第七百一十六章——殘疾（醫學實習篇告一段落）
“血檢結果顯示肌酸激酶過高，這還能說明什麽？”格裏高利平緩了一下自己的情緒，隨後又給了大家這樣的信息。“肌酸激酶的增高常見於劇烈運動過後，分娩過後和注射止疼藥過後，”另一名學生回答道。“考慮到腎髒衰竭我們已經推斷出他的症狀可能來自於注射杜冷丁，所以我想這個判斷也可以驗證這一點，隻需要讓他臥床休息幾天——”
“你確定？”格裏高利挑眉。
“是啊，”那名學生似乎很肯定自己的判斷。“肌酸激酶過高是典型的杜——”
“你知道什麽東西比廢物還糟嗎？”格裏高利以極為暴躁的方式打斷了他的話。“那就是像你這樣，又沒用還沒有自知之明的蠢廢物！”
暴怒之下，全場鴉雀無聲。
“告訴我，還有什麽可能？”格裏高利板著臉，這樣對著麵前的這些有些被嚇到的學生們厲聲嗬斥著。“告訴我！”
他的手杖在地上用力敲擊著，力道之狠，語氣之厲，讓個別女生的臉色已經有些蒼。
“先生，”男學生同樣也麵臨著極大的心理壓力，但卻仍然鼓起勇氣說道。“您有些……把我的同學們嚇到了，這會影響他們的發揮的。”
“哦，是嗎，你覺得我嚇到他們了？”格裏高利顯然還在發火。“你們覺得難道你們在真正麵對垂尾階段的病人進行診斷的時候會比現在的壓力小嗎，啊？現在，你們告訴我，你們這幫廢物都忽視了什麽？告訴我！”
就在此時，清冷的女聲從學生群體身後，教室的角落傳來。
“肌肉損傷，是嗎？”少女雖然也有些緊張，但聲音卻很清晰。“肌肉損傷會導致肌酸激酶超標，而且損傷釋放的肌紅蛋白也會損傷腎小管，造成腎髒罷工。”
“……”格裏高利在聽到這個答案之後，突然平靜了下來，沉默了片刻之後點了點頭。“聰明，至少比當時的醫生們聰明太多了。如果你在那裏的話，也不會耽誤那麽久。”
說到這裏的時候，格裏高利看著坐在最遠處的少女，眼神很複雜。
“最後，他們的診斷延誤了多久？”男學生這樣問道。
“整整三天。”格裏高利這才將目光從少女的身上收了回來，帶著有些無奈的語氣說著。“在這三天裏，他們就像你們剛才給的診斷那樣，讓他臥床休息並給予抗生素。那些醫生就像你們一樣把這一切歸結為最簡單的事情，而他們還沒有那位小姑娘一樣的人可以提醒你們犯下的錯誤。無知和無能的醫生就是這樣的，犯錯就是會害死人的，如果不能接受自己會犯下罪行這件事的話，要不然趁早改行，要不然讀完醫學院就去教書，把禍害人的任務交給別人去做。”
“那些前輩們花了三天才意識到問題可能在於肌肉壞死？”女學生難以置信道。“我以為他們應該能更快……”
“不是他們花了三天才意識到肌肉壞死了，而是……”格裏高利歎了一口氣，有些頹然地重新坐在了椅子上。“是病人自己在三天之後想到了可能是肌肉壞死，並且要求進行核磁共振檢查。”
坐在最後排的少女帶著驚訝的眼神看向了少年，而少年隻是點了點頭。
“他的核磁共振結果顯示，腿疼並非由於私自注射杜冷丁導致，也不是感染引發的，而是一個栓塞了血管的動脈瘤所導致的肌肉梗死。”格裏高利的眼神飄忽著，仿佛當年發生過的事情就在眼前。
“醫生告訴病人，他可能需要截肢，而病人並不同意，而是要求做旁路手術，開一條新通路並單純恢複血流——這很正常，醫生要求截肢是因為畢竟切掉的又不是他的腿，站著說話當然不腰疼。”
