第367章 你怎麽做主刀了
手術開始了。
龍教授做了一助。
Bing做二助。
胰腺外科主任默施做三助。
邦太主刀。
劉牧樵穿著隔離衣遠遠的站在N助的位子上,觀看他們做手術,他連手都沒有洗。
而默禾的醫療團隊,除了胰腺外科主任進了手術室,其他人都在示教室裏觀看錄像。
Bing開的腹。
4刀。
幹淨利落。
這一步驟,僅僅有了一分多鍾,優良團隊的表現,世界上很少見。
邦太很自豪地問了一句,“Bing的手術還可以吧?”
他是問劉牧樵。
“漂亮。”
劉牧樵很簡短地回答了一句,不過,有些漫不經心,他根本就沒覺得漂亮,他自己還三刀呢!
接下來,進入到了實質階段,分離胰腺了。
邦太的手術不錯,速度極快,手法純熟。
前半部手術大同小異,主要工作就是分離。
分離這一步驟,很快就可以分出高下。
邦太主要用手指做鈍性分離,這樣不容易損害周邊組織,特別是他的手指能夠敏銳地感覺正常組織和癌變組織之間的區別。
劉牧樵看得很認真。
他在心裏讚歎,邦太是不錯,速度很快,行雲流水一般,沒有絲毫的拖泥帶水。
龍教授,到目前為止,還跟得上。不愧是高手,配合得很不錯。
邦太有幾次點頭,對龍教授的配合表示讚許。
Bing做二助更是稱職,有時候連主刀的事都幹了。
作為三助的本院主任默施,則是拿著吸引器,不停地吸吮血液,清除術野,其他,連打結剪線的機會都輪不到他。
出血不多。
手術層次非常清晰。
邦太開始分離最關鍵的胰頭背麵了。
突然之間,大家都緊張起了。
因為,胰頭背麵,有新生血管,新生血管都是給癌細胞供血的,大多數時候是網狀血管,但也可以是大血管。
大血管就是大出血的原因。
在沒有完全剝離胰髒時,弄破大血管非常可怕,即使能止住,也需要付出很大的代價,大多數病人會出現失血性休克。
其次是很少見,但是更凶險的風險是,癌組織浸潤到了腹主動脈,這個時候,腹主動脈會變得很脆,易破,稍不注意,有時候即使小心翼翼,也會造成崩潰式的災難。
邦太見過三次。
三次都無一例外,病人當場死亡。
所有後來,遇到粘連了腹主動脈的時候,他會變得極為謹慎,寧願放棄手術。
不過,他的成名,也與剝離有腹主動脈粘連的手術有關,在少量粘連時,他還是會嚐試著去剝離。
不過,會很小心。
這個患者,從核磁共振片子上發現,腹主動脈是有浸潤的,隻是不很嚴重。
手術進行到三分之一的時候,邦太罵了一句,隨即,術野了漲滿了血液。
科主任默施趕緊吸引。
但是,出血量不小。
邦太的手在做徒手止血。
一分鍾過去了,血還在繼續出。
“輸血!300毫升,再準備600毫升。”他在下口頭醫囑。
護士迅速把血袋掛上。
“加壓輸血!”過了兩分鍾,邦太再次下達口頭醫囑。
護士把氣囊套上,快速地給血袋打氣加壓。
血,快速進入體內。
一分鍾一分鍾過去。
邦太額頭上冒汗了。
這種情況並不少見,但是,這樣久還沒止住血的情況很少見。
邦太的徒手止血能力是很強的。
巡回護士幫邦太擦拭了額頭上汗珠。
又埋頭止血。
“再輸600毫升,準備1200毫升!”第三次下達口頭醫囑。
時間飛快地度過。
“劉牧樵準備!趕快去洗手!”一助龍教授下達了指令,這個時候就不能講手術醫生的等級了。
他一轉頭,劉牧樵已經洗好了手,帶上了手套,躍躍欲試。
“邦太,你讓劉牧樵試試吧!”
邦太猶豫了一秒,讓開了主刀位。
他也是沒有辦法了,有人接手試一試也好,雖然不指望別人,但給自己一個喘氣機會,冷靜一兩分鍾也是好的。
劉牧樵把手伸到胰體後麵,很快就感覺到了血液流動方向。
不到30秒鍾,血止住了。
血止住了?!
沒有人反應過來——除了龍教授。
開什麽玩笑!
等邦太反應過來之後,他第一句話是:“怎麽可能?”
劉牧樵理都沒有理他,伸過手,“止血鉗!”
器械師打過一把止血鉗。
劉牧樵把彎鉗伸到胰體的背麵,兩隻手配合,夾住了,龍教授伸過絲線,繞過去,打結。
劉牧樵的兩隻手解放出來。
他騰出雙手,並沒有回到N助位子上,他接著往下手術。
很自然,好像是安排的。
邦太依然站在N助的位子上發愣。
劉牧樵的手法非常的迅速,比邦太還熟練。
龍教授配合得很好。
上次,他有些吃力,這一次他似乎和劉牧樵合作了千百回了,不到15分鍾,胰腺被分離出來的。
接下來,兩件事,一是清掃淋巴,二是瘤體切除。
這都是看水平的手術。
劉牧樵忘記了自己並非主刀,他的思維純粹地沉浸在手術之中。
清掃很徹底,就和吸塵器一般,不一會,清掃過的地方,幹幹淨淨,隻剩下一片紅色的新組織。
奇怪,怎麽血這麽少?
劉牧樵隻需要一塊紗布,就把術野弄得幹幹淨淨。
科主任默施也失業了。
很快,二助Bing也失業了。
他們兩個成了專職拉鉤人。
清掃完淋巴,劉牧樵拎起胰體,再四周檢查了一邊,沒有疏漏,接著來,就是瘤體切除。
胰腺頭部剮除了一個瘤體,連同胃竇、十二指腸、一部分空腸整體切了下來。
切割過程,需要很高的技巧。
可是,劉牧樵似乎沒有太高難的動作,輕輕鬆鬆,把這四樣器官切了下來。
留下了胃竇斷端,膽管、胰管,空腸斷端。
下一步就該選擇Vilishi術式,還是Liu術式——當然,BAN術式其實和Liu術式是一種術式。
劉牧樵一點猶豫也沒有。
他選擇了Liu,或者說是BAN術式。
這個時候,邦太的頭在轉動——剛才,他一直愣著沒動。
他看看劉牧樵,又看看Bing,又看看自己。
他反複很多次以後,自言自語地問:“我是誰?”
突然,劉牧樵停住手。
他抬頭看著邦太,又看了看龍教授,說:“是不是哪裏不對勁啊?”
龍教授也反應過來了,說:“是呀,你怎麽做了主刀了?”
“嗨,邦太先生,你怎麽把主刀讓給我了?”劉牧樵端著雙手在胸前。