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第378章 術中高熱

  (感謝好友緣起緣滅緣自緣萬幣賞)

  昨天晚上的這位甲減患者會在劉半夏的執業生涯中留下重重的一筆,醫生這個職業就是如此麽。有時候做了對的事情沒幾天就忘記了,但是要是有了過失,就會記一輩子。


  醫生不能出錯啊,出錯了關係到的就是患者的生命。


  今天的劉半夏白天就沒什麽事情了,目前來講還沒有手術安排。能不能安生的在醫院過一天,還得看老天爺的安排。


  “梁曉琳,你最近上的手術怎麽樣?”劉半夏問道。


  “累唄,今天還會有一台。明天還要到骨科去見習,其實我就不應該跟著湊太多熱鬧。”梁曉琳說道。


  “咱們這裏也就是晴科娃不需要湊太多熱鬧,剩下的有一個算一個,誰都不能少。”劉半夏說道。


  “其實也沒啥,你不用給自己定那麽高的要求,能夠簡單處置骨折傷就行。最少比許一諾他們的等級要低一級,這個都是為了將來又大批創傷患者就診準備的。”


  “劉老師,那些人在網上說的那麽過分,您真的一點都不生氣麽?”許一諾湊了過來。


  “你啊,就打聽這些八卦消息勁頭足。”劉半夏無奈的看了她一眼。


  “其實我覺得應該調整一下,讓你跟王超去實習去。到時候你們就能夠把咱們二院的小道消息全給拿下,應該也不錯。”


  “喊我幹啥?”剛剛吃完早餐回來的王超順嘴問道。


  “沒啥,中午得請我們吃雞腿。”劉半夏一本正經的說道。


  “為啥就我請啊?我也沒幹啥啊?”王超那叫一個愁啊。


  “許一諾打算拜你為師,讓你多傳授一門絕藝。”劉半夏仍舊麵不改色的忽悠著。


  “小許啊,你放心,看上我啥手藝了直接說。衝著劉總的麵子……,你們那麽看著我幹啥?”王超說了一半,說不下去了。


  “守田逗你玩呢,讓你教許醫生研究小道消息。”周莉笑著說道。


  王超幽怨的看了劉半夏一眼,“遇人不淑、交友不慎,我的大好青春就被劉總給禍害了。”


  “我的天,聽得我雞皮疙瘩都起來了。不過也得給你提醒一下啊,最近的肚子是不是起來了?適當的也要增加一些運動了。”劉半夏說著在王超的肚子上拍了拍。


  “哎……,劉總,我都納悶呢。為啥我的肚子就這麽爭氣,我每天的工作也挺累啊。”王超愁眉苦臉的說道。


  “王老師,您就先別關心肚子了。劉老師被人在網上那麽編排,咱們不得琢磨一下咋反擊麽?憑啥就讓他們拿嘴亂說啊。”許一諾說道。


  “那也得看你們劉老師自己是啥想法不是?他都不在乎,你們著急也沒用。”王超笑著說道。


  “其實你們劉老師就是這樣,有時候小肚雞腸得很,有時候又大方得很。盯著他都不如去勸喬喬去。”


  劉半夏無奈的看了他一眼,“你是真不安生啊,非得折騰一輪麽?”


  “本來就是啊,往小了說這是針對你個人的汙蔑性報道。往大了說這是對咱們整個行業的汙蔑,誰忍得了。”王超說得是義正言辭。


  “你就是閑的沒事幹,給你連排三台手術,你就沒這麽多想法了。”劉半夏說道。


  “嘿嘿,這不是為你抱不平麽。”王超笑嘻嘻的說道。


  他還真有些擔心劉半夏會給自己一口氣排三台手術,不敢反抗啊,隻能默默承受。


  “你們也都別想了,回頭我琢磨琢磨吧,任由他們編排確實不是那麽回事。”劉半夏說道。


  “打起精神啊,這幾天不管是感冒患者還是醉酒患者都增加了很多。一定要注意,千萬別出疏漏。”


