第496章 不明原因腫脹的頭部
叮!接診完成
獲得經驗值100點,診斷學技能熟練度50點,換藥術技能熟練度50點
接診的這兩個病例給的獎勵都不是很多,實在是因為這倆病例都太明顯了,根本都不用費腦子。
第一個患者知道自己是蕁麻疹,第二個患者雖然還在說“泡越大濕毒越多”,都主動跟自己匯報拔罐的事情了,也代表他心中有了疑惑。
這位患者的血檢結果很清晰,白細胞和中性粒細胞指數明顯升高。看到這個就已經不用多合計了,最起碼也是個初期。
敗血症發展的就是這麽快,有些人體質好可能會啥事都沒有。有些人體質差,你隻要給了細菌發動的機會,它就給你搞破壞。
不過目前患者的肝腎功能還沒有出結果呢,暫時也不用往ICU推。
“體溫39.6度,給予物理降溫。很大幾率是金黃葡萄球菌,抗生素用萬古黴素吧。等肝腎功能的結果出來了,再做適當電解質調整。”劉半夏給出了處方。
“劉老師,您說國家咋就不管管這些理療館啥的呢?這兩年因為這些理療館好像出了不少事吧?”許一諾問道。
“管?咋管啊,理療管不是在行醫,你不能用醫療機構的標準來看待它。”劉半夏搖了搖頭。
“浪淘沙裏還有呢,不過他們都是用空氣罐。拔完了之後吧,身子確實會輕快一些。這些火罐啊,可是真危險。”
今天上午這兩位患者一輕一重,尤其第二位患者。希望萬古黴素能對路子吧,還能夠讓他少受點罪。
劉半夏稍稍琢磨了一下,這就發現了問題。
現在患者沒那麽多啊?第二位患者咋就直接找自己來了呢?
扭頭看了一眼,就看到魏遠他們這一幫湊成了一小堆。很明顯啊,這是要“孤立”自己,所以患者才直接找自己來了。
“你們太調皮了。”劉半夏湊過去無奈的說道。
“平時你都是去別的地方跟著瞎忙活,大廳裏的活你也得撿起來嘛。也給你照顧,今天午飯讓你先吃。”魏遠笑著說道。
“我這是有多無辜,挨著累還沒落到好。不過也真差不多到飯點了,你們不好好享受一下這難得的清閑時光?”劉半夏問道。
“晚上你可以努力值班,下午四點多吧,患者就該陸續上來了。”王超說道。
“哎……,其實我真搞不懂,那個酒有啥好喝的。喝到位就行了唄,也不知道啥時候關係厚不厚還得輪到喝酒是否喝倒。”劉半夏感慨了一句。
“怎麽了?今天的感慨這麽多?”石磊很好奇。
“許一諾,匯報一下今天的第二位病例”劉半夏說道。
邊上的許一諾趕忙匯報了一下,尤其是重點提了一下劉半夏對“民間謬論”的看法。
“這個事情確實不是那麽好處理,尤其從業人員混雜,基本上就是誰都能來。”石磊說道。
“我還記得剛來二院不久的時候,接診過一位患者。那位患者就是刮痧刮破了皮膚,造成的感染。”
“在家裏挺了四五天,這才到醫院來的。那時候可是真危險,差點都沒有搶救過來。一開始也是當成了感冒在治,越挺越嚴重。”
“不僅僅是拔罐和刮痧,還有艾炙。有些操作不規範的,也容易將患者的皮膚給燙傷。這樣的病例其實每年都有好多,隻不過很多人就醫都比較及時,做清創處理就沒事了。”
在這邊閑聊了一會兒,看看時間也差不多了,劉半夏就帶著實習生們浩浩蕩蕩的去吃飯。
這樣的場麵在這倆月也是真的不常見,也就是急救中心剛開始營業的時候才有的。就連梁曉琳都跟著湊熱鬧呢,當初她也是實習生團隊中的一員啊。
吃完了午飯,往回走的路上跟喬喬聊了幾句。再想聊的話,就得是他晚上睡覺之前了。
隻有這段時間能夠自由支配一些,要不然都是在工作時間,你沒事抱著個手機聊天,患者或是患者家屬看到後都會不舒服。
也到病房中看了一下那位患者,目前還看不出來抗生素是否對症,不過患者的情況也沒有惡化下去。
“許一諾,你盯著點這位患者啊,有情況能處理就處理,處理不了就跟我匯報。”劉半夏說道。
許一諾點了點頭,順便拉了劉依清一把。
這也算是劉半夏交給她的小任務吧,也得觀察一下劉依清的思想動態。
剛剛回到急救中心,就看到許輝從診室裏走出來,看到他之後直接對他招手。
