第53章 醫療事故，悄無聲息
古穎回到家裏，向爸媽說了在藥材公司上班的事情，她爸氣憤地說：“那有這樣的經理，要去告他。”
古穎說：“算了，反正他也沒把咱怎樣。再者說，我在藥材公司也沒有前途，還不如回家與您共同管理診所，把它做大做強。”
“那好啊，以前我就有這個想法，看你執意要舅舅找什麽工作，就沒跟你商量。”
“我現在回來就是要好好地做自己的事業，不會再有其它的想法。”
“那好啊，希望你能把我的事業好好地傳承下去。”
“我會的，但要怎樣做呢？”
“現在的醫療事故賠償很高的，凡事小心。下麵我就跟你講講開診所你要注意的一些事項。”接著古穎爸就與古穎詳細地講起開診所要注意的一些事件來。
開診所，首先應該明白維持診所運行的關鍵在哪裏？
第一是安全！要是出事了你還怎麽開？
第二是療效。沒療效就沒名聲，沒名聲就沒生意。
第三是利潤。沒有利潤，那麽也無法維持診所的正常運行了。
所以當給病人開藥時首先考慮安全，特別是輸液，其次要療效，錢放在最後一位。有些藥療效好的，即使沒利潤或虧本也得先開。有療效才有名聲，有名才有利。等你贏得病人的信任，有威望時，你就是開得再貴，病人也會接受。為什麽大醫院，專家費用那麽高，還那麽多人往那裏趕，就是這個理。
其次是進藥。一定要到正規的、大的公司進貨，片劑稍好點的就是假的一般也吃不死人。但針劑就不一樣了，哪怕是萬分一的次品幾率，要是讓你遇見了，你這輩子就倒黴了。
記得有一次我為了貪便宜，買了個質量差的，化了以後有很多不溶物質，還導致了一個過敏，好在是皮疹。過敏和藥的純度關係很大，所以針劑一定要選大廠的，不然出事了你後悔都來不及。醫藥公司那些商人，講的是利潤，哪個藥廠的藥利潤高就賣哪個。而我們是醫生，講安全，療效，所以進藥的時候一定不要貪便宜，並指明要哪個廠的貨，你不說他們就發雜牌的給你。
所以說大藥廠的藥不但質量有保障，療效也較好。當然囉，大藥廠的藥也有次品的，拿藥時一定要看，注意有無渾濁。
再者就是配藥了。配藥時一定要做到三查七對，拿藥時要看一遍，配藥時要看一遍，配好後再看一遍。主要是看藥名，藥的顏色，有無渾濁。
我們給病人吊瓶時，都是把好幾種藥摻和在一瓶裏。所以在配藥時要一次把一種藥抽出注入到鹽水瓶裏。不要貪省力，把好幾種藥混在一個注射器一起注入，那樣容易發生反應。
給病人輸液時，在剛輸入的５分鍾或剛換上第二瓶的５分鍾一定要注意觀察病人，因為這個時間最容易發生反應，你可以和病人拉下家常，那樣不但可以觀察病人，而且病人也感覺你人隨和，說不定還得到你平時得不到的信息。
還有就是病曆一定要寫，處方一定要開，對誰都有好處。
年輕病人來輸液，要問過敏史，過去史。
老年病人來輸液，除了上麵的，還要注意心肺疾病。
氨茶堿不能靜推，放在１００ＣＣ裏滴，我就是推這個差點出事。
不管什麽藥水掛瓶滴注的時候盡量慢。同樣的藥，慢的比快的出現不良反應少許多。還要注意有些病人自己把滴速調快的，要是出問題倒黴的還是我們。所以同他們講清楚，並不時的觀察。
出現輸液反應後，要是經過簡單處理，還不能恢複，那麽盡早使用急救藥品，或送上級醫院，不要聽病人的。我們鄰村有個診所，給個老年病人輸氨基酸，出現惡心嘔吐，醫生本來想給打急救針的，但病人說不用了，當晚那個病人就完了。
