第467章 小小孩童腸壞死
陳俊就仔細科普了一下。他是用電腦版微信和人聊天的，因此，打字，截圖，都非常方便。
事實上，通常說的血型是指紅細胞膜上特異性抗原類型。而人體的血型，是由一對染色體上的A、B、O三個等位基因決定的，其中，A、B都是顯性基因，O是隱形基因，一般來說，都會顯示顯性基因。比如：B基因（顯）+O基因（隱）=B型血；A基因（顯）+A基因（顯）=A型血；B基因（顯）+B基因（顯）=B型血；A基因（顯）+B基因（顯）=AB型血；O基因（隱）+O基因（隱）=O型血。
簡單地說，B型血分兩種，BO型和BB型。
孩子媽媽便越發糊塗了，不明白：“按照這樣說，A基因不是顯性基因麽？怎麽我的基因裏又突然不‘顯’了呢？”
陳俊就告訴她：“A基因和B基因是否能表現出來，都依賴一個共同前提——H抗原。打個比方，H抗原是地基，A、B抗原是建築，可能你沒有H抗原，所以A基因無法顯現，變成了偽‘O’型血。”
這其實是一個比較高階的知識點。對方不知道也是在情理之中。
經過陳俊這麽一解釋，雖然這位媽媽仍舊是不是特別明白，但也知曉，多半是自己血型特殊的原因。
“那，陳醫生，我該怎麽辦呢？我能拿你的聊天記錄去說服他嗎？”那位粉絲媽媽問道。
陳俊道：“拿我的也可以，不過，最好的辦法是做親子鑒定啊！”
“嗯嗯，親子鑒定也是一定要做的！明天就去！謝謝你陳醫生！”其實，之前這名媽媽被她老公搞得都心底裏沒底了，所以沒有立即提出做親子鑒定，現在，聽了陳俊的一通科普知識，真的是信心十足！
後續，親子鑒定結果出來，果真是親生的，這夫妻倆又和好了，還甜甜蜜蜜地在朋友圈秀了恩愛，並感謝了陳俊。也算是幫陳俊揚名吧。
事實上，人的血型也並非一成不變的，比如，某些特殊情況。
如嬰幼兒時期，紅細胞尚未成熟，血型抗原未發育完全；老年人及惡性腫瘤病人，紅細胞抗原性減弱；接受放射性治療的病人，導致紅細胞係統基因改變；短時期內輸入大量右旋糖酐等膠體溶液，吸附紅細胞表麵抗原。
當然，還有一種情況血型也能改變，那就是：血型驗錯了！
血型驗錯會有啥後果？
如果隻是“隨便驗驗”，想知道自己是啥血型，驗錯當然問題不大！但如果有輸血需求，血型驗錯後果很嚴重！驗錯血型，會導致患者輸入不同類型的血，出現溶血性反應（紅細胞膜破壞，致使血紅蛋白從紅細胞中流出的反應），嚴重者可致死。
不過，朋友們不用擔心，在正規醫院，患者若需要輸血，都會進行交叉配血，將獻血人的紅細胞和血清分別與受血人的血清和紅細胞混合，看有無凝集反應，以保證輸血安全。
……
H市，某小區。
江曉涵下班回家，抱起4個月大的心愛的兒子，左親親右親親，哪知，小孩沒有像往常一樣對著媽媽嗬嗬笑，反而哭了起來！
“哦，寶寶乖，寶寶乖，是不是肚肚餓啦？媽媽馬上給你吃奶奶！”江曉涵就一邊哄孩子，一邊找了把椅子坐下，撩起衣服，開始哺孩子。
巴滋巴滋，小孩吃是吃了，可是，吃完，仍舊嚎啕大哭！而且，越哭越傷心的感覺，怎麽都止不住。
“哎~，老公，你快過來幫忙哄哄啊，別一天到晚隻顧著打遊戲了！”江曉涵生氣地叫道。心說有這麽美的老婆，和這麽可愛的兒子，你不來玩，偏偏要玩手機？那些遊戲有老婆好玩？
然後，江曉涵老公才不情不願地走過來，抱起孩子開始哄。果然是父愛如山，向來是不動的，隻有被催得狠了，才動一動！