“你咋還沒吃飯去啊?”劉半夏問道。
“我這裏剛剛接診了一位患者,情況有些複雜。臉部浮腫,看樣子有些像是過敏原因引起的。我給推了一針地塞米鬆,不過目前症狀仍然沒有緩解。”許輝說道。
“我先看看啥情況,有這麽嚴重麽?”劉半夏皺眉問道。
許輝點了點頭。
跟著許輝來到了病房裏,就算是劉半夏見多識廣,看清了患者的樣子後也嚇了一跳。
患者哪裏是浮腫那麽簡單,整個頭部都已經腫了起來。眼睛腫得隻剩下了一條縫,嘴唇和臉頰也腫得很大,現在正努力張嘴,費力的呼吸呢。
患者是一個姑娘,21歲,隻不過現在這個樣子真的很辛苦。
“以往有過敏史麽?”哪怕知道許輝肯定也詢問過了,劉半夏還是問了一句。
“啥都不過敏啊,吃得好睡得好。就前些天有腳有些腫,然後就好了。也沒在意,然後今天上午就變成了這樣。”患者的媽媽說道。
“用了藥之後,你感覺有什麽不同麽?不用回答我,點頭或是搖頭就行。”劉半夏看向了患者。
患者艱難的搖了搖頭,本來很簡單的動作,對於現在的她來講也有些困難。
“許醫生,血檢結果呢?”劉半夏又問向了許輝。
“血常規正常,過敏源篩查還沒有出結果呢。不過我覺得不管啥過敏,也不會引起這樣的症狀吧?”許輝說道。
“而且這往往是受到了外部病毒的侵入才會造成現在這個樣子,孩子這段時間一直都在家裏。吃的、用的,跟往常也沒有任何區別,家人也沒有任何不適。”
“醫生,不管用啥藥,多貴的藥,得給孩子消腫啊。”患者的父親說道。
“您先別著急,用藥得對症。如果我們胡亂用藥,搞不好反倒會加重病情。”劉半夏說道。
“咋能不著急啊,孩子喘氣都費盡了。看電視上不是有那個什麽腎上腺素麽?一過敏就可以紮一個。”患者父親問道。
“腎上腺素往往用在嚴重過敏性休克的時候。您孩子如果用了地塞米鬆還沒什麽效果,目前要是不對症的話,用別的抗過敏藥效果也不會很好。”劉半夏說道。
“那你說咋辦?”患者的父親有些急了。
劉半夏理解他的心情,沒有介意,“許哥,我不知道這個病症接下來的發展變化會是啥樣。但是我擔心會出現喉頭水腫,為了保護好氣道,我建議提前插管。”
“啥是插管啊?插管是不是就成植物人了?”患者的母親焦急的問道。
“插管是對氣道的一種保護,目前我們還不知道孩子的病症會向什麽方向發展。”許輝趕忙解釋道。
“孩子現在表現出來的狀況有些過敏症狀,很多時候會自行恢複。但是假如沒有恢複而是變得更加嚴重,很可能會造成喉頭水腫的現象。”
“我們所說的插管,就是對氣管的一種保護。插上以後雖然不能動,但是能夠保護好氣道,就算是發生了喉頭水腫的情況,也不會讓孩子窒息。”
孩子的父母互相看了一眼,然後又看向了患者,患者艱難的點了點頭。
現在呼吸就已經有些費力了,但凡能夠讓呼吸順暢一些,她都會同意。
“梁曉琳,你過來。嗯……,在樓上找一間空病房,然後給患者做插管。”劉半夏招呼了一句。
這也是他的考量,這位患者要是在急診大廳待診明顯不合適。就算是去了有人的病房,也會引起別人的關注。
到了那個時候,患者父母的情緒肯定會更加的激動。
叮!任務發布:頭部腫脹的姑娘
開放式任務:應許輝的會診邀請,發現患者頭部不明原因腫脹,疑似會引起患者生命危險,需要宿主進行診斷。任務獎勵視診斷結果發放
“半夏,謝謝啊,我都沒有想到提前保護氣道。”等患者被梁曉琳帶走後許輝說道。
劉半夏搖了搖頭,“跟我那麽客氣幹啥,也許我這個就是多此一舉。關鍵是這個腫脹的原因是啥呢?”
“毒蟲叮咬?要是毒蟲叮咬的話,都腫成了這樣,肯定會有特別的表現。而且得是多毒的蟲子啊,現在哪裏還能有命在。”
“哎……,我連頭皮都仔細檢查了,並沒有發現任何不正常的地方。”許輝歎了口氣。
“先觀察看看吧,然後再看看毒素和過敏源的篩查結果。”劉半夏說道。
這樣的病例也是他第一次遇到,局部腫脹的患者遇到過,整個頭部都腫了起來,還這麽嚴重,真的沒遇到過。