第373章 腹主動脈清掃
劉牧樵直接去了手術室。
在洗手之前,他要求看核磁共振片,一看就是15分鍾,然後抬起頭說:“你們沒有看出腹主動脈浸潤嗎?”
胡俊軍說:“比預計更嚴重。”
劉牧樵說:“你注意到沒有,腹主動脈僅僅隻剩下內膜了,別說做手術,就是不動手術,也過不了幾天,最多半個月,病人的腹主動脈就會破裂出血。”
胡俊軍嚇出一身冷汗。
他十分慶幸昨天停下來了,要是試著做下去,腹主動脈不就已經破了嗎?
他問:“這麽說,放棄?”
劉牧樵搖搖頭,說:“還不至於,應該可以做腹主動脈清掃術,加腹主動脈修補術。”
胡俊軍一聽,頭一暈,心裏喊道,你這是作死啊!
敢去碰主動脈,給主動脈做修補術,除非是瘋子。
“能不能啊?”胡俊軍大聲問。
“什麽能不能?”劉牧樵回頭問。
“腹主動脈能做修補術嗎?”胡俊軍說。
“怎麽不能?我昨天就在阿迪國做了一例,很成功。”劉牧樵一邊說,一邊開始洗手,準備上台。
“別急,我們征求一下家屬的意見。”
胡俊軍一點也不想繼續做下去了,他準備放棄,這個風險真的沒必要擔,再說,主動脈都被癌細胞浸潤了,手術成功了,腫瘤治療也沒有希望了,還做毛啊!
遲死幾天早死幾天有什麽大區別?
劉牧樵說:“沒必要找家屬談了,你應該和他們說過有大出血的危險,還有必要嚇唬家屬嗎?”
“這是嚇唬家屬?”胡俊軍哭笑不得。
“我們做醫生的,盡量減少患者的心理負擔,也要盡量減少患者家屬的負擔,沒必要屁大的事都去嚇唬一下他們。壓力,我們承擔。”
胡俊軍仔細打量了一會劉牧樵。
這是屁大的事?
太年輕。
社會經驗不足啊!
要是患者家屬也這麽想就好,哪還有醫患緊張的矛盾?
可是,現實社會,你再怎麽為患者著想,傷醫事件不是還時有發生嗎?
“我覺得,還是告知一下家屬比較好。”
“你覺得有必要?好吧,那你就談談吧,不過,你要婉轉一點,別嚇著家屬,再說,大出血的可能性,非常非常小,我覺得,沒必要耽擱時間了。”
兩人討論了一會,胡俊軍還是堅持和家屬談。
“算了,你去談吧。”
胡俊軍出去見家屬了。
談話的結果是,家屬猶豫了。
有的人堅持做手術,更多人準備放棄。
他們給胡俊軍的答複是,“讓我們再考慮一下。”
“我就知道會是這種結果,等他們討論出結果出來,我手術都做完了。”劉牧樵有些不滿。
他吃了一顆回氣丸。
等了一會,還沒有結果,劉牧樵有些不耐煩,說:“我去見見病人家屬,無論如何,都不能放棄。手術都做到這一步了,哪有放棄的理由。”
“也不能這麽說啊,做不下,該放棄還得放棄。”胡俊軍說。
“我不這樣認為,真正做不下的手術,在核磁共振片上就應該判斷得出,除非大範圍浸潤,腹主動靜脈和小腸大範圍浸潤,其他的,一般都沒必要放棄。走,去見見患者家屬吧。”劉牧樵說。
胡俊軍見劉牧樵心意已決,沒有再攔阻。
見到家屬,劉牧樵說:“你們沒必要再討論了,我是你們的主刀醫生,問題不大,胡主任給你們講的,主要是書本上的,理論上的並發症,實際當中,很少會出現。給我兩個小時,手術就可以拿下來。這個病人,手術之後,堅持吃我開的中藥,5年存活率在40%左右,3年存活率就非常高了,不出意料的話,應該有90%的概率。所以,我建議你們不要放棄。”
胡俊軍在一旁,聽得是心慌氣短,渾身冒汗,雙腿無力,再談下去就會虛脫了。
劉牧樵見病人沒有太明顯的反應,又加上幾句。
“別猶豫了,不會出問題的,手術會非常成功的,你們就等好消息吧。”
這時候,患者的父親說話了。
“醫生,你穿著手術衣,帶著帽子,口罩,我看不出你的年齡。不過,你這麽說,我放心了,請你盡力吧。我們不再猶豫了,請你手術吧。”
劉牧樵微微一笑,“早就該這麽下決心了!”
回到手術室,胡俊軍問:“你覺得真的有把握?”
“當然有啊,不就是腹主動脈清掃和修補嗎?很簡單的。”
開始了手術。
劉牧樵上台就直接在腹主動脈上做文章。
這是最難的地方,消除了這個最難處,後麵的手術就好辦了。
他用手指剝離,一點一點剝下去。
胡俊軍在一邊則是喘不過氣來,生怕動脈血突然迸發。
胡俊軍的預測沒有到來。
劉牧樵分離成功。
不過,下一步,胡俊軍嚇著了。
劉牧樵說開始做腹主動脈清掃!
也就是說,他要把腹主動脈上的癌變組織清除。
腹主動脈破裂的機會陡然大增。
百分之九十的幾率。
劉牧樵似乎沒有覺察到胡俊軍的緊張,手術刀片直接就在腹主動脈上剮了起來,一點一點往裏剮。
和高空走鋼絲一樣,緊張地胸腔要炸了。
突然,一股血線直衝天花板。
腹主動脈破了!
胡俊軍和另外幾名助手眼睛一閉。
慘不忍睹啊!
等他們睜開眼睛時,咦?
出血停止了!
劉牧樵很淡然地一隻手壓著腹主動脈,一隻手在清掃血管壁上的癌細胞。
“穿針,羊腸線。”
胡俊軍快速地完成了穿針,交給劉牧樵。
劉牧樵一隻手縫針,鎖鏈式縫合。
“再穿針,0號線。”
第一次縫合之後,劉牧樵鬆開了右手,然後,又快速地進行第二次縫合,這次用的是間斷縫合,縫得很密,縫了8針。
“竟然成功了?”胡俊軍驚喜地說。
“你還以為不成功?不成功,病人不就掛了嗎?虧你想得出。”劉牧樵笑著說。
“後麵的你可以交給我們了。”胡俊軍說。
“不必了,還是我來吧。你們是準備做那種術式?”劉牧樵說。
“常規的。”胡俊軍說。
“我改一個術式吧。看過Vilishi術式嗎?我給你們演示一下,BAN式的算了,這個病人等得太久了,下次教你們。”