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第1457章 肝衰 腎衰

  “劉主任,我還是想跟您了解一下我父親的病。”


  劉半夏剛剛回到二科,昨天接診那位患者的兒子就尋了過來。


  “能不能先等一下?也就是半個小時左右吧,我得跟他們巡房,然後咱們聊聊。”劉半夏說道。


  “可以的,您先忙。”患者的兒子趕忙說道。


  “抱歉啊,剛剛去會診來著,所以就耽誤了一些時間。”劉半夏說道。


  對於這哥們現在的態度,他倒是比較滿意,畢竟沒有像昨天那樣懷疑一切。


  可能也是因為他父親的症狀有了緩解,所以心情好了一些吧。


  招呼了樓上的人,劉半夏直接開啟了查房模式。


  對於這些正在恢複中的患者來講,查房還是很輕鬆的。反正劉半夏的原則就是給予鼓勵,越多越好的鼓勵。


  患者來治病本來就很糟心了,讓他們感受到病症的恢複,對他們的心情也會有很大的影響,簡介也會影響到他們病症的恢複。


  哪怕有些患者明顯沒有任何變化,該誇也得誇。


  算是善意的謊言吧,反正就是要幫患者樹立信心就對了。


  轉完了這一圈,該誇的誇、該囑咐的囑咐,今天早晨的活就算是結束了。


  看到那位患者的兒子在走廊裏,劉半夏就對他招了招手。


  “劉主任,您忙完了。”患者的兒子走過來說道。


  “忙完了,你還有什麽想了解的?”劉半夏問道。


  “心裏邊還是很擔心。昨天我也了解了一些關於膽管癌的資料,好像就算是做手術,很多時候效果也不怎麽好。”患者的兒子說道。


  劉半夏點了點頭,“確實是這樣的,因為膽管所在的位置確實有些特別,很多時候還是要看看具體情況是真麽樣。”


  “如果有腫瘤的話,是良性還是惡性的。如果是惡性的,對周圍組織和器官的侵犯有多大,這些都是會有影響的。”


  “如果是因為結石造成的膽管炎,處理起來反倒還會簡單一些。可是咱們昨天做的CT和核磁,都沒有看到結石的存在。”


  “所以不管是影像科還是我們給出的意見,都是不排除膽管癌的可能。畢竟我們不能因為沒看到結石,然後就說什麽事情都沒有啊。”


  “劉主任,還得跟您道個歉,昨天我的態度太差了。”患者的兒子不好意思的說道。


  “在剛剛聽到我媽跟我說的消息時,我都覺得天塌了一樣。鑽進車裏都忘了發動汽車,最後還是打車過來的。”


  “這些我們都能夠理解,畢竟誰也不希望自己的家人生病。”劉半夏點了點頭。


  “不過從目前的情況看,引流的效果還是非常不錯的。我們的想法就是等再穩定一下的,然後就做內鏡超聲。”


  “這樣能夠觀察得更仔細一些,最起碼也能夠讓膽管上的炎症消退一些,以免在檢查的時候出現別的狀況。”


  “劉主任,那您覺得我父親膽管癌的可能性很高嗎?”患者的兒子問道。


  這才是他最想知道的,也是他最關心的。


  他昨天也問了別的朋友,隻不過他朋友給他的推薦,也是要做內鏡超聲看看情況究竟咋樣。


  隻是他的心裏一直都不落底啊,現在就漂浮在半空中。


  “這個事情啊,不僅僅是我,就算是別的醫生現在也沒法給你一個準確的答複。”劉半夏稍稍想了一下說道。


  “我們不能給你不確定的診斷和不確定的可能,這並不像是其餘部位,有時候我們能夠看到非常明顯的占位,甚至觸診都能夠感受得到。”


  “現在的任務還是先緩解老爺子的心情吧,昨天我們沒有跟老爺子說。不過老爺子也是聰明人,穿刺手術的時候也一個勁兒的問我。”


  “劉主任,大概的可能性也不能說嗎?”患者的兒子問道。


  “這個真的沒法說。”劉半夏說道。


  “假如老爺子不是膽管癌,我說是,你想想對於你們一家子會有多大的影響?如果是膽管癌,我又說不是,那麽對你們一家子會有什麽樣的影響?”


  “病症這個東西,跟很多別的事情還不一樣。隻有是或者不是,沒有介於兩者之間的狀況。這個你能理解吧?”


