第三百五十一章 終於給他教育了
病人進來，是病人丈夫攙扶進來的。
一見病人這模樣，許陽和劉明達皆看了過來。
劉明達指了指麵前的椅子，說道：“快扶她坐下來。”
病人丈夫小心地把妻子扶過來坐好。
劉明達問：“怎麽了，哪裏不舒服？”
病人坐在椅子上，神色萎靡，一副有氣無力的樣子。
病人丈夫則是苦惱道：“哎喲，拉肚子呀，生完孩子之後沒幾天就開始拉的，一個多月了，根本停不下來。”
“每天都要拉個三四次以上，整個人拉的都沒精氣神了，肚子也疼，也吃不下東西，吃了也消化不了。你看看，這個月子做的，整個人都成什麽樣子了。”
“尤其是這近一個多禮拜吧，早上起來就拉了，還拉的脫肛，去檢查了說是子宮都脫垂了。我們現在還住著院呢，中西醫都找了，但效果也一般般。”
“劉大夫啊，劉專家，我們一直在預約您的專家號，排了半個多月，才終於等到我們，您瞧，這不趕緊先帶她過來給您看看嘛。”
劉明達微微頷首。
許陽也是心中微歎，這就是目前中醫的現狀，那些中醫國手確實醫術很牛，但是人家太難掛了，有些慢性病等等還行，有些急病，這哪裏等得住的啊。
所以還是那句話，中醫是沒有完全發揮出為人民服務的功能的。
好中醫，能治病的中醫太少了。
劉明達直接站起來了，然後還不忘回頭對許陽道：“許陽同誌，過來一起診斷。”
許陽也不客氣，直接上前。
病人夫婦倒是也沒覺得奇怪，他們隻覺許陽是劉明達專家帶的學生而已。
許陽上前觀察，病人的麵色??白，唇、指、舌皆是淡白無華，又摸了摸她的手，她的手也是冰涼的。
許陽給她診脈。
劉明達則是看了看病曆之後，又開始詢問起來。
稍頃，許陽診脈結束，劉明達也問的差不多了。
劉明達皺起了眉，這個病人臨產的時候就已經出血過多了，產後又繼續出血一個半月，現在血色素隻有6g。
許陽則是又補充地問了一句：“之前是不是有吃什麽藥？除了病曆本上寫的那些，尤其是在腹瀉之前一段時間。”
病人丈夫回憶了一下：“沒有吧……”
病人則是小聲地說：“就那個催奶的藥。”
病人丈夫拍了拍腦袋：“差點忘了，對，她那個時候生完孩子奶水很少。我們去問了隔壁的一個開中醫館的中醫，他給我們開了一個滋……滋……”
病人道：“滋乳湯。”
病人丈夫忙道：“對，滋乳湯，說是通乳很好，也有滋補作用，還要找什麽七孔豬蹄，幸好我們家有親戚在菜場擺攤，托了人才找到的。”
許陽和劉明達對視一眼，皆有無奈。
許陽回道：“脈象遲細，大概56次每分。”
病人丈夫小心地問：“怎麽了，我老婆拉肚子跟這個藥有關係啊？”
許陽則問：“滋乳湯的方子帶了嗎？”
病人丈夫道：“我手機上有，拍過照片的。”
病人丈夫趕緊拿出手機拿出照片，遞了過來。
許陽和劉明達抬眼一看，得，果然絲毫未改原方。
兩人都忍不住搖了搖頭。
一見大專家這個反應，病人夫婦的心一下子就懸起來了，病人丈夫道：“怎……怎麽了，這方子不能用嗎？”
————
劉明達看向許陽，他道：“你來解釋吧。”
這又是考教嗎？
許陽心中暗自嘀咕，但他還是開口說道：“這個滋乳湯呢，的確是中醫界常用的增乳和通乳的驗方，確實是有這個作用的，但是任何中藥都要對證治療的，千萬不要以為中藥沒有副作用，你用的不對，是會出大問題的。”
病人夫婦兩人皆愣了一下。
許陽接著說：“這個方子主治的是氣血虛或者經絡淤堵的病人，你自己看這個方子，裏麵是有黃芪和當歸大補氣血的，但是知母和元參，還有豬蹄，是寒性的，尤其豬蹄還有滑瀉之性，不是脾虛者適宜的。”
