第207章 得君一笑妾願足

  提及“錢乙”【1】，可能現代人無人曉得，若提起“六味地黃丸”，恐怕就“無人不知、無人不曉”了。這味藥就是“兒科之聖”、“幼科之鼻祖”、鄉野“土郎中”，年輕的三品“紫衣金魚袋”，北宋太醫院丞錢乙所研製的。


  古人雲：“寧治十男子，莫治一婦人；寧治十婦人，莫治一小兒。”


  眾所周知，中醫的診治依據是“望、聞、問、切”，而小兒不具備整全的表達能力，難以敘述自己的症狀；且病情也不能隨意揣測，故而被古代醫家稱作“啞科”。


  “六味地黃丸”是為小兒生長遲緩、發育不良所設。而錢乙製作這味藥的初衷，隻不過是用於治療小兒的“五遲”之症。但他萬萬沒想到，這藥會在以後的日子裏發揚光大，成為滋陰補腎、養生保健的千年良藥，至今，還被廣泛運用於臨床。


  【一】《青樓行》李流謙.詩


  踏空驕馬足鐵踣，

  萬裏一鞭驚滅沒。


  青樓美人顏如花，

  笑揭珠簾邀客入。


  小槽珠溜紅滴滴，

  左持瓊觴右瑤瑟。


  得君一笑妾願足，


  不用趄珠量鬥斛。


  歌聲未闕杯未擲，

  城上歸鴉帶寒日。


  蒼頭進馬莫留連，

  別院笙歌擁門立。


  黑良臣把趙鸞鸞接到‘蒔花館’的同時，也把舜華和大長腿介紹到了青樓——舜華做了鸞鸞的侍女，大長腿成了這裏打雜的。當然，這都是臨時的，等鸞鸞回到了東平，他們三人就解散了。


  黑良臣看著大長腿戴著根綠頭巾跑裏跑外的，忍不住大笑：“哈哈，還想給我戴綠帽子，我看，到底誰給誰戴頂綠帽子！”


  友乾也跟著笑，“黑兄啊，不過我看這小乞丐還挺勤快，要不，等趙小姐走了，讓他到我那裏租幾畝地？我篤定他種莊稼也是一把好手！”


  甄友乾就是昨天幫忙移送鸞鸞的那個京城朋友。


  “行啊，我正愁沒地方打發他呢，”黑良臣說，“反正，我也是讓他兩口子給賴上了。”


  這時，一個小侍女過來喊他倆：“黑哥哥，雅間給您備好了~”


  黑良臣順手在小侍女的屁股上摸了一把，調戲道：“嗬，這小妞，小嘴巴甜的……


  小侍女趕緊躲閃，然後喜滋滋地扭起小屁股走在前麵引路。


  來到了一個大套房，屋裏的人卻並不多，隻有原先“出條子”的那個歌妓豔紅。她懷抱一把琵琶，見二位進來，趕緊起身見禮。


  友乾高興道：“哎呀呀，黑兄啊，就你我二人，何必找這麽大的一個房間？你這得多破費！”


  黑良臣說：“你是京城的大爺，來我們這種小地方，小弟怎敢怠慢！等我到京城辦案，還得多多仰仗啊！”


  “好說，好說。”友乾高興地坐了下來。


  黑良臣對豔紅說：“把那琵琶放下吧，好像誰能跟你搶似的！來，坐到你甄哥哥身邊來。”


  豔紅順從地在友乾的下手坐下。


  黑良臣又吩咐小侍女說：“把那二位給請出來吧！”


  小侍女進了裏間，不一會兒，鸞鸞和舜華就走了出來。原來，這個套間是黑良臣的專用房間，鸞鸞小姐就藏在這個套間裏。


  這時，大長腿戴著綠頭巾端上了醍醐和麆沆。


  友乾一見大喜道：“看這架勢，黑兄今天要請我吃‘元八珍’啊！”


  黑良臣洋洋自得地說：“怎麽樣，甄兄，小弟對你還可以吧！”


  小侍女從小罐裏給每人往碗裏舀醍醐，舜華就往每個人眼前的酒杯斟麆沆。醍醐是遊牧民族從牛、羊乳中提煉出來的一種膏狀精華；麆沆是蒙古人飲用的一種酒。


  大長腿又端來了駝蹄和鹿唇。


  友乾大喜過望：“黑兄啊，這‘元八珍’，小弟隻是聽說過，還真沒嚐過，今天，我可來著了。”


