第四十八章 你師父沒教你嗎
許陽這口氣大的呀。
旁邊人都看不下去了。
在大家眼裏，許陽就是一個小年輕啊，還沒編製，隻能窩在小診所裏。
可是人家曹德華高低也是個縣中醫院的副主任啊，而且年紀也比較大了，本事怎麽著也比你這個小年輕好吧！
曹德華也很意外地看了許陽好一會兒：“你來教我？行！行，患者嘔吐黃水，頭暈，大便幹燥，舌苔薄膩，根微黃垢，口幹咽苦。”
“脈象弦數，症狀非常明顯。就是肝胃不和，肝火旺盛，橫逆犯胃，導致胃氣上湧，痰濁不降。舌象和脈象都證明了，她的症狀也符合肝火旺盛的病因，不然何來口幹咽苦，頭暈之症呢？”
“既然是肝胃不和，痰濁不降。我以《醫宗金鑒》的加味溫膽湯主之，有什麽問題？二陳湯、生薑燥濕化痰，降逆止嘔；黃芩、黃連、竹茹清肝熱，除煩止嘔。”
“枳實寬胸和胃、調氣降逆；麥冬、蘆根養陰清熱除煩。要不要我再把劑量告訴你啊，許醫生？”
最後幾個字，曹德華用上了揶揄的口氣，說完之後，他嗤笑了一聲。
其他人也聽得一呆。
宋強知道他大舅哥的醫術可比他強多了，人家是正經的副主任，這診治多合理！
宋強老婆則是露出了驕傲之色，她斜著眼睛俯視著許陽，她倒是要看看這個假貨今天怎麽現形！
小章魚一臉不忿，她最受不了別人在許醫生麵前裝逼了，可是她憋紅了臉，也憋不出什麽反駁的話來。
連章魚二姐也忍不住看向了曹德華，她也沒想到治病還有這麽多彎彎繞，感覺這個曹醫生很厲害的樣子。
章魚太後也對著許陽微微搖頭，何苦呢，這不是自找沒趣嘛，章魚太後對許陽的評價又扣了好幾分。
曹德華看了看身邊這幾個不明覺厲的朋友，他微微仰起頭，在這個民間小破診所，自己還不能做高人了？
張可瞥了一眼曹德華，皮笑肉不笑道：“你說的這麽厲害，怎麽沒給人治好啊？”
曹德華身子一晃，高人姿態瞬間保持不住了。
小章魚看向張可，立刻露出了佩服的目光，臥槽，一語致死啊，這姐姐真厲害！
其他人這才回過神來，對啊，你吹的這麽厲害，不是也沒治好嘛。
曹德華臉上立刻就掛不住了：“那是見效沒這麽快，你知道吧！還有你肯定也吃了別的藥，這相互影響，你等下跟我回醫院再檢查一遍。”
“錯了。”
“什麽？”曹德華一愣。
許陽微微歎一聲：“不是這樣治的。”
曹德華沒好氣問道：“那你說怎麽治啊？”
許陽看了看曹德華，又看了看宋強，雖說曹德華比宋強強很多，可還是差了些。
他道：“辯證錯了，患者並不是肝火旺盛，肝胃不和，而是中虛胃寒。”
“什麽？”曹德華差點沒笑出來。
宋強也是聽得一呆：“虛寒？”
曹德華搖頭笑了笑，佩服道：“許醫生果然醫術高明啊，虛寒？嗬嗬，現在的年輕人真是厲害。”
宋強也很困惑地看著許陽，怎麽可能是虛寒呢，難道他之前真的都是在騙人？
宋強老婆也哼哼兩聲，果然暴露了吧，這個PUA大王。
曹德華好笑地問道：“哎，許醫生，你倒是告訴我，你怎麽判斷出來的？口幹口苦，心中煩熱。脾虛胃寒，什麽時候來了個口幹口苦了？”
許陽卻道：“口苦，未必一定是熱證。《聖濟總錄·膽門》中有謂‘膽虛生寒，氣溢胸膈，頭眩口苦，常喜太息，多嘔宿水。’”
曹德華的笑容頓時在臉上僵了一下。
他爭辯道：“那隻是很個別的情況，你看她除了口幹口苦，她舌苔還薄黃膩呢。脾胃虛寒的人，怎麽會是黃苔呢？”
