、血氣胸、慢性氣胸等。繼發性氣胸則是由外傷(如肋骨骨折)、侵入性操作(如醫療穿刺、針灸)等引起。


  這個夥子自然屬於自發性氣胸!

  陳俊迅速解開夥子的衣服,用手指叩了幾下,然後撕開注射套裝的包裝,將長針頭裝在注射器頭上,瞄準位置,然後一針就紮了進去,他的動作很到位,針頭剛好深入到氣胸中,慢慢地,就將那些“氣”給抽了出來。


  夥子的胸悶症狀立刻緩解,陳俊問他:“你是不是前幾就有胸悶胸痛?”因為,如果隻是這個時候破掉的話,裏麵的氣不會有這麽多,肯定有好幾了。先前可能是一個孔,慢慢再漏,然後今夥子猛然用力,“破口”就突然被撕裂,變得更大,造成急性氣胸。


  “啊,好像是有。是有。”夥子經陳俊提醒,也想了起來,大約是三前,他也曾感覺到胸悶胸痛,不過事後就沒有太大感覺,因此沒有放在心上。


  陳俊搖了搖頭,站了起來。既然發生了這事兒,那唱歌肯定進行不下去了,於是,雷曼結賬之後,大家帶著夥子返回醫院。


  朱友青笑道:“得,本來以為是出來玩的,結果現在又要回去了,算了,就當是再去加個班!”


  陳俊罵道:“誰讓你沒女朋友,隻能加班!要是有女朋友,你現在休假完全可以選擇陪女朋友嘛!”


  朱友青嘴硬地道:“還是上班好,跟女朋友玩有什麽意思!”


  大家頓時鄙視:“切~”


  淩曉曉掩嘴吃吃笑道:“前幾,不知道是誰深夜發朋友圈,長夜漫漫無心睡眠,哪個好心人給介紹一個妹子!”


  “哈哈~”大家就都笑了起來。即便那個生病的夥子也忍不住笑,不過他笑得胸痛,於是立馬忍住。


  朱友青臉憋得通紅,嘟囔道:“我不是很快就刪了嗎?怎麽你能看到?”


  淩曉曉道:“這就叫,要想人不知,除非己莫為啊!”


  ……


  在笑中,大家回到了醫院,在急診科,陳俊親自安排,給夥子做了更為詳細的檢查。


  夥子:“陳醫生,怎麽樣?我的情況嚴重嗎?”


  陳俊看了看片子,道:“一般來,氣胸如果首次發作的話,少量氣胸可以謹慎觀察,部分病人會自行吸收好轉,一般可以保守治療,但是,你這個肺部上能看到明確的肺大泡,我建議手術治療。你是要在我這裏做,還是我將你轉到普胸外科去,在那邊做?”


  “做手術啊?要開胸的嗎?”夥子有些諱疾忌醫,感覺到有些害怕。


  陳俊就道:“不開胸,是胸腔鏡肺大皰切除修補手術,是一種微創手術。氣胸屬於胸外科的急症之一,主要是指氣體進入了胸膜腔,造成積氣狀態,壓縮肺部,影響正常的通氣功能。持續性或複發性的氣胸如果診療不及時或者不恰當,常常會損害肺功能,甚至危及生命。


  手術有兩個目的,一個是切除肺大泡,二是做胸膜固定。前者是為了避免肺大泡破裂再次引起氣胸發作,後者則是通過手術中摩擦胸壁引起胸腔無菌性炎症,促進肺和胸壁的炎性粘連,降低氣胸再發生的概率。”


  夥子想了想,又看了看雷曼,見到雷曼使眼色,於是就道:“那在陳醫生你這裏做吧!”


  “好的,我先幫你完善術前檢查,今太晚,明一大早再進行手術吧!”陳俊當即將這夥子收治入院。


  要是普胸外科的醫生們知道,陳俊又搶他們業務,估計……嗯,很無語吧。不過,次數多了也就習慣了,陳俊不止搶他們的,其他科室的也經常搶。有陳俊在,急診科變得很“強勢”,什麽手術都敢攬,什麽手術都能做,而且還都能做得很好!做完之後再把患者轉過去,那些科室都氣死!


  雷曼陪在病房,和夥子聊,經過這次事件,兩人的關係又近了一些,當然,畢竟是第一次見麵,離愛情還差點意思。也就是由陌生人發展為了關係熟絡的普通朋友。他們之間並沒有那種一見鍾情的來電反應。


  見到夥子很有些緊張,雷曼安慰道:“放心好了,有俊仔出手,保證手術質量杠杠的!”這也是她之前衝夥子使眼色的目的之一,她知道陳俊的實力,當然是暗示夥子在陳俊這裏做了。


  第二,陽光明媚,是個做手術的好日子。陳俊“全副武裝”,開始給夥子動刀!


  全身麻醉,氣管內插管後,患者取側臥位,按標準開胸手術消毒,在腋中線第6肋間做15切口,插入套管,經套管插入胸腔鏡。


  肺萎陷後在胸腔鏡的引導下,分別在腋前線和腋後線(或肩胛骨後緣)各做15切口,插入套管,並經套管插入內鏡操作器械,各個孔的距離應保持在10以上。


  經胸腔鏡全麵檢查肺表麵,肺大皰常位於上葉尖段和下葉背段,所以,術中很容易發現,如果沒發現肺大皰,可經氣管插管讓病肺充氣,尋找漏氣的肺大皰。


  經一個套管插入肺抓鉗夾住大皰,經另一個套管插入內鏡縫合切割器,在胸腔鏡監視下,距大皰基底05~10的正常肺組織處切除肺大皰。


  有的醫生可能需要兩至三次縫合切割才能完成肺大皰切除,但是陳俊妙手巧奪工,隻需要一次就搞定!


