717 食管癌
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“劉老師，已經可以確診了，我那位患者就是食管癌，晚期。”
劉半夏正翻看病例呢，苗瑞走了過來。
叮！接診任務完成
獲得經驗值200，榮耀值+1點
“患者呢？跟患者說了麽？食管鏡看出來的還是CT？”劉半夏問道。
“食管鏡，在食管上看到多處腫瘤。與鋇餐X光上也能吻合，考慮已經擴散了。”苗瑞說道。
“不過我還沒有跟患者說，患者也有了一定的預感。劉老師，我有些不知道該怎麽跟患者解釋了。”
“行，我過去吧。並不是說你不敢跟患者解釋，隻是沒法硬下心腸來把實際情況告訴患者。”劉半夏說道。
“我們的優先選擇，自然是告訴患者的家屬比較好。可是他的直係親屬不在，他也有了一定的察覺，再加上他已經是晚期了，我們還有繼續隱瞞的必要麽？”
“即便我們選擇了隱瞞，隻要告訴他讓家屬過來，他就能夠想明白。電視上都經常演啊，但凡叫家屬不告訴患者病情的，一般都沒什麽好事。”
苗瑞點了點頭，雖然說能夠理解劉半夏的話，但是讓他這麽跟患者去講，他還是沒有底氣。
“醫生，我這個是癌症吧？你們也別想著瞞我了。要是沒啥大事，肯定就直接告訴我了，也不可能請你這個領導。”
看到劉半夏過來後，患者說道。
劉半夏很坦誠的點了點頭，“可以確診了，是食管癌。接下來的檢查就看你來選了，完全由你自己做主。”
“從我們目前的檢查結果上來判斷，已經有了擴散。但是目前擴散到了哪個位置、哪個器官，我們沒有檢查還不好確定。”
“而從食管處腫瘤的分布情況和外表情況來判斷，已經達到了中晚期，手術意義不大。能想開麽？”
患者麵無表情的看了劉半夏一眼，扯了扯嘴角，“醫生啊，我想開想不開，不是都得死麽？我還能活多久？”
“具體的情況，需要實驗室的病理檢查才能有一個判斷。”劉半夏稍稍遲疑了一下。
“能活一年麽？”患者希冀的問道。
“這樣的病症，真的不好去判斷。而且在每個人身上的發展情況也不一樣，我胡亂的將，也隻能是給你一個並不是很準確的答複。”劉半夏說道。
“苗瑞，給這位大哥倒杯水喝吧，讓大哥自己好好考慮一下。”劉半夏說著的時候還給邊上站著的患者工友使了個眼色。
“醫生，老趙是不是沒有多少日子好活了啊？”跟著劉半夏來到一遍後，患者的工友問道。
劉半夏點了點頭，“三個月到半年吧。”
“哎……，那您應該瞞著他點啊，讓他也能活得開心點。”患者工友的語氣裏滿是埋怨。
“瞞也瞞不住啊，還不如趁著這個時間，讓他想吃點啥吃點啥，想看看啥看看啥。”劉半夏說道。
“如果僅僅一處腫瘤，我們接著做詳細檢查的意義還能大一些，甚至於都可以考慮手術介入。”
“可是他現在腫瘤呈彌漫性分布，有好多啊，已經擴散了好久了。我剛剛給的期限，都已經是盡可能往多了說了。”
“食管癌也是我國的常見癌症，多發於40歲以上，男性多於女性。除了一些有化學汙染的特殊工種易患這個癌症，再有的就是喝劣質酒或是酗酒，愛吃過熱的食物等等能夠誘發。”
“他的家庭條件我不是很了解，不過這麽大年紀了，還來工地做工，檢查的時候還很心疼錢，應該也不能用好來形容。”
“所以我個人的建議，最後這段生命就盡可能的多吃一些吧，還要趁早。因為越到後期發作得越快，緊接著就是粗纖維食物很難下咽，然後是流體食物，最後腫瘤會將食管堵死。”
“啥？那不是說老趙最後就得活活的餓死啊？”患者工友吃驚的問道。
雖然很殘酷，劉半夏還是點了點頭，“因為食管這個位置比較特殊，他的腫瘤還是在這裏原發的。”
“現如今哪怕已經擴散了，其餘位置腫瘤的侵害，遠沒有食管的腫瘤發展得快。所以能夠致命的，還是他的食管瘤。”
“情況上大體就是這樣了，不過這些我沒法跟他說。他的家屬要是能夠過來呢，我會再跟他們講述，如果沒法過來，就隻能由你幫忙轉述了。”
“哎……，老趙辛苦了一輩子，咋還攤上了這個病啊。”患者工友歎了口氣。
