第42章 找不到毛病
康鴻飛奔來到急診科。
黃亞妹身邊站著一個中年男醫生,名叫黃高峰,急診科副主任醫師,醫學博士。
黃亞妹對康鴻說道:“康康,我跟阿黃說了,名義上他主刀,實際上你來,放心吧。他是我認的幹弟弟,關係鐵著呢。畢竟你是住院醫,直接主刀病人家屬知道不太合適。”
“好的我明白,謝謝!”
黃醫生對康鴻說道:“我姐說了,這件事要當成她的事情來做,所以沒問題的。不就是練手主刀嘛,我盯著,你放心大膽做。今天這病人我檢查了,肝破裂不太厲害,而且一受傷就送來了,處理難度不大,你上次高老太的手術很漂亮,手術沒問題的。”
康鴻感謝的點點頭。
黃亞妹說道:“快去吧,病人已經送急診手術室了。”
康鴻和黃高峰進入手術室,他先看病人。如果病人出血嚴重,必須立即剖腹探查進行止血。在大出血的情況下,刷手消毒之類的都可以暫時往後靠一靠,先想辦法止血。否則,刷完手,人也完了。
病人女性,二十歲,右上腹被捅了一刀,救護車已經開通兩條靜脈通道,並已經通知血庫備血。
康鴻檢查了心電監護,情況還行,輸血也用上了。他這才回去刷手。
黃高峰和康鴻兩人刷好手,進入手術室,在巡回護士賈菊幫助下穿好手術衣戴好手套。
黃高峰指了指手術台的右側,說道:“你來,我給你打下手。”
康鴻點頭答應,說了聲謝。
病人已經做了氣管插管全麻,仰臥位。
康鴻看了看,對賈菊說道:“把病人的右肋部稍稍墊高一點。”
賈菊立刻把病人的右肋部墊高。
康鴻手持手術刀,取右肋下斜切口,上至劍突,下至腋前線。
進入腹腔,看到有不少積血和凝血快,這反倒讓康鴻稍稍放心。
上一次高老太的血不凝,讓他著實有點驚弓之鳥了。現在出現凝血快,證明病人的凝血功能是正常的。
黃高峰用吸引器洗淨積血和凝血塊。
康鴻探查肝髒,發現創口在右後葉中段,傷口不斷有鮮血溢出。
他立刻在十二脂腸韌帶左側小網膜的無血管區戳了一個小口,在網膜囊中探入拇指和食指,直接夾持肝門三大件。
這一下,創口出血明顯減少。
黃高峰用中號尿管套紮肝門束帶。
康鴻離斷右肝三角韌帶,充分暴露術野,探查創口傷道,把傷到的凝血快和失活的肝組織予以清除。隨後用十號線對肝髒進行縫合,以幾乎不可能的動作穿過創口道的深部,這是非常困難也非常必要的。看的黃高峰眼睛都直了。
這也行?他的手怎麽這麽靈巧?
我的手與他的相比,簡直就跟大象腿一般,人家那手,簡直柔軟得跟柳條一般,偏偏又有一股任性,才能掌控持針器如此靈巧,才能完成如此高難度的創口道的深部縫合。
黃高峰原本還想提醒他注意增強創口嚴密縫合,避免感染之類的,結果人家做得比他還好還快,他話還沒到嘴邊,別人就已經完成。而且整個縫合完美無瑕。
黃高峰看的眼都傻了,訕訕說道:“你的手術比我強多了,黃姐讓我指導你,她錯了,我應該跟你學,你才是真正主刀,我的能力也就可以給你當助手。你強悍了!”