  壁層胸膜剝脫,用抓鉗提起壁層胸膜,然後用內鏡剝離鉤或剪刀切除壁層胸膜……


  ……


  這個手術,一般的醫生通常需要兩到四個時才能完成,但是在陳俊這裏,遊刃有餘,舉重若輕,隻用了四十分鍾不到就收工,若是普胸外科的醫生們看見,恐怕要驚掉下巴!


  術後患者恢複良好,次日便能自行下床活動,預估一周能出院回家。鑒於急診科床位緊張,所以,手術次日,這個夥子就被轉去了普胸外科普通病房。


  普胸外科:“……”有句P不知道當講不當講!


  陳俊在自媒體上分享這個病例,因為醫學的科普知識真的是相當重要,他提醒廣大粉絲們,除了唱歌,一些劇烈運動,如拳擊、俯臥撐、舉鐵、拔河、打籃球等,都可能導致氣胸。肺泡不結實的年輕,要鍛煉身體,養好肺!

  除了運動,日常活動中有些動作也可能導致這個病,比如,彎腰提拉重物,或者上臂舉高,一些溫柔但對身體要求較高,姿勢伸展到極限的運動如瑜伽。


  此外,看電視時不經意的狂笑,偶爾的咳嗽、噴嚏,還有生氣、便秘,都有可能引發氣胸。因為飲食結構以及作息不規律等不良生活因素的刺激可以導致便秘,而便秘的肺大泡患者若因排便過度屏氣有可能會誘發肺大泡破裂,導致氣胸的發生。在生活當中,尤其應當關注因便秘排便困難導致的自發性氣胸。


  對於氣胸的診斷,目前主要是依靠胸光片、胸等。對於首次發生氣胸的患者,如果肺髒壓縮少於0%、單純的、沒有明顯症狀的閉合性氣胸可考慮保守觀察。對於氣胸量較大的患者,通常需要做胸腔閉式引流術,就是將引流管道放置到胸腔內,起到放氣的作用。而對於保守治療失敗或複發性氣胸、血氣胸、合並巨大肺大泡者考慮胸外科手術治療。


  目前胸腔鏡下的微創手術已經到了非常成熟的階段,在氣胸治療上發揮著重要的作用,可以達到日間手術或周末手術的效果,術後有些患者兩到三即可出院,當然,因人而異,有些人則需要一周甚至更長時間。


  微創手術,最大程度減少了對患者因就醫而導致的工作和生活上的不便。


  值得一提的是,瘦高個更容易得這個病。


  陳俊提醒大家,預防氣胸,需要做到三件事,一是戒煙:吸煙會促使氣胸發生,所以戒煙也是重中之重。二是食補:加強營養,注意補充維生素及蛋白質,適當進食粗纖維食物,預防便秘。三是鍛煉:做些比較舒緩的運動,如慢跑、太極拳,特別是瘦高型青少年要注意加強胸肌和肺活量的鍛煉。


  此外,還要保持好的心情,學會控製情緒,切勿生氣。一旦出現了突發性的胸痛、憋喘、呼吸困難一定要及時就醫,以免貽誤病情。


  ……


  省一醫,全科醫療急診室。


  這個診室,不僅僅陳俊一人,還有範茂華、蔣慶柳等幾位專家,以及其他一些科室派過來的全科醫學專家輪流值崗,形成了“4時全科醫療急診”特色服務。當然,因為都是專家服務,而且是全科,通俗地講就是什麽急症都能看,所以,掛號費也比普通的急診要貴一些。市場經濟,存在即合理。來全科醫療急診掛號的人數,反而比其他診室要多!


  這也從另一方麵明,隻要醫療服務好,很多人其實是不差這個錢的。


  由於專家們年紀大,不適合上晚班,所以晚上基本上是陳俊在值班。陳俊樂得如此,他身體好,即便撐不住了還有精力藥劑,上完班回去還能幹點其他充滿激情的事情。有時候荀素雯啐他,簡直像一頭公牛一樣!

  一名女子白上班沒時間,晚上來掛急診,是感覺有點頭痛腦熱,可能感冒了。


  陳俊幫她檢查,不由往她臉上多看了幾眼。


  女子翻了個白眼,暗暗道:“看什麽看,沒見過美女啊。要不是看你長得帥,心我抽你!”


  陳俊看了看電腦裏顯示的資料,女子今年已經三十五歲了,但是,怎麽臉上還是有這麽多痘痘?

  陳俊不由問道:“你結婚沒有?”


  女子心道,關你什麽事,看個感冒問這麽多?想泡我啊?


  陳俊耐心地道:“我感覺你臉上的痘痘不正常!”


  女子不由沒好氣地道:“我逆生長不行啊?青春不在了,難道還不許青春痘在啊?”


  陳俊認真地道:“我想知道你結婚沒有?有沒有在備孕?如果有的話,備孕多久了?”


  女子:“……”

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