  “按甄兄的財力，不是吃不起……”黑良臣看了一眼舜華說，“這是禦膳，沒人敢吃，也沒人敢做！也隻有到這離著京城八吊子遠的‘蒔花館’才能享受到的口福……這禦廚，還是我從京城給請來的呢……”他一邊說一邊招呼著，“來來來，趁熱吃……”


  看著舜華站在鸞鸞的身邊，眼巴巴地瞅著桌子，黑良臣笑著對舜華說：“站著幹嘛，你也坐下吧！”


  舜華順勢坐在鸞鸞的身邊。


  黑良臣站起身來，夾了一塊大駝蹄放在舜華眼前的碗裏，說道：“你說你，當初嫁給我多好，成天還不是跟著我吃香的，喝辣的！”他坐下來接著說，“這幾年下來，我雖沒有攥下什麽錢，但就是賺了一副好肚裏呀！”


  友乾對黑良臣說：“黑兄，你也吃。”


  “你們吃吧，我常吃！”黑良臣嘴裏繼續叨嘮，“你爹也是鳳凰眼，兩隻眼隻瞅著那些秀才呀，舉子啊什麽的……”


  舜華一邊吃一邊說道：“父親不是嫌棄你沒文化。”


  “誰說我沒文化，”黑良臣說，“朝廷不是不允許捕快參加科舉麽！若讓參加，說不定也能考個狀元、榜眼什麽的……”


  舜華道：“你考不考倒是沒什麽，關鍵不是還影響子孫也不能科舉麽。”


  “光我不能科考麽！”黑良臣一指歌妓，“豔紅的子孫不是也不能考麽，”手又指向了甄友乾，“甄兄不是也一樣？”感覺話說得有點過，便自打圓場道，“哎，甄兄，豔紅，要不咱仨撈不著考試的結拜吧！來個‘桃園三結義’！”


  “什麽桃園三結義，是妓院三結義，咕嘟一，一……嘿嘿嘿”豔紅捂嘴嘿嘿地笑著。


  黑良臣蔑瞪她道：“你，你再瞎嘿嘿，就給你填進個‘小劑子’……”


  友乾趕緊用話往下壓，“誰跟你結拜！”他放下手中的筷子說，“再說了，我是地主，子孫是可以科舉的。”


  黑良臣問：“你不是商賈麽？”


  友乾說：“經商隻是副業，主業是地主。”


  這時，大長腿又端上了駝乳糜和天鵝灸。他放下菜說：“客官，主菜已經上齊了，還有紫玉漿和元玉漿隨後就上，還需不需要加別的菜？”


  黑良臣問友乾：“甄兄，還想吃點什麽？”


  “夠了夠了，這些也吃不了！”友乾笑道。


  黑良臣看了舜華一眼說：“給孕婦上個烏雞湯吧！”


  “好勒！”大長腿唱著菜名就下去了。


  黑良臣端起了酒杯，對眾人說：“來，讓我們端起酒杯，為了美好的明天，幹杯！”


  眾人紛紛舉杯，幹了杯中的酒。


  黑良臣見舜華也拿起來酒杯喝，便道：“哎，那孕婦，能喝酒麽！？”


  舜華酒杯沒離嘴邊地說：“我嚐嚐這馬奶酒，什麽味。”


  眾人都看著黑良臣笑。


  【二】《歎十聲》方知.詞 黎平.曲 陳佳.歌


  豔紅放下酒杯說：“我唱首小曲，給大家助興。”說著，就坐到桌子前頭的凳子上，撥動著琴弦唱了起來：

  [歌曲]“煙花那女子，歎罷那第一聲。思想起奴終身，靠呀靠何人？爹娘生下了奴，就沒有照管。為隻為家貧寒，才賣了小奴身。依呀呀得喂，說給誰來聽？為隻為家貧寒，才賣了小奴身。”


  烏雞湯很快就端上了桌，大長腿直接端在了舜華的眼前。


  “真是誰的媳婦誰疼啊！”黑良臣笑道，“哎~，不過那綠帽子，這烏雞湯就燉這麽短時間，能行麽？”


  “這都是提前燉的，現燉，哪來得及啊！”大長腿說，“客官，菜都上齊了。”


  黑良臣逗弄道：“要不，你也坐下？”


  大長腿白了黑良臣一眼，退出了房間。


  [歌曲]“煙花那女子，歎罷那第二聲。思想起當年的，壞呀壞心人。花言巧語，他把那奴來騙。到頭來丟下奴，隻成了一片恨。依呀呀得喂，說給誰來聽？到頭來丟下奴，隻成了一片恨。”


