第749章 幸虧警覺

  骨科收治了三個重病人。


  做了床旁X-線照片，都是多處骨折的病人，按理，多處骨折並不可怕，做手術就行。


  不過，病人的情況比較差，呼吸、脈搏、就連神誌都不是很好。


  劉牧樵轉身回到了骨科。


  他感覺這幾個病人不那麽簡單，於是決定坐鎮指揮。


  陶主任請示，“是不是趕快手術？我擔心病人會出危險。”


  劉牧樵伸出手來，折著手指頭說：“一，請普外科醫生會診，肝膽和腸道外科的都請一個；第二，請神經外科的朱亞光來會診；第三，請心內科趕緊來會診；第四，通知心電圖做床旁心電圖，通知B超做床旁急診B超。”


  陶主任趕緊照辦。


  心電圖和B超室的醫生扛著機械來了。


  他們做完檢查，劉牧樵急切地說：“怎麽樣？”


  心電圖醫生說：“三個病人除了竇性心律增快以外，沒有別的問題。”


  B超醫生說：“4床患者腹部未發現問題，8床腹腔有少量的積液，9床也有少量積液，肝髒似乎有包膜下血腫。”


  劉牧樵微微有些驚訝。


  這都不是好消息呀。


  這時候，杜小平到了。


  許凡生也到了。


  花步成也到了。


  朱亞光在路上。


  他們聽到老大劉牧樵在骨科坐鎮，那還敢怠慢？


  其中許凡生和花步成是從手術台上下來的。把手術丟給其他人做去了。


  他們都有些奇怪，你劉牧樵在場，還用得著我們來會診嗎？

  你劉牧樵還是我們的老師。


  他們誰也沒有想到，劉牧樵對普外科的掌握程度，並不像神經內科一樣，神經內科他開到了《神經內科大全》，這是一門集診斷與治療一體的技能。


  而其他胰腺、肝髒、大腸，他開出來的是手術技能，並不是診斷技能。當然，也不是沒一點診斷技能，因為影像學就是診斷技術。


  影像學診斷劉牧樵沒一點問題，但是，徒手的物理診斷，也就是腹部的望觸叩聽，不是他擅長的。


  幾個大佬匯聚骨科。


  許凡生、杜小平、朱亞光、花步成認真檢查了病人，他們開始討論，得出了一個驚人的結論。


  除了4床患者，其他兩個病人必須馬上進行剖腹探查。


  他們懷疑有內髒的損害。


  好險啊！

  要不是劉牧樵警覺，這幾個病人可能就上了骨科的手術台，骨頭接好了，人卻沒了。


  朱亞光看了4床病人，和劉牧樵得出的結論一樣，這個病人有腦幹挫傷，需要對神經進行保護。


  保護的辦法主要就是減輕損傷處的水腫。


  當然，所謂營養神經的藥物也要用上。


  可以肯定營養腦神經的藥物隻有華佗再生丸，其他的，大部分是安慰劑，或者有輕微的營養作用。


  這不奇怪，治療疾病上，正規的醫生心裏還是有數的，真正具有治療價值的藥物並不多，大多數是安慰劑，或者是有理論上的作用。


  很多醫生自己病了並不會大量的用藥，什麽護肝、護胃、護腦的藥，都是理論上的說法。


  他們也不當真。


  感冒，醫生為了減輕症狀，會用點感冒衝劑什麽的，他們不會指望感冒衝劑能治療感冒。


  當然，也有一些醫生，感冒了，會吃很多種藥，可以說，這樣的醫生肯定沒學到家，連醫學的門都沒有進去。


  醫學，既複雜又簡單。


  治療，一種是對症，一種是對因，什麽病需要對症治療，什麽病需要對因治療，其實並不困難。


  朱亞光不建議4床病人馬上做骨科手術，要是能夠做外固定，不動手術是最好的。


  可是，病人有股骨骨折，有鎖骨骨折，有脊椎的壓縮骨折。


  股骨骨折準備開刀打髓內針，這種固定方法比較合適。


  鎖骨骨折也是開刀打髓內針。


  脊柱壓縮骨折，他們準備打骨水泥。


  這都沒錯。


  要說錯，陶主任差點直接就把病人往手術台上送。要說那樣的話，病人就可能掛了。


  朱亞光說外固定，也就是說不做手術，那純粹是外行話，對骨科不了解有關，陶主任心裏冷笑了幾聲。


  可是，劉牧樵沒這麽想。


  他想，現在關鍵是腦幹損傷，能不能活下來，腦幹受傷是關鍵，骨科手術是肯定不能做的。


  不能做，按理，骨折就應該做外固定，暫時的外固定也是應該的。


  可是，自己除了手臂能夠做外固定，其他部位不會呀。


  “陶主任，你能做外固定嗎？”


  陶主任搖了搖頭，說：“沒有意義的，非要做手術不可，如果現在不能做，那就等一周，或者十天吧。”


  “那這幾天怎麽辦？”


  這幾天，即便是拉屎拉尿，病人也必須挪動身子啊，這痛，是不是太折磨人？


  特別是還有一個問題，不固定，病人挪動時，還會造成新的損傷。


  骨頭斷裂處，往往有鋒利的骨塊，可以割斷血管和神經。


  這是要考慮到的嚴重並發症。


  上幾次股骨骨折死了病人，有的就是因為割斷了大動脈，很快就失血死亡了。


  看來，骨科的水平就這樣。


  必須固定。


  劉牧樵下了指示。


  陶主任沒辦法，隻好用牽引的辦法固定股骨骨折，用八字反鎖法固定鎖骨，用硬板床固定脊椎骨折。


  正在討論，手術室打來電話，剛才去做剖腹探查的病人，一個是腸穿孔，一個是肝破裂。


  好險啊！

  陶主任、昌醫生都驚出了一身冷汗。


  要不，今天不是一個糾紛，而是一群糾紛。


  劉牧樵鬆了一口氣。


  他起身，去了手術室。


  他準備去看手術。


  不是去看剖腹探查，而是看骨科手術。


  剛才這兩個病人，腸穿孔修補了，肝髒也修補了，接下來就是輪到骨科醫生上了。


  劉牧樵很想開出一個骨科手術技能，他就必須在骨科手術的時候開。


  陶主任和昌醫生各做一台手術。


  昌醫生也是骨科的主任醫師，他帶一組醫生，這組，一個主任醫師、一個副主任醫師、一個主治醫師、兩個住院醫師。


  按理，這種搭配力量足夠強了。


  但是，昌醫師還是心裏沒底，選擇了一台比較簡單的手術。


  陶主任這一組的搭配就差很多，和他搭手的是範醫師，他是主治醫師，由於這人不好領導，就隻好由陶主任自己收留他。


  他這台手術難度大一些，又因為肝髒破裂了，病情也比較重，別人自然不會選擇這台手術。


  劉牧樵想看這台手術。


  他一是想看看骨科手術是怎麽做，二是想看看陶主任他們的手術技能到底什麽樣子，三是，他準備伺機開寶盒。


  他做夢都想開出骨科的高級技能。


  現在手裏有一隻高級寶盒，劉牧樵念佛已經念了一千遍了。