“再看你愛人，產子的時候出血過多，產後又連續出血一個多月，這在中醫看來很明顯是氣不懾血啊，這是脾為後天之本，是氣血生化之源，脾陽虛，所以不能統攝陰血，所以也會導致吃了東西不消化。”
“而在這種情況下，還加入了滋乳湯，你愛人又沒有經絡阻滯，反而是脾陽虛，再加上氣血虛弱。這方子中用於通絡的甲珠、六路通，王不留行。你又沒有經絡阻滯，它就是會克傷氣血的。”
“所以這個方子用下去，就會出問題了。你愛人是純虛之證，結果誤投寒涼滋膩和通絡之品，本來脾就陽虛，一下子又是滋膩，又是寒涼，還要重傷一次氣血，能不出問題嗎？前醫的藥要是變通一下，還不至於這麽嚴重，不顧辨證，不懂變故，簡直亂來！”
病人夫婦都聽呆了。
劉明達見許陽說著說著還說出火氣來了，他也稍稍有些訝異。
許陽接著道：“所以這個方子用下去，重傷脾陽，一下子就導致脾氣下陷了。中醫認為脾主生清，是脾氣托舉我們的這些髒腑的，一旦脾氣下陷，就容易導致髒腑脫垂了，結果你也看到了吧。”
“再加上失治許久，脾陽虛累及腎陽虛，所以關門不閉，所以你媳婦近一個多禮拜多增黎明腹瀉，這叫五更瀉，我們叫腎瀉，為腎陽虛衰，你現在是脾腎皆陽虛，還有脾氣下降之證。”
病人丈夫抓了抓自己的腦袋，頓時怒道：“我靠，那個混蛋庸醫害人啊！”
許陽也並未出言幫那個中醫解釋，你不懂辨證，不知變通，見病治病，套用成方驗房，可不得出問題嘛。你說要是辨證很難，錯了也情有可原，都明擺著脾虛，你還能錯。挨病人罵，也是活該！
病人丈夫趕緊問道：“那……那該怎麽辦？”
許陽道：“當補火生土，以救前醫用藥之誤。”
病人丈夫瞥一眼許陽之後，立刻又看向了劉明達。
劉明達也點了點頭，說道：“我給你開兩個方子吧，省的你們下次預約也麻煩。”
“好，好。”病人丈夫忙答應著。
劉明達在電腦上開方，許陽過去看，第一個方子是開的四神丸加味。第二個方子是他手寫的。
劉明達說：“等不拉肚子了，也能吃得下飯了，就改用這個方子。”
許陽看了一眼，是補中益氣湯加味，病人脾氣下陷，補中益氣提升脾氣是很對證的，但許陽還是稍稍有些皺眉。
劉明達又扭頭看了一眼許陽，他問：“你有別的想法嗎？”
病人夫婦也有些詫異地看了過來。
許陽搖頭：“沒有。”
劉明達又問：“你是不是想直接用四逆湯？”
許陽隻是笑了笑，每個醫生都有每個醫生的用藥風格，他倒是也沒強求所有人都跟他一樣。
劉明達把社保卡拔出來，還給病人夫婦，他可算是找到機會了，他對許陽道：“前麵還在說你，用藥需謹慎，要恰當適宜。病人也並沒有到了脈微欲絕，陽虛欲脫的地步。”
“你還年輕，心性要穩，別老貪圖所謂的效如桴鼓，很多時候的療效快速就是建立在用藥凶猛的前提上。這樣的風險不僅體現在病人身上，你也很容易被人抓住把柄。”
麵對劉明達的教誨，許陽也隻是點點頭，沒有爭辯什麽。
劉明達終於把教育的話給說出來了，頓時念頭通達，心裏頭暢快了許多，氣色都變好了，前麵可把他給憋壞了。
病人夫婦也出去了，病人丈夫罵罵咧咧說要找那個庸醫算賬。
許陽和劉明達也有些無奈地搖搖頭。
劉明達教育完許陽之後，正準備繼續叫號，還沒等點下去呢，卻見門被推開了，婦科主任探進了腦袋，他說：“老師，我們婦科那邊接手了一個比較麻煩的崩漏病人，病情緊急，您這邊方便嗎？想請您把把關。”
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