  實習生們嘻嘻哈哈的應了下來。


  也算是急救中心的特色晨會了,因為患者信息都是實時跟進的,倒是不會搞得那麽麻煩。而且劉半夏也是有意減少交接班占用的時間,讓大家夥能夠得到足夠多的休息。


  他也是真的擔心把這些實習生將來都給累跑了,哪怕告訴了他們自行選擇,也是希望他們能夠留在二院的急救中心。


  現如今的他們已經算是培養出來了,陳振興親自挑選的人,又經過了這麽長時間的培訓,等將來畢業以後都能夠獨當一麵。


  交代完了這些,劉半夏又回到了自己的辦公室,還得審核今天需要出院的患者。隨著入院的患者增加,每天在處理這些文件上耗費的時間都會有很多。


  也就是他這幾個月每天都堅持強化訓練,上的手術也很多,要不然他真的很難將工作和手術能力兼顧,肯定是要互相影響。


  至於說媒體報道的事情,他目前也隻能是說說就完了。真心管不了那些人的嘴,你要是做回應、做解釋,他們反倒會更來勁。


  “劉總,需要你上台了,有兩姐妹騎電動車被撞傷。姐姐CT平掃發現有肝部撕裂傷,妹妹有腸穿孔,魏醫生已經帶手術室去了。”正忙著呢,王超跑了進來。


  “行,你跟我一起上台吧,也得多增加一些這方麵的經驗。撕裂傷多大?”劉半夏問道。


  “應該有1.5厘米左右。”王超說道。


  “過路口的時候闖紅燈了,第一車道的車看到了,不過第二車道的車就直接撞上了她們。現在的人們都太浮躁,多等幾秒鍾就沒事了。”


  “我發現你現在倒是很有社會素質嘛,很不錯。”劉半夏笑著說道。


  “也不行。今天做手術的時候能不能多講兩句?”王超問道。


  “如果情況不嚴重的話,肝部縫合的活交給你。”劉半夏說道。


  王超喜滋滋的點了點頭。


  急救中心這邊肝部手術的首選是周書文,接下來就是劉半夏,然後才是石磊。這三人要是都忙的話,就得跟院裏的普外科請人。


  如果那邊能夠做這樣級別手術的醫生也忙的話,他們就得以搶救患者為先,誰趕上誰來。但是這僅僅是最後的選擇,還是要將患者放在第一位麽。


  平時練習的機會也不是那麽多,周書文那邊可不成,基本上大家就都盯住了劉半夏。


  來到了手術室,今天的麻醉醫生還是李立偉。


  “我還以為是隔壁老王呢,看了檢查報告,出血量不是很大。”劉半夏說道。


  “另一位患者好像還有些脾損傷,所以王磊去了那台。”李立偉說道。


  “患者的生命體征很好,憑借著你的速度,今天的午餐不會耽誤。大家也都能輕鬆很多,加油啊。”


  劉半夏笑著點了點頭,在醫院裏能夠正常用餐、正常休息,這個都已經是很欣慰的事情了。


  不過今天要有一點點的小意外,他要負責監督,主刀的將會是王超。所以速度上目前來講還沒有個確定,得看王超的手藝咋樣。


  腹腔打開,裂傷處呈現在大家的麵前。


  “超啊,該咋弄?有兩厘米長。應該是CT後包膜又裂開了一些,好在深度不是很深。”劉半夏說道。


  “用帶蒂大網膜修複,這一點你可難不倒我。”王超輕鬆的說道。


  “喲,王超,恭喜啊。下了台,午餐不表示一下?”李立偉打趣兒了一句。


  王超點了點頭,“怪不得早晨的時候劉總就讓我給加雞腿,看來這就是天意。再深一些的話就不是我能處理的了,必須加雞腿。衝洗吧。”


  現在的他是真的很有信心了,這台手術沒問題。自己的手術經曆上也能加上一筆肝縫合,實操絕對比練習的感受更深。


  “滴滴滴……滴滴滴……”


  讓所有人都沒有想到的是,剛剛衝洗,邊上的監護儀就開始報警。


  “不好,心動過速、二氧化碳分壓太高,體溫升高。”李立偉喊了一句。


  “先用冰袋輔助降溫。”劉半夏也緊張起來。


  “靠,惡性高熱,體溫已經42度了。降溫毯、冰袋、空調調到最低,注射丹曲洛林,防止器官衰竭,快。”李立偉冷不丁的喊了一嗓子。


  這一下可是給大家都嚇壞了,因為惡性高熱會出現酸中毒、低氧血症、高血鉀、心律失常、器官衰竭等等一係列的並發症,最終導致患者死亡。


  沒有人閑著,大家一起忙了下來,必須要把患者的體溫控製住。


  “麻醉劑我用的是七氟醚。”李立偉苦笑著說道。


  “別想了,先降溫要緊。”劉半夏點了點頭。


  惡性高熱在平時並不會有任何表現,但是在全麻過程中接觸可揮發性麻藥或者是肌肉鬆弛劑,就很可能會被誘發。


  “王超,去隔壁手術室通知他們注意惡性高熱,這玩意遺傳。”劉半夏正幫患者蓋降溫毯呢,猛的想了起來。


  王超愣了一下,然後扭頭就往那邊跑。


  剛剛都隻顧著救治患者了,卻忘了這是個遺傳病。今天的傷者是兩姐妹,這個已經被誘發了惡性高熱,另一個也很危險。


  因為她們需要做的手術都需要全麻處理,隻要有危險就要及時叫停,更換麻醉劑,做這方麵的風險規避。


  現在這位患者的肝髒縫合已經是次要的了,最優先的目的就是把她的體溫給降下來。要不然命都沒了,別的還有什麽用?

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