康鴻笑了笑,說道:“黃博士客氣了。”
這時,係統提示音響起:
“恭喜您,完成肝損傷手術,獲得獎勵金幣八百枚。”
康鴻非常滿意,金幣終於到手,隻可惜少了點,得繼續加油。
他撤除了阻斷帶,對黃高峰說道:“我處理完了,您檢查一下吧。”
雖然縫合非常漂亮嚴密,但是還是要實際檢查一下,看有沒有出血漏膽汁之類的。作為上級醫生,黃高峰必須查看了。
一番檢查,其他內髒沒有任何需要處理的,肝髒的傷口處理也非常完美,沒有發現任何問題,肝髒色澤也很正常。
黃高峰讚歎道:“你太厲害了,手術的速度快得讓人眼花繚亂,偏偏又如此完美。厲害!”
實際上,這已經是康鴻故意放慢速度了,他擔心速度太快,對方會擔心。他其實可以做得更快的,這樣病人可以更少的出血。但初來乍到的,在急診科的一畝三分地,還是求穩為好。
即便如此,手術的速度和完美度都已經讓黃高峰乍舌不已,手術如此快捷,血袋甚至都沒有用掉多少,生命體征平穩,手術非常成功。
黃高峰由衷說道:“肝外傷手術難點就在於創傷的清創、止血、消滅死腔、縫合創口和充分的引流。這幾個關鍵步驟你都做得非常漂亮,真的!簡直跟教學示範一般,佩服佩服。”
“剛才一上來剖腹探查,我甚至都沒弄清楚傷情,沒想好止血方法,你就已經準確的判斷出血類型,立即應用Pringle法阻斷第一肝門,創口出血馬上減少了。我才知道你已經判斷出創口的出血是肝動脈和門靜脈分支的破損。太神奇了,你怎麽做準確的辯認出來的?”
康鴻笑了笑:“晃一眼就行了啊,或許是直覺吧。”
康鴻沒吹牛,他完美級肝外傷手術是沒有任何遺憾的,再加上他有完美級洞察力。雙劍合璧,所向披靡。別人還需要探查,而他一眼就能看出傷的情況,並迅速采取這些措施。
可黃高峰聽得都傻了。——啥玩意?或許直覺?能不能不要這麽坦白啊?隻看一眼就明明白白你的心了?
我堂堂醫學博士,在一旁沒動手,光盯著看都一頭霧水,你卻隻靠直覺就完成了?
我承認你很優秀,可能,不能稍稍說得難度大一丟丟哇?不然,讓我這醫學博士情以何堪啊?
必須打擊一下對方的囂張氣焰。
黃高峰想了想,找一個看著有點像瑕疵的地方,說道:“好像理論界對肝裂傷創口過大時的縫合不太認可哦。因為這樣做很可能會留下死腔,造成肝膿腫之類的並發症,我剛才看你飛針走線的確很漂亮,可是你甚至都沒有檢查一下,你就不怕留下死腔嗎?”
“深度縫合如果能達到完美,這種擔心就是沒必要的。”
“你覺得你的縫合已經堪稱完美了嗎?”
“看治療效果就能知道了,我怎麽覺得不要緊的。”
黃高峰又啞了。人家說的沒錯啊,關鍵看療效。他想了想,又找一個看著想那麽回事的毛病打擊一下對方的囂張氣焰:
“結紮縫合線的時候,你速度太快了,簡直跟以前女人打毛衣一樣,嗖嗖的,肝髒很脆弱的,拉線太快,會扯裂的,鬆緊也不好把握啊,我覺得你還是太追求速度,這不好,應該追求質量為首要!”
“速度和質量不是此消彼長的矛盾對立,也不是魚與熊掌,有時候是可以兼得的,在完美的手術技能之下。”
還能不能聊天啊?能謙虛一點嗎?
你這小住院醫不是一般的牛啊,口氣大得可以裝下天了。
沒辦法,人家有這樣的資格牛。
因為剛才那台手術真的太完美了。
黃高峰苦著臉,卻無可奈何,誰叫人家的手術真的是完美得沒邊了呢!
就像珠穆朗瑪峰,本來就是世界第一,你非要讓他謙虛說我不行,別人都比我高,假不假啊?