第645章 不對勁
“老劉同誌,劉璐的病還沒有一個結果麽?”
中午在食堂吃飯的時候,王曉燕有些擔憂的問道。
劉半夏搖了搖頭,“目前還沒有,接下來我們要考慮該從哪個方麵來診斷。現在我們也很迷茫了,所有的可能病因都似是而非。”
“哎……,那咋辦啊?連你都看不出來麽?”王曉燕歎了口氣。
劉半夏苦笑著看了她一眼,“我也得有一個明確的指征,才能夠做有限的懷疑,然後做相應的儀器檢查啊。”
“結合她現在的一些症狀,我們覺得可能是整個消化係統的某一部分出了問題。很可能是小腸的吸收功能,或是胃部的消化功能。”
“但是做這兩項檢查的方式都有些痛苦嘛,做一些簡單的檢測比如說腸道鋇餐,其實也隻能看個大概,看得不準確。”
“而且這個也僅僅是我們的懷疑,她在生活上來講還沒有任何異常。不管是排便、排氣還是排尿,都是很正常的。”
“哦,不是說經常放屁的人消化好麽?”王曉燕好奇的問道。
“那都是瞎扯淡,也得分是啥情況啊。”劉半夏說道。
“如果說吃了愛積氣的食物,比如說一些豆類啥的,這個是正常的。排氣通暢,就不會有積食、腹脹的情況發生。”
“但是你要是正常吃飯然後還經常排氣,隻能證明你有了一定程度的消化不良,很大概率是胃腸蠕動減弱,所以才會導致氣體在體內大量積聚。”
“你們也經常能夠見到她,你們發現她有經常打嗝或是放屁的現象麽?要是有這樣的情況,她恐怕就不會經常出來跟人玩了。”
王曉燕點了點頭,也確實是這麽回事。畢竟也是女孩子,經常放屁的話,那還不得羞死?
“還別說啊,你們這裏的豬蹄確實很不錯。”王曉燕冷不丁的來了一句。
“燕子姐,如今我們的劉老師對豬蹄很鍾情呢。”許一諾笑眯眯的說道。
“這也就讓我們食堂的大師傅們在鹵豬蹄上非常下工夫,沒準將來都因為這個成就一代名菜呢。”
“哈哈,那也是蠻好的嘛。不過你們平時的工作也都這麽忙麽?我看他沒事就會過去簽字,還會東跑西顛的。”王曉燕說道。
“他是住院總啊,需要他簽字的文件有很多。而且我們現在僅僅是實習醫生,沒有處方權,所以相關的問題都需要找指導老師授權。”許一諾說道。
“別的老師都會有一些事情需要處理,要麽是在診斷,要麽就是在跟患者家屬溝通,我們不好去打擾,所以就隻能奔著劉老師下手了。”
“嘖嘖,看來老劉同誌還真的蠻厲害呢。”王曉燕點了點頭。
“哎……,厲害也沒有用啊,就今天這個劉璐已經愁死了人了。”劉半夏說道。
“接下來先看看調整後的結果咋樣吧,暫時應該是沒什麽問題。但是我覺得她應該住院觀察兩天,也許每天觀察就能夠看出些端倪了。”
“沒別的辦法了啊?”王曉燕問道。
劉半夏點了點頭,“這是我考慮過後最好的辦法,總比現在盲目檢查遭罪強。剩下的也就是胃腸鏡、CT這些了,搞不清楚問題,隻會白糟蹋錢。”
王曉燕沒說話,對於這些她也不懂,反正就覺得劉半夏說得好像還蠻有道理。
針對這位患者,反正目前的劉半夏是沒有別的想法了。表現出來的症狀太少,可懷疑的問題又都會有矛盾的地方。
“現在的感覺怎麽樣?”
吃完飯,來到了劉璐的診床邊上後劉半夏問道。
“現在有些精神了,是不是我就沒什麽事情了?以後隻需要多注意那個二尖瓣脫垂就可以了?”劉璐問道。
“嗯……,也不是那麽回事。目前我們仍然沒有查出你的病因究竟是什麽,所以我們的建議是留院觀察。”劉半夏說道。
“現在我們做的這些僅僅是治標,並不是針對你的病因進行的治療,通過留院觀察我們就能夠注意到大家夥可能忽略的問題。”
“啊?還要住院啊?我現在都覺得我很好啊。不用住院了,我現在都沒啥事。”劉璐趕忙說道。
“璐璐,要我說你就聽他的吧,他治病還是很厲害的。他說你現在的症狀還太少了,也沒法做詳細的檢查。就算是做了也是瞎蒙,還白浪費錢。”王曉燕說道。
“可是這就突然住院,我的事就都亂套了啊。那過兩天住院是不是也可以?我現在的問題也不是很大吧?”劉璐說道。
“嗯……,我個人還是建議你今天吧。畢竟你出現了昏厥的現象,還是很危險的。”劉半夏說道。
“如果你在過馬路的時候,乘坐扶梯的時候,或者是開車的時候也出現類似的症狀怎麽辦?”
