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第一百三十七章準確的分診

  實習生活,我們每個同學,都是以飽滿的熱情,投身於工作中來。甚至是主動加班,有效的工作,無私的奉獻。


  當年的門診輸液室,也可以說是急診室,除了救治不住院病人的肌肉注射與靜脈輸液之外,還承擔著急診的分診工作,這可是一個綜合實力的巨大考驗。通過病人的臨床表現與體征,就必須100%的分辨出來,是什麽疾病,就算是不能達到100%的正確率,也要保證95%以上的準確率。


  說實話,我特別喜歡分診這項工作了,每當是夜班的時候,來了一個急診,我都能夠保持非常準確的分診率。特別鍛煉了獨立的工作能力,太過癮了。


  清除的記得,這是一個晚班,有好幾位病人正在接受輸液治療。


  我正在為一位感冒發燒的病人配藥。這時,急忙進來一位男士。


  “好好好的醫生來,我媳婦肚子疼的厲害,去掛哪個科的號呢?”男士非常急切的問道。


  霎時,我放下注射器,便急匆匆的出來門診輸液室,一邊在思考著這個急腹症,可能是一種什麽疾病。


  如果是男同誌腹疼,根據其疼痛特點與其它症狀,首先要想到常見病,比如:胃痙攣,腸痙攣,某種胃炎,某種胃腸炎,急慢性闌尾炎,腸梗阻,膽囊炎,胰腺炎等等的內外科疾病。之後,再想是不是比較少見的病。


  可是,這是一位已婚女病人,那麽,就要首先想到是不是婦產科的疾病宮外孕,導致的右下腹疼痛?所以,我心裏便有數了。


  我非常柔和的問道,“您哪兒疼?”


  “哎呦呦,這兒。.……”病人一邊哎吆著,一邊說著,一邊指了指疼痛的地方,是右下腹部。


  於是,我趴在病人的身上,一邊摁著女士疼痛的位置,一邊問道,“例假過去多少天了?您想想。”


  “剛剛的過去,真的是沒有懷孕。”女士忍受著疼痛,非常認真的回答道。


  這麽說來,宮外孕被排除。這時,我想到了,是不是急性闌尾炎呢?

  “您一開始,是哪兒疼地?”因為急性闌尾炎,最典型的表現是,開始有中上腹或臍周疼痛,數小時後腹痛轉移並固定於右下腹。


  病人呻吟著說道,“我一開始,就是這兒疼的。”


  這時,一個醫學理論,閃現在我的腦海。少數急性闌尾炎病人的病情發展快,疼痛可能一開始既局限於右下腹。因此,無典型的轉移性右下腹疼痛史,並不能排除急性闌尾炎。


  想到這兒,便摁摁病人疼痛的右下腹。


  “哦!哦!哦!別摁了!太疼了!.……”病人用右手,把我的右手給推開了。


  “我丟開手的時候,您覺得疼痛減輕了嗎?”我依然是溫柔的問道。


  病人非常痛苦的表情看著我說道,“看不見嘛,我疼的更厲害了。”


  我清楚,病人的“哦!哦!哦!……”,並且,鬆開手的時候,疼痛更加的嚴重了,是非常典型的壓痛和反跳痛了,我堅決的說道,“很可能是急性闌尾炎,快點去普外科吧。”


  “醫生,你給我止止疼呀!疼死我了都快。.……”病人一邊呻吟,一邊哀求道。


  “不是不給您止疼,而是,腹痛的病人,在沒有確診之前,是不能用止疼藥的。”我非常堅定的解釋道。


  “為什麽?那還要醫院幹什麽?”病人的丈夫非常心疼的大聲質問道。


  “因為在沒有確診之前,利用了止疼藥,就會掩蓋症狀了,從而耽誤了診斷和治療。所以,醫學上的原則是,隻有明確診斷了,才可以使用止疼藥。這,您應該就是明白了吧。”我非常溫柔的解釋道。


  “醫生,這位小護士,說的對嗎?”男士非常懷疑的口氣,問道了站在一邊的值班老師。


  這時,我隨著男士的目光,才看見站在我身邊的值班老師。


  “這位小護士,說的特別的正確,要不然,我就發話了。聽這位小護士的錯不了,快一點去普外科吧。”


