第5章 我懂你的心

  常秋當然不會因為康鴻找到出血點就讓他來操作。


  現在這老太太缺血嚴重，一袋血已經用光了，已經在用最後一袋血了，隻有三百毫升，這是傷者最後的命，她不能浪費哪怕再多一點的血。


  常秋的縫合快捷而準確，康鴻用洞察力觀察，發現常秋的縫合結紮技能已經達到大師級，難怪這麽厲害。


  大出血終於止住了，但肝髒還有少量的出血。


  這是因為Pringle法血流阻斷並不徹底，隻能阻斷門靜脈、肝動脈的血液流入，卻不能阻斷從肝靜脈、肝短靜脈流出的血流回流，所以還會有少量出血，持續不斷。


  魏鈞焦急地說道：“還是不行啊，大出血雖然止住了，這慢慢小出血時間長了也受不了啊，咱們沒備血，必須想辦法找到更多超級熊貓血才行，不然，病人已經血容量很低了，還得死。”


  他扭頭問海音：“備用血怎麽樣了？找到匹配的血了嗎？”


  海音說：“醫務科和血庫正在聯係，老奶奶家人也在發朋友圈求救。我再去看看！”


  海音趕緊跑出去，很快又回來了，說道：“醫務科和血庫聯係了中心血站和其他醫院，都沒有這種備血，一袋都沒有！傷者家屬已經打過電話了，也發了微信朋友圈，一些親戚朋友也轉發微信了，但目前都沒有這種血型。”


  康鴻抬頭，平靜地對常秋說：“常主任，可以聯係省民族大學看看。RH陰性AB血型在漢族中非常罕見，但少數民族則相對要多一些，尤其是苗族，民族大學裏問問看，或許有這樣的人。”


  “另外，十多年前，本省曾有人建立過一個罕見血型互助會，成員都是罕見血型者，後來互助會由於缺乏有效組織，漸漸失去聯係，目前已經基本上名存實亡。最早組織者之一，當時互助會的聯絡員，名叫郭建江，現在是山N縣醫院的退休職工，他本人不是罕見血型，但是聯絡員。馬上聯係山南醫院，或許可以從郭建江那裏找到。”


  聽到這話，常秋等人等愣了。


  這之前，他們都沒有注意罕見血型，尤其是超級熊貓血，估計一輩子就遇到這麽一次吧，所以相關知識有欠缺。


  沒想到康鴻卻非常了解，如數家珍一般，連這種十年前存在的罕見血型互助會都知道，太神了吧？


  常秋愣了，問：“你如何知道的？”


  康鴻這之前是不知道這些信息的，但是此刻他擁有了完美級肝外傷手術技能，這是沒有任何遺憾的手術，竟然包括血液供應問題的完美解決方案。


  這可是完美級，開玩笑哦，至高的存在！

  不過康鴻沒法如實解釋，隻能隨意編了個借口：“我看過一些超級熊貓血的文獻，所以知道。”


  現在不是討論這個的時候，常秋沒有再追問，點點頭，立即對海音說道：“按照康鴻醫生所說，請醫務科幫忙聯係省民族大學少數民族尤其是苗族學生，看看有沒有RH陰性AB血型的人。再聯係山N縣醫院，找那個退休職工，叫什麽來著？”


  “郭建江！”


  常秋點點頭：“就是他，快去吧！”


  海音答應了，急匆匆出了手術室。


  老太太還在出血，必須盡快完成手術，搶在備血用光之前。


  常秋很快就確定了基本手術方案——先進行左半肝切除清創，完全止血，然後再進行腸道縫合。


  常秋對器械護士白小曼說：

  “直角鉗！”


  白小曼飛快地將直角鉗遞給常秋。


  她用直角鉗在左右肝管匯合處上方肝被膜處插入，在肝實質中格氏鞘外鈍性適度分離，在肝十二指腸韌帶後穿出。


  常秋給了魏鈞一個眼神。


  魏鈞竟然不知道啥意思，傻傻望著對方。


  常秋生氣了，沉聲說道：“阻斷！”


