第119章 你上
郭滿倉說道：「賠罪沒有必要，我跟他說說，儘快給你們安排手術吧，應該沒問題的，他不是那種小氣的人。」
掛了電話，郭滿倉給康鴻打了過去，說了這件事。
康鴻也只不過笑了笑，說沒問題，馬上安排，叫他們帶孩子來。
琪琪父母接到了郭滿倉的電話，又是高興又是慚愧，來到省三醫院見到了康鴻一個勁賠罪，他們也不敢作解釋，那樣反而事情更糟，康鴻也沒多說，馬上安排他們住進了普外科，並且把結果放到了常秋的辦公桌前。
康鴻雖然自己完全有能力拿下這台手術，可是他不敢輕易動手，畢竟他沒有這個權利，他只是住院醫師，他連一級手術都還需要上級醫生的指導之下才能開展，更不要說這麼高難度的世界性手術了。
常秋看完之後也直皺眉，說道：「這手術的危險性很大呀，我就奇怪了，省一人民醫院怎麼會診斷成肝癌呢？肝功能等都是正常的呀。」
「太相信影像學，有先入為主概念了。」
常秋說道：「Ｂ超和ＣＴ顯示對肝臟的囊性佔位與實質性佔位的鑒別是非常敏感和可靠的。對於肝臟海綿狀血管瘤以及其他類型的肝臟實體腫瘤的鑒別，也有很重要的參考價值。但是對於實體腫瘤的良性與惡性的鑒別，這比較困難，缺乏特異性的指標，所以是不太可靠的，過分依賴影像學的話也是容易誤診。」
康鴻說道：「有一些顯而易見的證據他們都沒有注意到，比如這孩子沒有肝炎病史，沒有肝炎病毒感染的依據。腫瘤雖然最大，但是全身的狀況良好。沒有黃疸沒有貧血，也沒有腹水。肝功損害沒有，也沒有低蛋白血症。這些都沒有進行深究就直接得出肝癌的結論，把孩子和家人嚇得個魂不附體，實在不合適。」
常秋說道：「對呀，即便是你最早確認的肝癌，也應該馬上做手術，一開腹就能知道不是那麼回事了。病人肝功正常，手術適應症明確，沒有禁忌症。為啥不早點手術。神經？」
「這手術有風險，因為腫瘤巨大佔到右上葉肝臟，壓迫IVC，術中可能導致IVC損傷，導致大出血或者空氣栓塞併發症發生的可能。」
常秋哦了一下，問康鴻說道：「那你有沒有想好，這個手術難度很大呀。」
康鴻說道：「如果按照傳統的無血切肝技術，對於防止肝后ｉｖｃ損傷出血，空氣栓塞作用良好，但是由於操作複雜併發症多，所以很多醫生都沒有用。我覺得這個手術總體是好的，但有的地方可以改進，所以我重點研究了常溫下經腹無血切肝術，對原先的傳統術式做了改良，簡化了操作，減少併發症，或許能夠用在這個病例上。」
常秋說道：「這手術小康還是你來，我擔心拿不下，我給你當助手。」
常秋多次目睹康鴻那讓人震撼的手術手法，所以在他面前也不用裝腔作勢，直截了當讓他上。
康鴻也不客氣，點頭答應，顧修傑也跟著一起參與手術。
康鴻早就已經想好了手術方案，他並沒有準備輸血，這樣常秋有些緊張，不過康鴻的手術到目前為止都沒找到任何有毛病的地方，換成其他醫生，這樣的手術是必須準備足量的備血的，在康鴻看來這就不需要。
手術準備完畢后，康鴻用手術刀取上腹屋頂狀切口，上至劍突基底，右達腋前線，左側鎖骨中線，進腹部探查沒有發現腹水，沒有粘連，在肝臟右葉發現腫瘤，包膜完整，暗紅色，質地質韌光滑，占右半肝及左內葉，內臟向左下移位。
顧修傑說道：「這種瘤要不要做一個活檢冰凍切片？」
康鴻搖搖頭說道：「不行，腫瘤的壓力太大，張力太高。不能作活檢冰凍切片，否則會有危險。」
常秋一下想起先前那次腫瘤切了之後，怎麼都止不了血的事情，不由得一陣后怕。雖然這一次未必和上次的一樣，但有了前車之鑒，他總是小心許多。
常秋說道：「那現在怎麼辦？沒辦法確定是不是惡性腫瘤，切除範圍該怎麼確定？」
康鴻說道：「肯定不是惡性，不過右外葉肝臟明顯肥大，綜合下來還是做右上葉肝切除最穩妥。」
常秋不明白康鴻為什麼能夠斷言不是惡性腫瘤，又沒有經過檢測，他不知道在康鴻的完美級洞察力之下根本不需要進行檢測就能夠準確的得出結論，當下點頭說道：「行，你決定。」
康鴻毫不客氣，開始按照自己的思路進行手術。
他分離切斷肝圓韌帶、鐮狀韌帶、左右三角韌帶、左右冠狀韌帶、肝胃韌帶、肝腎韌帶，分離肝十二指腸韌帶，繞至第一肝門阻斷帶備用，並結紮切斷膽囊管、膽囊動脈、膽囊靜脈，接著向右上方牽拉肝臟，分離出肝下IVC，到腎靜脈開口上方繞至主斷帶備用。這是整個手術最為緊張的時刻，因為弄不好就會引起大出血。
康鴻手法非常穩健，而且速度極快。
當手術快完成時，常秋和顧修傑繃緊的心終於可以放下來了。
整個手術沒有半點風險，風平浪靜沒有半點驚心動魄。像一個絕頂高手踏著一根蘆葦渡江而過，別人看著心驚肉跳，他卻悠然逍遙。
肝創面止血后，康鴻用大網膜片做覆蓋，隨後清理腹腔，關腹，結束手術。
接下來，腫瘤術後送病理征檢驗，確診為肝細胞腺瘤。
整個手術出血量很少，所以根本不需要輸血，因為康鴻的速度太快了，血都來不及出多少就結束手術了。
術后恢復非常順利，沒有出現任何併發症和後遺症，僅僅一個星期就出院了，又過了一個星期，孩子便重新上學了。
郭滿倉告訴康鴻，他跟琪琪家成了好朋友。琪琪這孩子學習一直不錯，郭滿倉的兒子經過這件事之後心情大變，不再花天酒地公子哥了，專註學習，天天跟琪琪在一起，兩人互相學習，學習有了長足的進步。
郭滿倉給他兒子說了，如果能考上重本，可以不出國留在國內。他兒子發誓說一定考上，要和琪琪讀同一個學校。