  我說道了這麽多,其實,整個分診的過程,就是短短的十多秒的時間而已。


  怎麽也沒有想到,五年之後的我,卻是宮外孕了。


  至於是如何宮外孕的,敬請親愛的朋友,容我慢慢道來吧。咱們還是回到當年的實習生活中來好了。


  非常準確的送走了這位病人,我高興的呦,用特別有成就感來描述我的心情,真的是再形象不過了。


  並且,指導我的這位值班老師,是我一位稍微遠房一點點的二表嫂。是她的公公,和我的母親是堂姊妹關係。所以,我和她的丈夫,是在三服的血緣關係上,就是這麽的親近啊。


  雖然從前素不相識,可是,聽特別疼愛我的舅舅,說起過這位二表嫂。如何如何的有能力,並且,是我姥爺家族裏的驕傲女士。


  還聽舅舅說道,隻要有求助她的家族人來看病,就沒有脫過不掛號這回事,都是她主動給掛號。並且,給她掛號的錢,也是不要的。


  果真,通過幾天的深接觸,我也覺得這位二表嫂是一位原則性意識非常強大的人,隻要是她值班,就從來沒有離開過注射治療桌子的座位。


  所以,整個門診輸液室的護士們,都在誇獎二表嫂工作認真負責,特別的積極主動。


  因此,之後的二表嫂,提拔為滕城市人民醫院護理部主任了。


  於是,我便在心裏要求自己道,一定要向二表嫂學習,多多的工作,是累不著的。躲避工作,就有愧於白衣天使的神聖稱呼了。


  二表嫂特別特別鼓勵的眼神看著我說道,“涵乃容呀,這個門診輸液室呀,可是全方位業務能力增長的科室。所以說,你要珍惜這個機會,好好地鍛煉鍛煉為病人服務的本領吧。”


  我向來就是喜歡護士工作的心境,所以,二表嫂的教誨,更讓我激動萬分。於是,我非常堅定的語氣說道,“二嫂,我會全力以赴的,敬請您隨時指教好嗎?”


  二表嫂非常肯定的語氣說道,“這當然是的了,我們是‘縢城市衛生學校’的教學醫院嘛。”


  我特別激動的說道,“感謝二表嫂多多的的栽培了。”


  尊敬的二表嫂,非常溫柔的說道,“涵乃容同學,暫時沒有病人了,你就去值班室休息一會兒吧。”


  “非常感謝表嫂的關心了,可是,去值班室休息,這怎麽行呀,還是您休息一會兒吧,有處理不了的病人,我再請教與您好嗎?”


  二表嫂稍作停頓,便答應道,“這可是不行的,還是你去歇息一會兒吧,猛地值夜班,有些不習慣。”


  “二嫂呀,我也是年輕人,猛地值夜班,沒有什麽大礙的。”


  “那就隨便你了。”


  “二嫂,我會的,這可是不能不懂裝懂的工作呀。”


  “嗯,這麽明白就行了。”


  夜晚的急診室嘛,所以說,病人比較的稀少。於是,二表嫂坐在一邊,我坐在另一邊。


  並且,我便開始了冥思遐想。


  這時,一連串的工作效應句子,卻是產生與我的腦海。


  向醫院要病人;向病人要醫術;向醫術要工作;向工作要奉獻;向奉獻要價值;向價值要生命;向生命要健康;向健康要長壽;向長壽要幸福;向幸福要人生;向人生要疾病;向疾病要醫院;向醫院要醫術;向醫術要健康;向健康要長壽;向長壽要幸福;……


  想著要著供取著,迷迷糊糊的便來到了一個如花似錦的地方,突然,腳下出現了好像是一步步的台基,……這時,我就被一個人推了一下,便一個趔趄。同時,就覺得肩膀被誰打了一下。於是,我便激靈明白過來。


  “涵乃容同學,怎麽,睡著了?聽見有病人來了嗎?”


  果然,二表嫂喊醒我的同時,就聽見一陣子吵喳聲。


  “快!快!快!喊醫生!.……”


  我心裏想到,二表嫂真的有工作經驗呀。


  於是,我們很快就來到了病人的身邊。通過問診與檢查,我們便催促病人,很快就去了內科門診。


  之後,門診輸液室又恢複了平靜。


  這時,我便回憶了剛剛的夢境,這是什麽意思呢?嗨,隻不過是一個美夢唄。可是,被人推了一下,是什麽意思呢?


  這真的是:有效工作,甚是過癮。師徒關係,甚是關心。

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