許陽又道：“淡舌白苔，亦有熱證；黃厚滿苔，亦有寒證；舌絳無津，亦有痰證。當以脈、證、便、溺參勘。”
“同誌，麻煩你再把舌頭伸出來一下。”許陽對章魚二姐如是說道。
“哦。”章魚二姐再次吐出舌頭。
許陽指著說道：“舌診的時候，可不能單純隻看舌苔，更要注重舌質。如果她的舌質紅而苔黃，多為髒腑積熱。可若是舌質不紅而苔黃，多是內寒外熱。”
曹德華都聽懵了。
其他人也聽得精彩，這治病怎麽聽著像是在破案，抽絲剝繭的，怎麽這麽多假信息啊？
“不對，不對！”曹德華忙叫了兩聲，他道：“你說的這些都隻是概率很小的病證，那還有脈診呢，她可有數脈，數脈主熱啊！”
曹德華鬆了一大口氣，他差點被許陽繞進去，還好有脈診為證。
許陽對著曹德華點點頭，微笑著說：“能診出數脈來，也算不錯了。”
曹德華翻個白眼，我特麽用你誇我？
許陽又道：“沒錯，數脈是主熱證，有虛實之分，有實熱也有虛火，患者自然也會口苦口幹，但是啊，我們治病不能這麽想當然。”
“《脈理求真》有雲：‘是以有人見數脈，多作熱治，詎知脈有真假，數有虛實。仍需察其兼症兼脈，及脈有力無力，以為分耳……如細小強滑、細數軟綿，縱有身熱，須宜溫治。’”
許陽又對曹德華道：“你再仔細診診她的脈，看看還是弦數之脈嗎？你的脈診可不夠認真啊！”
曹德華一下子就尷尬起來了：“那你說她……她是什麽脈象？”
許陽答道：“左細弦數，右滑數。”
曹德華怔在了當場。
許陽耐心地跟他解釋道：“細脈呢，跟弦脈很像。但是細脈是按之如絲線，弦脈則是按之如弓弦，細脈沉細而軟，弦脈按之如弓弦。你不認真啊！”
曹德華被批評的有點迷。
許陽歎了一聲，雖說在這個世界，沒人知道自己是錢老的徒弟，劉明達也不會記得還有他這個師兄。
但是係統裏那八年多的感情不是假的，許陽在內心裏也一直是以錢老傳人的身份要求自己的。所以對曹德華，他還是很耐心地去教他的。
許陽道：“診脈呢，一定要認真仔細，全神貫注，切不可隨意對待，不然會非常容易出現誤診的。”
“細脈主虛亦主濕，《脈裏求真》曰‘細為陽氣衰微之候。’這種脈象也是可以主證陽氣不足的。當然了，這不足以絕對判斷陽虛。”
“再看她的弦脈，弦脈可主肝病，但也主瘧疾、痰飲和疼痛拘攣。《四診抉微》中雲：‘尺浮弦急，下部為痛，沉弦細澀，陰證寒羈。’”
“我們做診斷，一定要四診合參，小心謹慎，你不能看見弦脈和數脈，又看見患者似乎有熱症，就什麽都不管了，斷定人家是肝火旺盛，肝胃不和！”
許陽語氣中帶著批評道：“這個患者的病機藏得很深，你一次沒有診斷出來，也很正常。可你已經在用了涼藥無效之後，怎麽還這麽固執己見呢？”
“居然還能把責任都推到患者身上！還說人家亂吃藥，還說藥見效慢，如果你用藥對證的話，見效能慢嗎？”
曹德華嘴唇微微顫抖，竟說不出反駁的話來。
這一刻，曹德華像是看見了上個月來他們縣中醫院指導的那個來省中醫院的何東軍老專家，當時老專家說話就是這種語氣和氣勢。
許陽跟那位省中醫院的老專家一模一樣。
曹德華都看傻了。
許陽也很奇怪地看了看曹德華，他問：“這些你師父都沒告訴過你嗎？”
曹德華一下子臉就紅透了。
宋強小心地看了一眼他大舅子的臉色，微微搖頭。