  看著舜華香甜地吃著烏雞肉，黑良臣道：“舜華，我一定讓你記著我的好！”


  舜華頭也不抬地說：“就吃個雞，我就記你好了？”


  “吃個雞……”黑良臣道，“我一定想辦法治好你弟弟的病！”


  “吹牛吧！”舜華繼續吃她的雞。


  “你先把雞放下！”黑良臣說，“快過來先敬你甄哥哥一杯酒。”


  舜華雖不情願，但為了自己的弟弟，隻好順從。


  [歌曲]“煙花那女子，歎罷那第三聲。思想起何處有，知呀知心人？天涯漂泊，受盡了欺淩。有誰見逢人笑，暗地裏抹淚痕。依呀呀得喂，說給誰來聽？有誰見逢人笑，暗地裏抹淚痕。”


  敬完了酒，舜華回到了座位上。


  黑良臣說：“甄兄啊，你的大舅哥不是三品禦醫麽！這次好不好讓舜華的弟弟跟著你一起回大都，讓大舅哥給瞧瞧？”


  友乾放下了酒杯道：“我雖不是郎中，但我內人是啊，所以我也多少懂一些。根據舜華姑娘說的弟弟的情況，就是把他送進太醫院，我看也白搭！”


  黑良臣說：“甄兄的意思是無藥可救了？”


  友乾道：“中國醫藥，博大精深，就沒有不能治的病，也沒有不可救的人。”


  “那你的意思是？”黑良臣滿臉認真樣。


  友乾說：“我聽內人說，在東平有一位神醫，他的祖上是‘兒科之聖’——錢乙。”


  黑良臣趕緊問鸞鸞：“香兒姑娘，可有此人？”


  “有！”趙鸞鸞道，“不過，老先生今年八十多了，不會出診的！”


  舜華忙說：“我們可以去啊！”


  鸞鸞道：“這麽遠的路，這麽冷的天，小弟又病得那麽重，如何能到得了啊！”


  黑良臣也害愁起來，“一個年紀太小，一個又太老，這如何是好？！”


  友乾說：“得想辦法把老先生請到這裏來穩妥些，鸞妹妹，你們是老鄉，能否說上話？”


  鸞鸞道：“我家倒是和錢家有些交往，隻是，他的兒女不會讓老爺子冒這麽大風險的！”


  黑良臣說：“那我們就多出錢，有道是，有錢能使鬼推磨！”


  “鬼缺錢，人家神醫也缺錢麽！？”鸞鸞說道，“除非，有‘用錢買不到的東西’，否則，你想也別想……”


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  注釋

  【1】錢乙


  錢乙，字仲陽，生於北宋仁宗至徽宗年間(1032-1113年)，享年82年，是我國宋代著名的兒科醫家。


  錢氏治學，當初先以《顱囟方》而成名，行醫兒科，曾治愈皇親國戚的小兒疾病，聲譽卓著，被授予翰林醫學士。曾任太醫院丞，在多年的行醫過程中，錢乙積累了豐富的臨床經驗，成為當時著名醫家。《四庫全書總目提要》稱“錢乙幼科冠絕一代”，言不為過。其一生著作頗多，有《傷寒論發微》五卷，《嬰孺論》百篇，《錢氏小兒方》八卷，《小兒藥證直訣》三卷。現僅存《小兒藥證直訣》，其他書均已遺佚。


  （1）人物簡介


  錢乙本來和吳越王錢俶有宗屬關係，祖籍浙江錢塘，後祖父北遷，遂為東平鄆州(今山東東平縣)人。錢乙是中國醫學史上第一個著名兒科專家，他撰寫的《小兒藥證直訣》，是中國現存的第一部兒科專著。它第一次係統地總結了對小兒的辨證施治法，使兒科自此發展成為獨立的一門學科。後人視《小兒藥證直訣》為兒科的經典著作，把錢乙尊稱為“兒科之聖”，“幼科之鼻祖”。