“隻能說我們在平時的飲食中都需要注意，尤其是酒這個東西，哪怕再饞，也不能買劣質白酒。”劉半夏說道。
“再有就是吃東西，咱們的習慣都是趁著吃才最好吃。哪怕給自己都燙得不行，吃起來也很開心。”
“其實每一次過熱的食物滑過食管，都是對食管的一次傷害。日積月累之下，很可能會癌變。”
“情況也就是這麽個情況了，這段時間你也多留意他一下。你們的關係不錯，你說的話他還能聽進去一些。”
說完之後，劉半夏就回到了自己的座位上。
該交代的也都交代了，他真的是無能為力了。
“怎麽了？精神頭有些不足啊。”這時候石磊湊了過來。
“剛診斷出來一個食管癌，晚期。你這是剛下台？”劉半夏問道。
石磊點了點頭，“下台後直接去掉食堂，墊吧了一口。得歇一會兒，要是有急診你應付著吧。”
“放心吧，指定沒問題，這兩天大家都很辛苦。”劉半夏說道。
“什麽時候還接著掃手術？”石磊問道。
“那麽累我也撐不住啊，這兩天還得把其餘科室的教培計劃給統計上來。還有一個多月，我這邊就卸任了，你說這裏的住院總是讓王超上，還是讓小齊上比較好？”劉半夏問道。
“主任啥想法啊？”石磊皺了皺眉。
“我還沒問呢，不過我覺得主任不會在意這些。以前也念叨過，讓我留意下。”劉半夏說道。
“原本我心中是傾向於王超的，畢竟在接診這邊做住院總，能夠有更加豐富的曆練。不過現在他跟輝哥和歡哥鼓搗糞便移植中心呢，我擔心他會太累。”
“而且在突發狀況和手術的應對上，比齊文濤要差上一點。所以我打算報齊文濤，想看看你的想法。”
“其實都一樣，到時候樓上也是要安排一個的，王超去了正好。”石磊點了點頭。
“你啊，就琢磨著別人的事，自己的事情也得上點心。要不然這麽辛苦，不都白瞎了麽。前天晚上上台的時候，陳學海還問了一嘴呢。”
“哎……，我現在這個情況其實我自己心裏都沒有一個準確的想法。上了吧，名聲好聽一些。不上吧，能在家多陪陪喬喬。”劉半夏苦笑著說道。
“現在懷孕了，就更不想我經常加班啥的。我也想媳婦啊，等卸任了住院總，估計就該顯懷了。”
“我說來咱們這裏做產檢吧，她還說啥都不幹。不想讓我跟著摻和，我也隻能乖乖聽話，得聽她的安排。”
“也先別說我的事情了，跟蘇瑩處得咋樣了？還是第一次看到你這麽執著於休班呢。要是感覺找到了，就趕緊讓雙方家長見麵吧。”
“還算是可以吧，就我這個條件，其實也沒啥可挑的。能顧家，不在乎我這個工作，那就行了。”石磊笑著說道。
“不過我們認識的時間畢竟還不是很長，現在就見家長的話，是不是太早了一些啊？就算是你跟喬喬，不也是相處了很久才見的家長嗎？”
“你跟我們不一樣，咋說你也比我大好多呢，不得抓點緊啊？”劉半夏說道。
“隻要你們倆的性格合得來，我覺得就沒啥事。反正將來你也不可能當家作主，還有啥好抗爭的。”
“趕緊見家長，再處一段，你的房子也該下來了。到時候就直接領證結婚生寶寶，也得提提速。”
“其實今天這個食管癌的患者給我還是帶來了一些觸動的，他是急診患者，家也不是這邊的。到了晚期了，我就將病情跟他講了。”
“很多時候啊，我們都會覺得時間還有大把呢，其實根本不是那麽回事啊。時間過得太快了，忽忽悠悠就過去了好多。”
“雖然說我直接告訴他，對於他來講很殘酷。可是接下來的生活中，他最起碼也能盡情的吃喝，讓自己這輩子少一些遺憾。”
“後續的檢查我都沒推薦他做，那些錢省下來，也能買上兩瓶不錯的酒。最後過上一把癮唄，我都懷疑他的食管癌就是喝劣質酒喝出來的。”
“哎……，有時候還真是這樣，在生命最後的時光裏，能享受就享受一下吧。”石磊點了點頭。
他也很認同劉半夏的做法，不管什麽癌症，到了晚期的發展都非常迅速。
其實很多時候家屬的隱瞞，並不代表患者自己不知道。而是患者也在騙自己，不想去相信而已。
對於有些人來講，你要是直接告訴了病情，他可能會在擔驚受怕中度過。可是對於有些人來講，他就能夠將最後的這段時間充分利用起來，盡可能減少心中的遺憾。