“但如果說花了三天才診斷的話，意味著堵塞可能已經持續了四天甚至更久——肌肉壞死會釋放細胞因子和鉀，而如果用旁路手術恢複的話，這些東西會在短時間內大量湧回他的循環係統，細胞因子可以導致器官衰竭，而鉀可以導致心髒驟停，這太危險了！”男學生提出了質疑。
“是很危險，”格裏高利點了點頭。“但問題在於，在這樣的情況下不截肢的話，究竟是對誰太危險了，對病人，還是做出這個決定的醫生？”
“我們當然是為了他的生命著想！”男學生不解道。“沒了一條腿至少還有命在，但如果因為這條腿而死去……”
“那你覺得，如果是你，你會告訴醫生說截肢也可以，因為你可以在夜深無人的時候隻是靜靜地打磨拋光你腿上精致的鋼架，而不是看著曾經有一條腿的地方發呆嗎？”格裏高利反問道。“捫心自問一下，你們是否真的很關心要讓病人活得很有尊嚴這件事嗎？”
“當然，我們做醫生的目的就是為了救死扶傷，當然是要——”男學生立刻回答道，但說到一半就被格裏高利打斷了。
“你們當然關心病人的權益，但你們不能否認的是，醫生事實上更關心自己的。”格裏高利攤手。“當然，這也不是不能理解的，因為醫生如果嚐試著保留病人越多的組織，出錯的可能性也就越大的，風險也就越大，所以很多醫生都會選擇更穩妥的做法，哪怕僅僅是為了保住自己的工作，保住家庭，保住自己家裏茁壯成長的孩子。”
“那最後，他截肢了嗎？”女學生問道。
“他們做了旁路手術，但術後病人陷入劇痛當中，主動要求接受了化學誘導昏迷以熬過接下來疼痛最嚴重的那段時間。”格裏高利的語氣很低沉，語速也很慢。“在那段時間內，他的妻子以健康代理人的身份將這件事告知了醫院的倫理委員會，在明知病人的反對態度的情況下，以攝政身份同意了一個保守療法和截肢療法之間的折中方案：對病人的壞死肌肉進行切除以確保他的性命安全。病人安全了，但因為切除的肌肉過多，他的腿部功能幾乎被徹底破壞，無法再正常行走。更嚴重的問題是，因為診斷延誤了太久，耽誤了治療時機，他在漫長的餘生當中都被劇痛折磨著。”
“她濫用了她的權力，她不應該做那樣的事情的。”女學生歎息。
“但她救了他，”男學生反駁道。“倫理委員會都有已經通過了，這件事我想基本可以蓋棺定論了。”
就在這時，格裏高利發出了一聲歎息。
“是，倫理委員會支持了Stacy，做出了病人不願意做的選擇。”格裏高利開始卷起自己的右腿褲腿。“因為他們覺得好死不如賴活，但活下來的代價是這樣的——”
說到這裏的時候，他已經將右腿褲腿卷到了非常高的地方——甚至都已經露出了大腿中部。“你們覺不覺得，這裏本來應該有些什麽？”
在他的大腿上，一整塊幾乎覆蓋了整個腿麵的巨大凹陷讓在場的所有人都失聲了。
“在化學誘導之前我還曾經對Stacy說過，等我康複之後，我們要一起去騎自行車旅行，一起去打高爾夫球，所以你們能想象當我醒來發現她假傳聖旨，讓我變成了一個廢人之後，我的心情嗎？”格裏高利這樣看著他們說道。“你們可以說我現在活得也還算體麵，但你們永遠也無法想象到我的痛苦有多嚴重——這也是我和很多開發止疼藥物和肌肉生長藥物的企業合作的原因，我隻想有一天，把他們從我身上剝奪走的作為正常人的體麵拿回來……算了，和你們說了你們也不懂，還有多久下課？”
格裏高利抬起頭，卻發現指針似乎剛好走到了可以下課的時候。
“那麽，下課——還有，後麵那兩個孩子等我一下，我找你們有點事。”