第1694章 膽心反射

  進入到了腹腔。


  拉鉤的迅速拉出了一個巴掌大的術野。劉牧樵先檢查腹腔有沒有播種性的腹腔轉移瘤，然後才檢查肝髒。


  今天這個病人屬於肝癌中晚期，腫瘤瘤體比較大，7X6厘米，雖然還沒有找到轉移的證據，但中期偏晚是肯定了。瘤體都這麽大了。


  劉牧樵檢查完肝髒表麵，開始進行肝葉切除的前期準備。


  肝葉切除之前，需要完成的工作很多，血管的分離結紮。肝髒血管分三種，門脈、肝動脈和肝靜脈。還有韌帶的切斷，鄰近組織的剝離。


  劉牧樵做得認真，速度也快，米特裏教授時不時來偷看幾眼。


  他見過的大咖太多了，一眼就能辨別出誰優誰劣。


  沒得講，劉牧樵的手術是最漂亮的。


  麻醉師有時候很忙，有時候很閑，今天這台手術屬於擇期手術，他打了麻藥之後，除了隔幾分鍾檢查一下心率，血壓，還有氧飽和度，其他時候就很閑了。


  他帶了一個徒弟，本院的一個工作了3年的麻醉師，測血壓這些事他已經包幹，米特裏的工作其實就是看一下數值，包括心電監護上的波形。


  米特裏看得入迷了。


  劉牧樵的手法真的太漂亮了，看著就是一種享受。


  他曾經觀看過殺魚剖魚的世界錦標賽，冠軍是1分鍾剖10條半魚的漁夫，幾乎是5秒鍾剖一條魚，這速度匪夷所思。


  現在，劉牧樵的手法很像那個漁夫，嫻熟得令人懷疑人生。


  當然，劉牧樵並沒有追求快，因為手術不是一個人做，他得照顧助手。


  米特裏看得出神，他在想，要是劉牧樵練習一下剖魚，說不定他可以打破世界紀錄。


  劉牧樵很快就把要切除的肝髒清理出來了，他隻需要結紮血管、膽管，切除就可以完成。


  “心率隻有43次了！”


  姓馬的小麻師急切地報告。


  米特裏趕緊回到崗位上，稍稍看了一下監護儀，果然，心率隻有43次分鍾，血壓7030mmHg.

  “多巴胺20毫克靜脈推，100毫克加250毫升生理鹽水靜脈維持。阿托品0.1靜脈推……”


  米特裏發出了一係列的口頭醫囑，呼吸複述了一遍，接著很快就執行了醫囑。


  “怎麽回事？”劉牧樵很少遇到這種情況，手術好好的，怎麽就血壓降下來了呢？


  “膽心反射吧。”


  米特裏可沒少見過這種情況，心率下降，血壓下降，在麻醉科這是經常發生的事。


  “上來了。心率64次分鍾，血壓10370mmHg。可以繼續手術了。”米特裏很平靜，沒覺得發生了什麽大事。


  劉牧樵看了一眼米特裏，心裏想，這個人找對了。


  “米特裏教授，你現在的班是怎麽上的？”


  劉牧樵沒有具體過問過外國人是怎麽排班的，這些都是高健具體安排。孫濤過問。


  “我每周5天班，3個白班，兩個教學班。周六、周日休息。當然，有特殊情況要加班的，加夜班，第二天補休。”


  米特裏的排班，和在瑞士普林斯醫院是一樣的，外國人講究生活質量，加班，對於他們來說是相當的痛苦。


  在我們國家那就不同了，醫生雖然是知識分子，但加班那是常事，並且是隨喊隨到，哪怕是半夜三更，或者過年過節，很少有補休之說。


  也不是不想補休，醫生很累，很希望有機會休息，但是，加班的次數太多，根本補休不過來，以至於醫生根本就不記錄加班的事。


  反正，作為下級醫生，一年356天，能夠不查房在家休息的日子，可能不會超過10天。


  高年資醫生好點，但是，遇到會診、搶救，他們就談不上規律了，任何時候都可能從被窩裏叫起來。


  孫濤專門提醒了麻醉科主任何巧，要照顧外國人的習慣，米特裏的排班嚴格按照勞動法，並且，半夜三更的搶救，盡可能不要驚動他。


  劉牧樵聽了之後，也滿意這種安排，特別是他有兩天的教學班，可以帶出一班人來。


  劉牧樵聘請米特裏教授，並不是要他做多少台手術，而是要他多帶學生，即使何巧，也還有提高的空間。


  門開了。


  辦公班護士進來說：“辦公室打電話來，要緊急借用米特裏教授，附屬一醫院有台手術出現麻醉意外，需要支援。”


  “那這裏怎麽辦？”米特裏教授現在的崗位在這裏，他首先必須完成本職工作。


  “這裏由何巧過來接替。”護士通知。


  才說完，何巧已經進來了。


  “這裏，你負責，剛才出現了膽心反射，你要時刻注意心率血壓。我走了。”米特裏簡單交班，出了手術門。


  米特裏才出手術室，就有人把他接走了，他直接坐上醫務科安排的小車，直奔附屬一醫院。


  在瑞士的時候，米特裏也經常做這樣的事情，會診，對名牌醫生來說，不是負擔，而是一種榮耀。


  任何人都希望自己的價值最大化，醫生一輩子都在努力，這種努力，回報就是醫術得到患者和同行的認可。


  特別是得到同行的認可，是莫大的榮耀。


  得到患者的認可，那是大概率事件，幾乎每個努力過的醫生，都會得到或多或少的患者認可，哪怕是江湖遊醫也有人稱讚其醫術高明。


  得到同行認可就不容易了。那必須是絕對的真才實學。能得到同行認可的人並不多，文人相輕，同行是冤家，這都導致了很多有才華的人被埋沒了。


  米特裏教授很高興。


  這是他來這裏之後體現價值的機會。


  米特裏走了。


  何巧接下來開始麻醉。


  他第一次失寵，心裏雖然明白道理，米特裏更有權威性，水平比自己高一個檔次，自己在安泰醫院是坐第一把交椅的，但在整個江東省，她還不能說是最厲害的，附屬一醫院的萬教授，省人醫的李教授資曆和成就都在自己之上。


  但是，她心裏還是有種失落感。


  巡回護士王婕說話了。


  “何巧，米特裏搶了你的風頭，你不會不高興吧？”


  她說話一直就是這樣沒輕沒重的，想到什麽說什麽。


  何巧白了一眼王婕，說：“我有什麽不高興的？高興還來不及呢！至少，我可以睡幾個好覺了，至少不要長時間在這裏熬夜了。你說我是高興，還是不高興呢？”