“還是健康要緊一些,而且我們醫院的夥食也是很不錯的,不會對你的飲食進行任何幹擾。你就按照你平時吃的標準來,喝酒、喝飲料、喝奶茶,這些都沒問題。”
“我個人判斷,也許一兩天,最長不超過三天,就能夠有一個大概的判斷了。我們總歸要搞清楚,你到底是因為什麽原因,才會出現高血尿素氮、高鈉、低鉀。”
“璐璐,要我說你就留在這裏吧。他們這裏的夥食真的很不錯,還沒聽說誰在醫院能夠盡情的喝酒吃肉呢。”王曉燕說道。
“燕子姐,璐璐好像很討厭醫院裏的味道啊,中午飯都沒吃呢。”陪著一起過來的姑娘說道。
“聞消毒水味我就沒啥胃口了,要是住院的話,我估計真會餓到。”劉璐也補了一句。
劉半夏皺了皺眉,對於氣味這麽敏感,是不是一個症狀表現呢?
“那你還會對別的氣味敏感麽?”稍稍猶豫了一下後劉半夏問道。
劉璐搖了搖頭,“可能也是因為我以前從來沒有在醫院呆過這麽久吧,這次還是第一次。”
“那最起碼今天能留在這裏吧?咱們多觀察觀察,要不然你的二尖瓣脫垂也是很危險的病啊。”劉半夏妥協了。
這也是沒辦法的事情,畢竟還是要以患者的意見為準。
劉璐想了一下,點了點頭。這時候,她的肚子傳來了一陣咕嚕嚕的叫聲。
“就算是不喜歡醫院的氣味,也稍稍吃點對付一口吧,要不然可能會更影響我們的診斷。”劉半夏說道。
“不過因為沒有吃飯而傳來了腸鳴音,這也能從一定程度上證明你的腸胃蠕動功能還是沒什麽問題的,我們隻能再從別的方麵來查證。”
這邊也沒什麽事情了,隻是需要觀察。到了晚上的時候再做一個檢查,看看電解質是否恢複正常就可以了。
“王哥,我是真沒轍了。患者目前看沒什麽問題,我勸了半天留觀到晚上。”來到了王歡的辦公室後劉半夏說道。
“哎……,也是真沒辦法。光一個二尖瓣輕微脫垂,一個電解質失衡,還真就不好留人。”王歡點了點頭。
“那你接下來打算怎麽查啊?總歸也得有個大概的判斷吧?要不然也隻是正常的化驗,也因為用藥了,檢查結果還未必會怎麽樣。”
“這就是我最愁的啊,兩眼一抹黑,啥啥都理不清。呀,王超,過來,又移植了一次?現在患者的情況咋樣了?”
“目前看還是很不錯的,穩定在了日排便五到六次。”王超喜滋滋的說道。
“哎……,總算是聽到了一個好消息。按照這個進度來看,再有一到兩次移植就差不多了?”劉半夏問道。
“嘿嘿,我也沒譜啊,隻能移植著看唄。”王超說道。
“得說我們的運氣都挺好,要不然啊,真未必能夠成功。對了,患者的父母想要感謝一下提供供體的人,你們說咋辦?”
王歡樂了,“征求本人意見唄,不過我覺得應該不會同意。這個事吧,咋說呢,不好說。”
劉半夏也點了點頭,“最好還是別了,就跟一些器官移植一樣,不也是要避免這種情況嘛。人的心思都會變,誰知道將來咋樣啊。”
王超點了點頭,“也是這麽個事,你們先忙著吧,我咋也得打個電話問問。然後把相關的情況都說一下,到時候再說吧。”
說完之後,王超就走了出去。
“這還真出彩兒了,沒想到第一例患者就這麽成功。”王歡說道。
“哎……,我這裏就卡殼了,目前的情況啊,很頭疼啊。”劉半夏苦笑著說道。
“而且患者對醫院的味道還有些反感,連飯都吃不下。我剛剛都在想,到底是不是一個新發現的症狀呢。”
“難道僅僅是在飲食上的原因麽?就是很單純的,然後咱們想多了?二尖瓣脫垂也是原發性的?”
“誒?好像有些不對勁啊。即便是院裏的味道差一些,她餓了也應該吃飯啊。她咋沒吃飯呢?不對勁、不對勁,有問題啊,我還得過去瞅瞅去。”
劉半夏說完之後就往外走。
王歡瞅了瞅,反正現在也沒有侯診的患者,自己也跟著看看去吧。看劉半夏這個樣子,搞不好是診斷出來了。