  患者的兒子點了點頭,“劉主任,那謝謝您了,稍後的檢查還麻煩您多費心。”


  “這個你放心,來到了我們這裏,我們對待每一位患者都是認真負責的。”劉半夏說道。


  現在也隻能這麽說了,他就算是心中有想法,也不敢說出來。


  都得為自己說過的話負責啊,哪怕自己加了前綴,表示隻是一種可能,患者的兒子就會選擇性的忽視掉。


  看到患者的兒子離開,李浩趕忙走了進來,“劉老師,兒科的陳主任喊您過去小會議室會診。”


  “好,科裏有什麽事情就給我打電話。”劉半夏點了點頭。


  看來陳紅陽是做完了測試了,也不知道那位小朋友究竟是什麽情況。


  “你看一下吧,沒有看出來任何問題。運動失調這一塊,也有些不好判斷。彭博的意思,可能是某種病症,累及了中樞神經係統。”


  等劉半夏來到了小會議室後陳紅陽說道。


  “這可是有些麻煩了,彭醫生,有啥傾向性的診斷嗎?”劉半夏問道。


  “暫時還真沒有,所以還得把你們都給叫過來一起會診。”彭博說道。


  “主要是孩子的病症進展太迅速了,有了腹瀉之後,一下子就變成了這樣。但是我覺得,可能孩子在之前可能就有一些表現,隻不過父母沒有注意到。”


  “因為類似於這樣的病症,除非是一些毒素的入侵。可是孩子目前的表現僅僅是腹瀉和運動失調,與食物中毒或是藥物中毒的範圍又有些不符。”


  “而且陳主任也做了毒素檢測,到現在也沒有報陽呢。這樣的小朋友身邊時刻有家人和別的小朋友,不管是食物中毒還是藥物中毒,肯定不會是偶發事件。”


  “所以剛剛我們討論的時候,也有些傾向於你的判斷,可能是內分泌係統紊亂帶來的結果。”王歡接過了話茬。


  “但是內分泌係統要是查起來,也是非常難的啊,牽扯到的東西太多了,咱們也隻能一點點的查。”


  “現在孩子的情況咋樣了?”劉半夏問道。


  “未見明顯好轉,咱們目前能做的就是止瀉、補水、調節電解質平衡。隻能說是有所緩解,別的操作也不敢胡亂的嚐試。”陳紅陽說道。


  劉半夏也是覺得頭大,實在是內分泌係統的疾病,想要完全診斷出來,真的是太難、太繁瑣。


  尤其這還是小朋友,對於一些症狀表現,他自己都無法描述清楚。


  可是現如今要是找住院部那邊的內分泌科的人過來幫忙會診呢?好像也有些操之過急。


  關於內分泌係統紊亂的情況,暫時還處於猜測階段。如果這時候就急火火的喊人過來,很可能也會變成浪費別人的寶貴時間。


  上午的時候醫院的工作往往都很多,大家夥也都很忙啊。


  “要不然再觀察觀察?”劉半夏問道。


  “暫時隻能是觀察,但是咱們也得拿出一套方案來啊。”陳紅陽苦笑著說道。


  “你們說會不會是淋巴係統的問題呢?”王歡說道。


  “主要這是一位小朋友啊,雖然他的父母說能夠接受任何檢查,但是咱們也得慎重。做得多了,他們也失去了信心的時候,遭殃的就是咱們。”劉半夏苦笑著說道。


  “你傾向於是哪套內分泌係統出了問題?”陳紅陽問道。


  “不是那麽好猜,大家再想想,會不會還有別的病症可能呢?就沒有一種罕見病,拉肚子拉的讓人的中樞神經係統暫時受到了影響?”劉半夏反問了一句。


  “還別說,回去以後我還真翻書來著。隻不過沒有找到對症的病例,所以我也傾向於彭醫生的判斷。”王歡說道。


  “孩子在以前肯定多少是有一些不同的,隻不過沒有被父母發現。然後這一次的腹瀉呢,就屬於打開了鎖頭,讓孩子的中樞神經係統崩塌了。”


  “但是這個影響究竟是怎麽影響的,還有些推導不出來。確實是有些為難,孩子的症狀表現太特別。”


  這個話說起來多少有些無奈,可是目前的情況也就是這樣。


  小孩子不比大人,現在本來就很虛弱,如果做的檢查太多的話,對孩子也是一種折騰。


  患者的父母在久查無果的情況下,情緒也會受到影響。這樣的情況也是很常見的,可不是說說那麽簡單。


  “陳老師,那位小患者的最新檢查結果,顯示已經有了肝衰和腎衰。”


  這時候兒科的一名實習生跑了過來。


  聽到他的話,大家夥的心裏邊都是“咯噔”一下子。


  病症又有了新的進展,這次攻擊的是肝髒和腎髒,這是要全身爆發的征兆啊。


  也顧不得別的了,他們四個就直接往兒科跑。


  即便肝衰和腎衰是初期的,對於小朋友來講也是非常危險的信號。搞不好,都得轉ICU,給孩子的父母下病危。

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