“哎呀，怎麽孩子老是哭，哄不好的啊？”江曉涵老公抱著哄了一下，就沒耐心了。
沒辦法，江曉涵隻好自己上場，可惜，親媽上場也沒用，他們夫妻倆使出渾身解數，就是哄不好。
後來，可能孩子哭累了，就睡著了。4個月大的寶寶嘛，精力是有限的，一天之中，基本上大部分時間都在睡眠吧。
這下，總算清靜了，而時間，已經到了晚上九點多。
江曉涵夫婦以為小孩沒事了，鬆了口氣，正準備去吃點東西，然後洗澡，再做點有益身心健康又能增進夫妻之間感情的事情，結果，孩子又“哇~”的一聲，開始大哭起來！
不僅如此，還把之前哄孩子喂的奶給全部吐了出來，吐得小床上到處都是。
孩子一直哭，江曉涵都奶了好幾次，也有可能是奶多了，孩子吃撐著了，再加上身體本來就不舒服，所以嘔吐了。
這下，江曉涵夫婦總算意識到不對勁了，兩人對視一眼，然後，不約而同去摸小孩的額頭，果然，居然開始發燒了！
“趕緊那體溫計測一下！剛才都不發燒的！”江曉涵火急火燎地說道。
她老公立馬飛一樣的速度取來耳溫槍，在小孩耳朵裏打了一下，38.9℃！這還僅僅是剛開始！
這下，夫妻倆急了，也沒心思做什麽有益身心健康的運動了，甚至連飯都沒時間吃，立馬尋找醫保本和卡，抱著孩子，開著車就火急火燎衝向省一醫。
掛急診。
急診科住院醫劉璐接診，劉璐檢查了一下，聽了聽心肺音，隨後又用手去摸孩子的腹部。
這腹部觸診術，還是跟陳俊學的，在陳俊手把手的教導之下，她的腹部觸診術也越來越精通，頗有心得。於是這時候就試一試。
哪知，這不摸還好，一摸，她嚇了一大跳，咋還有一個鼓起來的小包啊！
“醫生，怎麽樣？”江曉涵問道。
劉璐沉吟片刻，說道：“先去做個急診B超吧！”
“啥？做急診B超？一般感冒發燒不是先要驗血的嗎？”江曉涵問道，心中有一種不好的預感。
果然，劉璐就道：“我懷疑，他不是感冒發燒，極有可能是腹股溝斜疝！”
“腹股溝斜疝？是什麽病？”江曉涵心說，什麽鬼，我兒子好好的，怎麽突然得這種怪病了？
其實，腹股溝斜疝並非怪病，反而是一種小兒很常見的疾病。
該病發病率約為1%~4%。這個病“重男輕女”，90%的患者是男孩，其中早產兒更為常見。發病原因主要是先天性鞘狀突未閉，簡單來說，就是髒器通過人體間隙、薄弱或缺損部位，脫離原來的位置，進入到另一個部位。
一般來說，腹壓增加容易誘發腹股溝斜疝，因此，不少患兒在打噴嚏、咳嗽時，下腹會鼓出一個小包，小的如核桃，大的如雞蛋，躺下的時候又會消失不見，這就是疝氣，也就是人們常說的“小腸氣”。
所以，一旦發現孩子的下腹出現包塊，家長一定不能掉以輕心，如果拖著不治容易發生嵌頓，時間一長會影響血供，造成腸管、高玩或卵巢壞死，甚至威脅到生命。
有數據顯示，所有嵌頓的疝氣患者中約有5%左右會發生腸壞死，10%～15%會發生**壞死。
盡管女孩出現腹股溝斜疝的概率較小，但發作起來一樣嚴重。兒科的王桂芬醫生曾經為一名20多天大的女孩做過手術，女孩的卵巢發生嵌頓，由於家長發現不及時，長時間的缺血造成卵巢壞死，不得不切除。才剛剛出生沒多久，生育功能就受損，不得不說是一件悲催的事。
劉璐科普了一下腹股溝斜疝，江曉涵和其老公頓時臉色都變了。
劉璐隻好安慰：“先做個檢查看看結果吧。一切以報告為準。不過，你們還是要做好心理準備，如果真的情況嚴重，是要住院進行緊急手術的！”
江曉涵心說，您這是安慰人嗎？有您這麽安慰人的嗎？別再嚇我了好嗎？我頭一回當媽媽，這小心肝經不起嚇啊！