  “阻斷？”


  魏鈞還是不太明白。


  他跟常秋兩人都是科室主要醫生，一個是主任醫師一個是副主任醫師，都能獨當一麵，反而很少搭檔配合手術。


  平時不燒香臨時抱佛腳，沒用。


  最關鍵的是，沒有事先的手術方案，沒有詳細的溝通，一上來給個眼神，說那麽兩個字，的確不太容易搞懂對方的想法。


  要知道，手術方式千差萬別，雖然手術步驟總體方向差不多，但手術步驟個人有個人的習慣。如果是他魏鈞來主刀，步驟就不是這麽進行的。


  時間不等人，現在是跟死神賽跑，必須爭分奪秒，趕在血漿用完之前結束手術。


  眼看魏鈞還在那傻愣著，康鴻不再客氣，直接伸手過去，用阻斷帶鎖緊阻斷左半肝的血供，同時鬆開了肝十二指腸的阻斷帶。


  常秋讚許地朝著康鴻點點頭，這小夥子不錯，完全明白自己的思路。


  魏鈞這才明白，原來常秋是這個意思。


  早說嘛！

  咦？康鴻這小子是怎麽猜出常秋的想法來的？

  這台手術沒有手術方案啊。這小子也從來沒出過常秋的台啊。


  康鴻也不知道自己怎麽知道的，反正他一下就明白了常秋下一步準備做什麽。


  看來，又是自己完美級洞察力的功勞。


  沒錯，完美級洞察力包括但不限於疾病的診斷和誤診的發現，還包括其他能力，其中就包括了助手對主刀醫生意圖的準確把握。


  尤其是，他這之前剛剛獲得了肝外傷手術完美級技能，也就是說，肝外傷手術各種術式都已經在他腦海中存貯了。


  完美級洞察力也就有了發揮作用的基礎，在這些知識的基礎上，也就能準確判斷出常秋下一步的想法。


  常秋繼續手術。


  她動作飛快。


  遊離左三角韌帶、鐮狀韌帶、冠狀韌帶、部分右冠狀韌帶及肝胃韌帶。


  到此，左半肝已經充分遊離。


  常秋舒了一口氣，又瞅了魏鈞一眼，沒說話。


  魏鈞則古怪地看著她。


  雖然男人四十一朵花，可你這麽瞧著我不說話，我也不知道你啥意思啊。


  姑奶奶，給點提示唄！

  “縫紮左肝靜脈！”這句話是康鴻說的。


  這小子又一次準確說出了常秋的想法。


  常秋更是愕然。這年輕人難道是自己肚子裏的蛔蟲？怎麽自己想啥他都知道？


  細思極恐啊！


  魏鈞從常秋望向康鴻時讚許的眼神明白了，康鴻又說對了，

  這臭小子，邪門啊！

  魏鈞馬上將肝髒推向下方，顯露第二肝門，取過絲線大圓針準備縫紮左肝靜脈。


  “錯了，魏醫生，”康鴻趕緊阻止說道，“你結紮的部位不準確。應該在下腔靜脈左側及左冠狀韌帶起始部，離肝髒上緣三厘米處的肝組織上做縫紮。而且，你用的絲線不對，要用10號絲線大圓針。”


  “你說什麽？”魏鈞眼睛都瞪圓了。


  搞清楚，我是副主任醫師，你隻不過是小小住院醫，一個天上一個地下好嗎？

  跟我說錯了，我錯你妹啊！

  “你的確弄錯了！”這一次居然是常秋本人說的，她皺著眉提高了音量，“你按照小康說的來。他說的就是我的想法。”


  “好吧……”


  魏鈞泄了氣的皮球一般。


  誰叫人家是科室副主任，還是主任醫師，高自己一個級別，年紀還比自己大得多。


  醫院這種地方，官大一級壓死人，年資也能壓死人，高你一級或者多你一年，就有權對你指手畫腳你還不能瞎逼逼。