第45章 你要這玩意幹嘛？
兩人出了手術室，護士長黃亞妹興奮地跑過來，對康鴻說道：“我已經打電話給120調度中心了，一位姓梅的副主任接的電話，他聽我說送來的病人都得到了及時有效的救治，她很高興，說以後120的肝外傷病人優先往咱們醫院送，能夠使病人得到最好最有效的救治。”
康鴻禁不住笑了，正要說話，忽聽到救護車響，護士站護士高聲道：“護士長，肝外傷病人一個，車禍，縣醫院送來的，之前已經做了緊急處理，馬上到！”
黃亞妹對康鴻說道：“你們兩得加班了。”
康鴻和黃高峰笑了，點點頭。看樣子今天是下不了台了。肚子咕咕叫了，沒辦法，得堅持。
在１２０的淒厲警笛聲中，救護車到了省三醫院。
隨車醫生給康鴻簡單做個交代，一個交通事故病人，肝部遭受撞擊。縣醫院做B超檢查，右肝上下積血，懷疑肝破裂，腹腔穿刺抽出不凝血，緊急開腹處理，發現損傷太嚴重，沒辦法進行有效救治，所以使用大網膜做了填塞縫合，轉院送來省三醫院。
由於已經在縣醫院已經進行了初步處置，所以倒不用太緊張。
康鴻和黃高峰從容做好刷手，穿手術衣，戴手套，上了手術台。
康鴻從原來切口打開腹腔，腹內積血，吸引後達一千二百毫升，右肝上下積聚凝血塊，檢查發現右前葉外側及後葉中段不規則熱破損，血性膽汁溢出。
“第一肝門，阻斷！”康鴻的命令簡單明確。
黃高峰立即使用阻斷帶阻斷了第一肝門。
出血明顯減少。
對嚴重的肝外傷，手術是否成功的關鍵就是能否迅速控製出血，同時糾正致命的低血容量和酸中毒。
兩人配合已經相當默契，迅速控製了出血，初步目標達成。
康鴻開始迅速手術，從肝動脈向上找到肝右動脈用四號絲線結紮，清創並結紮破裂血管和細膽管支，取帶蒂大網膜填塞，明膠海綿填充小破口，肝縫針間斷貫穿縫合較大破口。處理膽總管，放置T形管，清理腹腔後關腹。
手術接近尾聲時，巡回護士接到了護士站打來的電話，對康鴻說：“康醫生，又有一個肝外傷病人，運動步槍損傷到右上肋部，傷到了肺髒和肝髒。現在安排送到隔壁手術室由胸外科的醫生先處理血氣胸，你這邊完成之後那邊可能差不多已經結束了。到時候你就可以轉到那邊接著做肝髒的治療，你看行嗎？”
“當然可以，隻要時間對接得上，都安排給我做。”
巡回護士回複了護士站，同意這樣安排。
當真是一台接一台，中間都沒有空隙。
手術完畢，巡回護士告訴說隔壁手術室的血氣胸手術才剛開始，不過應該不會耽誤太久。
康鴻和黃高峰更換手術衣和手套，進入了隔壁的手術室，先了解病人情況。
手術室電腦屏幕上顯示病人病曆。
病人是個十六歲少年，一個小時前被人用運動步槍擊中右上肋部，120急救送到省三院。
病人基本情況尚好，神誌清楚，麵色青灰，嘴唇發紺。聽診左下肺呼吸音消失，心律不齊，但沒有病理性的雜音，全腹有壓痛和反跳痛，移動叩濁，腸鳴音弱。
彈孔是從第八肋軟骨射入，探查發現腹腔有鮮血溢出。在左腋中線有一個射出口，局部腫脹，有肋骨的碎片，伴隨著呼吸有鮮血氣泡溢出。
急診室做了X胸片，確診左邊第八肋骨粉碎性骨折，左側血氣胸，腹腔有少量積血，心電圖竇性心律不齊。
診斷為胸腹部火器彈道傷，肝髒和左下肺受損，左側開放性血氣胸，失血性休克，建立了兩條靜脈通道。
目前正在處理血氣胸。
胸外科的副主任杜謙和康鴻也就是點頭的交情，見他進來後點了點頭繼續手術。
康鴻在手術台邊觀看血氣胸手術。
對於血氣胸處理康鴻沒有實操過，對方手法嫻熟，一看就是老手，也不需要他幫忙。
杜謙一邊做手術一邊對康鴻說：“積血和凝血塊有五百毫升，已經抽取。肝右後葉中段和左前葉交界處有破口，有血性膽汁溢出。肝左葉鐮狀韌帶左外側四厘米處有一個不規則破口，在左膈下約兩厘米，破口與胸膜腔相通。我已經用紗墊壓迫肝髒的破口。”
“病人的左下肺外基底段有兩厘米的彈道進出破口，有血氣泡溢出，胸膜腔閉與胸壁外相通，有血滲出，我已經用對損傷的肺部做了縫合，胸膜腔閉破口也做了縫合。現在正在清理胸腔，接著放置胸腔閉式引流管，剩下就交給你了。”
說完這些話，他熟練的操作著，好奇的看了一眼跟他配合手術的急診科副主任說徐聰道：“你們讓普外科的康醫生來處理這麽嚴重的肝損傷，膽子可真大。——我不是說他的醫術不行，我是說，肝火器外傷這可是四級手術，住院醫師能拿下來嗎？”
徐聰笑了笑說：“今天上午康醫生第一台肝外傷手術之前我也有這個擔心，所以我跟我們主任通過手術直播做了觀看，想好了若是不行立刻上台換人。結果發現人家手術做的那叫一個好，主任和我都自愧不如。不信等一會兒你自己看一看回放。咱們醫院以前咋就沒發現這麽厲害的手術醫生？看他的手術，比看手術教學視頻還要牛。”
“是嗎？那我還得真看看。”
杜謙又帶著幾分驚奇瞧了一眼站在一旁的康鴻。
很快手術結束，杜謙讓到了一旁，說：“康醫生，看你的了。”
康鴻上前查看了一下相關情況，對器械護士說道：“麻煩你幫我準備一根十二號尿管，再準備一個避孕套。”
器械護士愣了，說道：“避孕套？”
“對，避孕套！就是男女那個的時候用的那種。”
小護士還沒結婚，漲紅著臉張口結舌：“這玩意……我到哪去找？”
旁邊的巡回護士盧安妮雖然也沒結婚，不過她就老練多了，年紀也比較大一些，隨口說道：“我包裏倒是有一個，沒用過，新的。行嗎？”
話音剛落，手術室所有的人都看著她。
沒想到盧安妮臉皮夠厚，她掃了一眼眾人：“怎麽了，女孩子不該保護自己嗎？”
幾個醫生趕緊把目光收回，繼續忙碌。
康鴻說道：“好啊，麻煩你去拿一下吧。順便做一下無菌處理。”
盧安妮答應出去取去了。
徐聰和杜謙有些好奇的望著康鴻：“你要這玩意幹嘛？”