  錢氏專業兒科四十年，積有豐富的臨床經驗。在1114年，他的學生閻季忠將他的理論、醫案和驗方加以整理，編成了《小兒藥證直訣》，這是我國現存最早的一部兒科專著。


  （2）學術內容


  一、“五髒辨證”法

  錢乙自幼就“從呂君問醫”，精勤好學，認真鑽研《內經》、《傷寒論》、《神農本草經》等。特別是《神農本草經》，他“辨正闕誤”，所下功夫很深。有人拿了不同的藥請教他，他總是從“出生本末”到“物色名貌”的差別，詳詳細細地解答。事後一查本草書，果然“皆合”。此外，他把古今有關兒科資料一一采輯，加以研究。在錢乙之前，有關治小兒病的資料不多。據《史記》所載，扁鵲曾為小兒醫，東漢衛汛著有《顱囟經》，惜已失傳。巢元方的《諸病源候論》，孫思邈的《千金方》，也有關於兒科病的記載。到宋初，有人托名古代師巫撰《顱囟經》二卷，談到了小兒脈法，病證診斷和驚癇、疳痢、火丹(即丹毒)、雜證等的治療方法。錢乙對這部書反複研究，深有啟發，並用於臨床，收到療效。錢乙還借助於《顱囟經》的“小兒純陽”之說的啟示，結合自己的臨床實踐在張仲景總結的辨證施治的基礎上，摸索出一套適應小兒用的“五髒辨證”法。因此，閻季忠對他“治小兒該括古今，又多自得”。


  二、主張保養養生


  錢乙的“保養養生”法，被後代證實是科學而有實效的養生方法。


  錢乙曾說過：“欲得小兒安，常要三分饑與寒。”就是說，小兒髒腑嬌嫩，消化吸收功能還不健全，保持七分飽，髒腑就不容易受損，孩子不願意吃飯，不必追著喂飯，孩子餓了，自然有吃的意願。小兒元陽充足天性好動，如果衣服過暖，容易出汗受涼，導致傷風感冒，因此，讓小兒處於“七分暖”的環境中，不容易患咳嗽、哮喘等病。


  以上方法也同樣適用於成人，錢乙主張飲食、穿衣不可太過，即：不可食之過飽，穿得過暖。精美之物或喜食之品不宜食之過多，因為偏食使人體對各種營養成分攝入不足，使人瘦弱。同時，食之太過會造成病患或過胖。


  三、通過麵部診病

  古代醫家稱小兒科做啞科，認為治小兒病最難。因幼小兒童還不能語言，即使能語言的兒童，亦往往詞不達意。錢乙通過四十餘年的醫療實踐，總結出了小兒的生理特點，並逐步摸索出一整套診治方法。錢乙在實踐中認識到，小兒的生理特點：“髒腑柔弱”、“五髒六腑，成而未全，全而未壯”。其病理特征：“易虛易產，易寒易熱”。所以，要攻克小兒病這道難關，必須對小兒的生理、病理有個正確而全麵的認識。


  在診斷上，他主張從麵部和眼部診察小兒的五髒疾病，增加了“麵上證”與“目內證”兩種特殊的觀察方法。比如，他認為麵部“左腮為肝，右腮為肺，額上為心，鼻為脾，頦為腎”，可以從這幾部分的顏色變化上判斷孩子的病症。而觀察眼內“赤者，心熱；淡紅者，心虛熱；青者，肝熱；黃者，脾熱；無精光者，腎虛。”在處方用藥方麵，力戒妄攻、誤下與峻補，主張“柔潤”的原則。


  （3）臨床應用


  錢乙學習時，“不名一師”，善於化裁古方，創製新方。如他的六味地黃丸，由熟地黃、山藥、山茱萸、茯苓、澤瀉、丹皮組成。原是張仲景《金匱要略》所載的崔氏八味丸，即八味腎氣丸(幹地黃、山茱萸、薯蕷、澤瀉、丹皮、茯苓、桂枝、附子)的加減化裁，作六味地黃丸，用來當作幼科補劑。這對後世倡導養陰者起了一定的啟發作用。如金元四大家之一李東垣的益陰腎氣丸，朱丹溪的大補陰丸(《丹溪心法》方。由黃柏、知母、熟地黃、龜板、獨脊髓組成，都是由此方脫化而來。因此，有人認為錢乙是開辟滋陰派的先驅。


  此外，錢乙還創製了許多有效的方劑，如痘疹初起的升麻葛根湯，治小兒心熱的導赤散，由生地黃、甘草、木通組成，治小兒肺盛氣急喘嗽的瀉白散，即瀉肺散，由桑白皮、地骨皮、生甘草組成，治肝腎陰虛、目鳴、囟門不合的地黃丸，治脾胃虛寒、消化不良的異功散，治肺寒咳嗽的百部丸，直到治療寄生蟲病的安蟲散，使君子丸等等，迄今還是臨床常用的名方。