第47章 完美

  馬上抽取積血，高達到一千五百毫升。


  幸虧已經在持續輸血，否則失血就能要他的命。


  把腹腔的積血吸盡之後，發現膈下肝凝血塊，肝髒右側不規則破裂，出血明顯。


  康鴻用醫用紗墊暫時壓迫，隨後指示黃高峰給肝十二指腸韌帶上了阻斷帶，出血立刻減少了。


  當他取出壓迫肝破口的沙墊，開始清理失活肝組織的時候，麵前的情景還是讓眾人都大吃一驚。


  因為肝髒創口下部有出血，傷口深處有出血點，麵對這種出血，要想進行止血基本不可能。除非適當切開肝組織，充分暴露視野，才能夠鉗夾縫補。


  康鴻當機立斷，立刻向下切開肝組織，人為的擴大創口，使得深部的創傷處得以暴露。


  黃高峰用拉鉤適當展開創口，顯露出血管及膽管結構。


  徐聰用止血鉗鉗夾結紮小管道出血和漏膽。


  康鴻開始清除創腔內失活的肝組織，不過這樣創腔裏麵會出現一些空腔。如果不進行填埋，這種空腔會形成死腔。


  康鴻立刻用橫結腸右側的大網膜進行填塞。


  他的動作非常果斷，讓徐聰和杜謙都歎為觀止。


  徐聰給胸外科的杜謙介紹說道：“小康的大網膜處理非常的到位，一般來說，這種縱行肝損傷如果時間緊迫的話是沒辦法把大網膜像他這樣遊離下來的。你看看，他能做得到，因為他速度非常快，而且非常準確。這個遊離是很考驗技巧的，也比較費時間。”


  “你看他，將大網膜從橫結腸遊離下來，縱向切斷一直到胃大彎處再翻轉網膜片，向上直接填入肝髒的受損的裂口，再作適當的縫合。這樣的決定在這麽短時間快速做出，這就很了不起啊。這種用病人自身的大網膜填塞傷口，不僅有利於止血而且有利於肝創麵的愈合和肝細胞的修複。”


  “如果是我來做手術，我絕對做不到他這麽完美，真的很厲害。時間這麽緊迫的情況下卻能如此快捷的處理好大網膜填塞，就衝這一點，他的手術技巧就已經超過了我了，估計全院也沒人能超過他。”


  杜醫生不是很懂肝創傷的手術治療，他一直幹的是胸外科，所以對此更是大開眼界。


  康鴻並沒有理會他們倆的評價，專心致誌的做手術。


  他用了橫結腸右側帶蒂大網膜填塞創口之後又附加了大塊的明膠海綿，用肝縫針十號絲線一直貫穿到創腔底部作間斷縫合，一連縫合七針，合攏肝破裂口之後結紮。


  接著，他移出了肝門阻斷帶，切開肝十二指腸韌帶，用七號絲線結紮，探查膽總管後切開膽總管，溢出血性膽汁，探查膽總管下段通暢，置入尿管衝洗肝內外膽管，然後用十八號T形管置入膽總管內，縫合膽管。


  他對黃高峰說道：“黃博士，麻煩你檢查一下其他髒器有沒有損傷？”


  康鴻沒有自己檢查，因為完美級手術技能是不會有任何瑕疵的，他剛開腹就已經快速檢查過，除了肝髒損傷，沒有其他髒器損傷。


  隨後清理腹腔，在膈下和肝下孔處各放置了腹腔引流管一根。


  他對杜謙說道：“行了，肝損傷已經處理完畢，肺部的損傷就靠你了。”


  杜主任點頭，接手實施血氣胸處置。


  徐聰滿是讚歎地對康鴻說：“康醫生，你對這次肝外傷處之真的非常果斷，讓我都看傻眼了。尤其是不規則肝破損出血和肝內膽管分支的損傷。肝髒深部明顯出血，處理困難。你控製了入肝血流，果斷肝切開來充分暴露肝創腔，探查清楚出血源之後進行了可靠止血。光從這點就證明你應該是一個經驗豐富的外科醫生。沒有多年的肝外傷手術經驗，根本不敢這麽做。”


  “而且，你選擇了肝固有動脈結紮和膽管氣管引流術，這些都是保證重症肝損傷傷口處理的好辦法，也是一個經驗豐富的醫生才能做的出來的。這就奇怪了，據我所知，你剛參加工作才兩年，以你這樣的實力很難做出這樣的手術的。如果不是親眼所見，我根本不會相信。看來人不可貌相，這話在咱們外科醫生上也有充分的體驗。”


  康鴻笑了笑：“徐主任，多謝誇獎，能夠順利完成任務，不辱使命我就心安了。”


  “你手術太快，別人做一台手術的時間，你能夠做四五台，而且手術很完美。”


  “是啊，我還是有些緊張的，我從來沒有這麽密集地做過手術。”


  “對呀，我們急診科很難一下子來這麽多肝外傷手術病人的，真是奇了怪了。120調度中心是不是瘋了？這好像把全市的肝外傷病人全都集中到我們省三醫院急診科來了。好在有你在，全部都搞定了。你這一天都耗在我們急診科了，都成了咱們急診科的編外人員了。”


  康鴻說道：“沒關係的，我就住在醫院後麵，走路過來五分鍾，跑步的話，兩三分鍾就能到，相當於值班了。如果急診這邊晚上有涉及到肝外傷等危重病人需要我幫忙的，可以給我打電話。”


  徐聰興奮的點頭說道：“那太好了，我先代表急診科謝謝你自願替我們加班呀，不過，我們可沒有加班費給你哦。”


  係統給我加班金幣，用不著你們給，如果不是衝著這些，誰沒事跑來加班呀。


  康鴻微微一笑，雲淡風輕的說道：“做醫生不能總是盯著錢，治病救人是醫生的天分。”


  “太好了，康醫生，有如此高的思想境界，真是讓人讚歎，那就這麽說定了，不過一般的咱們能處理的，咱們就自己處理了，但是病情危重，需要緊急處理的，可能就隻能叫你，因為你的手術又快又好，可以給病人爭取大量的搶救時間，有些病人就是拖不起拖死的，如果能夠像你這麽快的手術，很多病人實際上是可以救回來的，所以由不得也隻好叫你哦。”


  “沒問題的。”。


  康鴻告辭離開後，回到了普外科。


  常秋和顧修傑正在辦公室說話，見他回來，招手把他叫他過來。


  常秋微笑著說：“你在急診科做了不少手術了吧？”


  “嗯，全都是肝外傷手術。”


  “這些手術都直播了，我們在手術直播間也都看到了，你的手術相當不錯。不過，你這整天都耗在急診科，一天兩天還行，時間長了恐怕不行，你畢竟是我們普外科的人。所以，我剛才和雍主任商量了，得跟急診說一下，肝外傷病人由他們簡單處置之後還是轉送到普外科來，你就在普外科做手術，不用跑急診科去做。畢竟這才是咱們自己的一畝三分地。在這裏你更加得心應手，而且成績也是我們普外科的。可不能種了別人的田，荒了自己的地，對吧？”


  康鴻點頭道：“如果是這樣的話，那是最好的，我當然願意在咱們科的手術室做手術，在別的科畢竟不是自己家，總覺得有些別扭，而且搭檔也不順手。”


  常秋點點頭，轉身回辦公室了。