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第290章 大出血

  劉牧樵沒有去“收錢”,因為,他接到醫院的緊急電話,普外科來了一個大出血的病人,出血部位在腹腔,做剖腹探查,找不到出血部位。


  這可是十分緊急的事,必須分秒必爭。


  司馬林毅負責安排車子送,就在等車子的幾分鍾,劉牧樵問:“你們沒有對宋仲春做什麽吧?”


  司馬林毅嘿嘿一笑,“你看你說的!我們絕對是不會讓病人受到傷害的,醫生,再怎麽樣,也不會對患者下手。雖然,這個患者惡跡斑斑,一輩子混社會,到現在還作惡多端,但是,一旦成了病人,我們就要保護他。所以,你放心,他不會受到傷害。”


  “那你們是怎麽處理的?”


  “我們隻問了患者,打他的人是不是他兒子,醫生有辦法不讓患者在醫生麵前撒謊——意思是說,我們可以不讓他撒謊,他說了,是他兒子搶劫了他。”


  “哦?兒子搶劫老子,還用棍棒?”


  “哈哈,對了吧,他們,你就把腦洞放大些,奇離古怪的事,海了去,很多事,根本就不需要用大腦想。至於他兒子,他不是病人,那我們就沒有什麽醫德醫風的事了,具體的,我也不知道,你也別管了。反正一條,他冒犯了你,你要他打自己多少耳光,他不敢不打的。”


  “我可以改變方式嗎?”劉牧樵臉上露出微笑。


  “可以。”


  “讓他為病人端屎端尿,護理幾個癱瘓在床上的病人,三天,行嗎?”


  “行!就這樣辦。要不要留視頻作證據?”


  “沒必要,我還信不過你司馬林毅教授?再說,今後我們要合作的地方還很多呢,合作,首先就是信任問題。你說對不對?”


  這句話的分量很重,司馬林毅馬上點頭,“對,對,對,你放心,我一點馬虎也不會打的。”


  現在,司馬林毅已經意識到,神經科的劉牧樵時代已經來臨,江東省不再是郝教授和司馬林毅的天下了,郝教授將會幫劉牧樵提鞋,而司馬林毅,也許連提鞋的機會都沒有了。


  敢做腦幹穿刺的人,並且還有很高存活率,這樣的人,司馬林毅當然知道他的份量。


  “我一定會讓宋仲春的兒子從此變一個人。”司馬林毅信誓旦旦。


  車來了,劉牧樵上了車。


  “開快點。”


  十幾分鍾就到了安泰醫院,下車之後,劉牧樵直接去了手術室,用免洗消毒液洗了手,護士快速在他身上套上手術衣,戴上手套,上台了。


  人,已經休克,腸子都在外麵,胡伯龍、杜小平等人滿頭大汗在尋找出血點。


  “我來。”


  “隻有肝髒背麵沒有探查了。”胡伯龍邊說,邊讓出C位。


  劉牧樵把手伸進腹腔,摸索了好半天,沒有找到出血點。


  “別吸了,讓我靜一靜。”


  杜小平停止吸引。


  又探索了3分鍾。


  劉牧樵臉色一喜。


  “行了!腹膜外髒器損傷,難怪這麽難找,右腎腎蒂靜脈裂開了。”


  “哦,真的少見,要不是你,這個病人非掛不可。”胡伯龍毫不掩飾自己的無能。


  腹腔髒器,大多在腹膜內,隻有腎髒是腹膜外的,在腹腔髒器損傷出血的病例中,腎髒損傷出血的比較少見,大出血就更少見。


  腹腔出血最常見的是脾髒,其次是肝髒,再其次的是腸係膜,輪到腎髒損傷出血了,那就不是一般的損傷。


  出血部位找到了,下麵就是靜脈的修補問題,這又是一個難題。


  腎蒂很短,位置也很深,操作起來十分的困難。


  “你會做嗎?”胡伯龍問劉牧樵。


  “不會。”


  劉牧樵搜索了一下腦海裏的知識,胰腺大手術可以做,可是,腎髒,屬於泌尿外科的,一點概念都沒有。


  “那我們隻能請泌尿外科的醫生來了。”胡伯龍說,“通知泌尿外科。小李。”


  作為普外科的醫生,腎髒雖然在腹膜後,但還在腹腔中,他們從來就不敢越雷池半步去碰腎髒,那是泌尿外科的專利。


  很快,泌尿外科的一個副主任醫生上來了,問了問情況,臉色一下就變了,“這個,可能要做腎移植,這個地方的血管很難修補。”


  “腎移植?”


  “對,把腎髒移到髂窩來。”


  “病人吃得消嗎?”


  “現在休克了吧?”


  “休克都有半小時了。”


  “那怎麽辦?”


  “我問你呐!”


  泌尿外科醫生和胡伯龍緊急商討。


  可是,難度太大,雖然有劉牧樵暫時止住了血,腎髒也不能無休止不供血啊。


  每過幾分鍾,劉牧樵就必須鬆開捏緊的腎蒂,讓腎髒供血一兩分鍾。


  “我們可以試著做一下血管修補嗎?”


  “關鍵是手術視野太小,根本就沒有操作空間。”


  “用血管夾止住血也不行嗎?”


  “可是,現在的開口在腹部,要是在背部就好了。”


  “腹部不行?”


  “我們泌尿外科很少,或者說幾乎不從腹腔進去,不習慣,做不了。”


  “劉牧樵,你試試吧。”


  劉牧樵又搜索了一下腦子裏的知識,這次,他是搜索空腔髒器修補的知識,突然,有個知識點閃閃發亮。


  《空腔髒器吻合術》裏,有一個血管吻合技術分學科

  “行,我來試試。”劉牧樵說。


  泌尿外科醫生見過劉牧樵,也聽過劉牧樵的傳奇,他讓開主刀位,心裏卻在想,這個,你這也行?

  從腹部進到腹膜外髒器,要在短短的腎蒂做修補術,即便是高年資的神外科醫生也沒有這個勇氣,可以說,幾乎沒有什麽視野,就譬如人站在一個100米深的井台上,用長長的杆子到井底撈月。


  “拉鉤的,多幾個人。”劉牧樵說。


  “主任,你這邊也幫我拉一隻鉤。”


  胡伯龍也成了為劉牧樵拉鉤的人。


  劉牧樵終於能夠有一個小小的視野了,他用血管夾夾住血管,在杜教授的幫助下,洗幹淨了裏麵的血液。


  看到了。


  腎靜脈破損了有一厘米,幾乎占了一半的距離。


  修複難度很大。


  “腎髒缺血可以有多久?”


  “盡量別超過10分鍾吧,實在有困難,別超過30分鍾就行。不過,久了,就要用肝素抗凝。”


  “謔!30分鍾,可以這麽久嗎!我可以慢慢弄。”


  劉牧樵也沒要肝素,埋頭開始做手術。


  不到兩分鍾,劉牧樵鬆開了血管鉗。


  胡伯龍急迫地問:“不行對吧?加點肝素嗎?別急,別急,是比較難。”


  泌尿外科的醫生也安慰道:“別急,穩住,手術是比較難,萬一不行,我看還是做腎移植吧,比較穩妥。”


  劉牧樵笑了笑說:“完了。”


  什麽?

  沒有聽錯吧?

  “什麽完了?”


  “做完了。”

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