但是，這個時候再怕，再忐忑，還是要立即帶孩子去做急診B超。
劉璐就開單子，隻是，考慮到孩子的體溫越來越高，所以劉璐先開了一支退燒針，讓江曉涵夫妻抱著孩子先去打了退燒針，然後再去做B超。
打針和做B超都是很快的，報告出來，他們十分憂心地拿著B超報告去找劉璐。雖然他們不是醫生，但是光看B超報告，就知道不妙了。
劉璐看了一眼，說道：“比我預想的還要嚴重一點，是腹股溝斜疝，並且，斜疝已經發生了嵌頓，鼓出來的小腸卡在腹股溝，回不去腹腔。”
這個時候，孩子已經萎靡不振，劉璐就道：“我立刻給孩子安排手術！你們也配合一下！”
劉璐琢磨著，這麽大的手術，她一個人恐怕搞不定，要不去找葛慧琴姐姐？
隻是，去找葛醫生的時候，葛慧琴已經在做急診手術了。而其他值班的醫生，也都忙著。
劉璐就靈機一動，這不是公然勾搭陳俊的好機會麽？我去找他來做手術！他現在雖然在兒科輪崗，但仍舊是我們急診科的人！
而且，這麽好的機會，不利用白不利用，似乎好久都沒有和俊仔同台做手術了，想想也挺激動的！
於是，劉璐就給陳俊打電話：“喂，俊仔，今晚在上班嗎？”
陳俊道：“沒有啊。我明天才夜班！”
“啊，這樣啊。那打攪你睡覺了！”劉璐十分不好意思地說道。
陳俊道：“沒事。對了，你找我幹嘛？”
“難道沒事就不能找你嗎？”劉璐懟了一句，隻是，想到那個幼小的孩子還等著做手術，耽誤不得，就連忙清咳兩聲，說道，“今晚找你還真有點事，我這邊接診了一個腹股溝斜疝的患兒，才四個月大，我不是很有把握，想要你來指導我一下！”
隻要是工作上的事情，陳俊自然是義不容辭，立馬就從溫柔鄉中爬起來，說道：“馬上到！”
床上，荀素雯一臉幽怨，有個醫生男友是什麽體驗？就是這種每到關鍵時刻，對方就跑了，糟糕的體驗！
陳俊火急火燎，冒著淩冽寒風趕到醫院，下車進急診科的時候，外麵還飄飄揚揚下起小雪來！
雖然天氣惡劣，但是也阻擋不了他敬業愛崗的火熱之心！身為一名醫德高尚的醫生，這是最基本的素質。
然後，陳俊就協助劉璐，給那個小孩做了手術。手術方式自然是有傳統的開刀法以及腹腔鏡法。
省一醫的醫療條件極好，醫生的水平也都比較高，幾乎是能用腔鏡，就不會選擇傳統開刀。
腔鏡手術雖然難度高，但是省一醫稍微有點資曆的住院醫，都能接觸到，並且演練。當然了，還要看手術天賦，有的人一學就會，諸如陳俊。而有的人，練好久都不能嫻熟掌握，如鄒文棟之流。
住院醫與住院醫之間的差別也挺大的。就像學校裏，同一個班級的，有的人輕鬆就能考650以上，有的人使出吃奶的勁，搞個550分都難。
腔鏡手術，隻需要在肚臍打個小洞，術後疤痕較小，而且術中可以發現對側隱性疝，避免將來可能再挨一刀的風險。
另外，腹股溝斜疝一般發生在右側，如果左側有疝氣，合並右側的隱性疝的可能性有30%，所以通常情況下，是行腹腔鏡手術。
可惜的是，這一次，小孩子有“嵌頓疝”的情況，而且嵌頓時間又較長，就不適合做腔鏡手術，所以他們還是選擇了傳統手術。
尤其值得一提的是，當他們把疝囊高位結紮的時候，發現，這名患兒的一段腸管已經發黑壞死。
“我的天！”當時劉璐就驚呼了。
陳俊說道：“如果嵌頓發生在6小時以內，還是可以嚐試用手法回納，但這段腸管明顯已經壞死，就不可能回納了，需要切除！”
在陳俊的指導下，這些都不成問題，劉璐的手術經驗也在飛速增長。