古穎在靜靜地聽著，以前跟隨爸爸學醫，從沒聽過爸爸講得這麽具體，獨到。看來是經驗之談，也就是人們常說的祖傳吧。
一日，古穎爸爸出診去了，診所裏就剩下古穎一人。不一會兒，診所裏來了一個老頭，說頭很暈，要求吊下瓶。古穎按照病人的要求就給老頭上了一瓶氨基酸。古穎聽取了爸爸的意見，盡可能地跟他慢慢的滴注。可是沒過多久，那老頭就不行，氣喘籲籲了，要虛脫的樣子。古穎發現情況不對頭，趕緊給他拔下針，並提議立即送大醫院搶救。起初他家裏還說等觀察一陣再說。古醫生那裏肯聽，馬上就拔打120，不一會兒，縣醫院的救護車就趕到了。病人到了縣醫院，一位資深的醫師馬上給他搶救，他們給他推了一支安定，然後就吊氧氣……老頭總算熬了過來。那位資深醫師就跟那老頭說，多虧送得及時，否則性命難保。
古穎行醫以來，算是第一次親眼目睹生與死的較量過程，不由得為開診所捏了一把冷汗。她隱隱覺得開診所的風險太大了。要步步為營，一步走錯，將跌入萬刧不複的深淵。想到這裏，一陣陣後怕向她周身湧來。
還好，吉人天相，此事總算平平安安地渡過去了。春暖花開的季節，對於行醫者來說，又到了打乙性腦膜炎預防針的時候。村衛生所自然成為防疫人員，承擔著給孩童打預防針的職責。古穎一大早就背上藥箱，挨家挨戶地去給各家孩童打預防針。她一家一家打，感覺很順利。來到一家，見一孩子精神不是很好，問孩子的父母，他們都說孩子感冒了。她好像聽說過孩子發燒不宜打預防針的，於是就對孩子的父母說：“孩子感冒了就不要打了吧？”
可是孩子的父母卻堅決要打。古穎拗不過，再者也隻是聽說而已，並沒有親眼所見孩子發燒打預防針所帶來的嚴重性後果。就給他打了一針預防針。
萬萬沒想到的是，到了晚上，就聽說那孩子竟然死了。古穎不由得心裏一驚，她清楚地記得打預防針的時候那孩子還是好好的，怎麽說沒就沒了呢？
古穎絲毫也沒想到孩子的死與自己有很大的關係。古穎爸聽說那孩子死了，說了一句：“孩子發燒是不能打預防針的！輕則加重病情，重則喪命。”古穎一聽頓時傻眼了，照爸說的意思，那小孩的死，與自己有莫大的關係囉。人命關天，古穎不由得嚇得哭了起來。古穎爸見古穎一下哭泣起來，忙問是怎麽一回事？古穎這才詳細地說起自己打預防針的過程。
古穎爸也一下子陷入了深思，煙一支一支地抽起來。從嘴裏吐出的來的煙霧，形成一個一個問號，在空中盤旋著，然後化作一個個感歎號，消失在悄無聲息的靜默中。孩子的爸媽會善罷甘休？一定不會！古穎整天提心吊膽在診所機械地做著事情，腦子裏麵一片空白。可不知怎的，幾日過去了，孩子的爸媽就是沒來找古穎的麻煩。難道是孩子的父母不知道死因，還是別的什麽原因。這事看來就這樣過去了，可盡管孩子的父母沒有來找她，可她一直覺得自己就是殺死那孩子的罪魁禍首，不由整日心生愧疚，好一陣古穎都不能從孩子的死的陰影中走出來。
古穎爸看到整日沒精打采的古穎，知道她是對那孩子的死心生愧疚，於是就安慰起她來：“穎，你也不要過於自責。理論上的東西畢竟是理論上的。也就是說孩子的發燒打了預防針有可能會加重病情，但不一定就會死亡。既然孩子的父母沒有找上門來，就說明孩子的死一定另有原因，罪不在你，你要重新振作起來。行醫的道路上還會有很多的艱難險阻，你還要麵對啊！”
古穎知道孩子的死已經過去很久了，應該還是要振作起來，不能就這樣一蹶不振，那對自己對病人就太不公平了。