第188章 人命關天
周辰抬起頭來問到那位老年患者的兒子。
“他這幾天有沒有什麽異常症狀?”
“就前兩天,他呆在家裏說老是頭暈,而且走路也不怎麽穩,我還以為呆在家裏悶到了,所以今天帶他出來散散步,沒想到突然就暈倒了……”
那壯年很急切的說道:
“哦,對了,他老說他右側肢體使不出力來……”
聞言後,周辰的表情更加凝重了。
根據患者的病史,症狀,體征,以及眼前的表現看來。
十有八九,能夠確定是腦梗。
從時間上推算,目前這老年患者還沒有超過腦梗死溶栓的時間窗。
所以,完全可以采取溶栓治療術。
可是眼下在中醫館裏,什麽西藥都沒有,更沒有任何器械。
就連最基本打點滴的吊瓶都沒有。
如何溶栓??
時間一分一秒的過去。
每拖一秒鍾,對於這樣危急重症的患者來說,都可能有生命危險。
為了確保萬無一失,周辰花費了2000個讚,立馬再打開識海中的名醫係統,為這位老年患者進行了腦部的檢查。
周辰一聲令下後,係統立馬回應。
“係統正在為患者進行檢查,請稍等……”
名醫係統自從升級到2.0版本之後,運行的速度也比之前快了很多。
“係統正在打印報告單……”
“係統檢查提示:患者橋腦、雙丘腦、雙側基底節區、雙側腦室體旁多發腔隙性腦梗死。”
“患者雙側腦室前、後角旁腦白質變性。”
患者最終被名醫係統確診為:多發性腦梗塞。
同時,名醫係統還給出了西醫的治療建議供周辰作為治療參考。
“患者診斷明確,需改善腦循環,營養神經,抗自由基腦保護,必要時脫水降顱壓減輕腦細胞水腫,降脂抗血小板治療。”
如果說此時周辰身在市立醫院的急診科,那麽這些治療建議還是比較有用的。
不過現在的他,身處在保濟堂中醫館。
這裏根本不具備西醫治療的任何條件。
腦梗塞,在中醫上稱為中風。
風為百病之長,故醫書鹹以中風列於首門。
其論治:則有攻風劫痰,養血潤燥,補氣培元之治。
蓋真中風從外來,亦由內虛,而邪得以乘虛而入。
因煩勞則五誌過極,動火而卒中,皆因熱甚生火。
因元氣不足,則邪湊之,令人僵仆卒倒如風狀,是因乎氣虛。
時間拖得越長,如果一旦對這位老年患者的運動通路或者語言中樞造成了損害,那麽就算是最後治療好了,也會留下很嚴重的後遺症。
周辰又立馬打開了名醫係統裏的中醫版塊,查詢了一下關於腦梗急性發作期的治療方案。
扁鵲心書有載:
此病皆因真氣虛,為風邪所乘,客於五髒之俞,則為中風偏枯等證。
若中脾胃之俞,則右手足不用。
中心肝之俞,則左手足不用。
大抵能任用,但少力麻痹者為輕,能舉而不能用者稍輕,全不能舉動者最重。
邪氣入髒則廢九竅,甚者卒中而死。
入腑則壞四肢,或有可愈者。
中風之症,卒然仆倒,昏不知人,若痰誕暫升,少頃即醒,此中之輕者。
卒然倒仆,昏不知人,痰誕壁盛,口喋失音,良久不醒,漸漸沉重,此中之重者。有外感,有內傷。
外感者,真中風也;內傷者,類中風也。
《內經》名日風扉,東恒所謂中髒之重症也。
若倉卒仆倒,少頃即醒,身熱痰誕,或見左癱右疾,半身不遂。
《內經》名日偏枯;東恒所謂中腑之稍輕者,外無六經寒熱,內無便溺阻隔,無痰無喘,言語分明,惟見皮膚不仁,或麻或木,口眼喝斜,東恒所謂中血脈之最輕者。
在中醫治療上,中風初起,宜祛風滌邪。
有表者,小續命湯、羌活愈風湯汗之。
有裏者,三化湯下之。
表裏俱見者,大秦艽湯、防風通聖散和之。
痰涎壅盛者,竹瀝二陳湯,合膽星湯、生黃清心丸;積熱神昏,海藏清心丸。
周辰細一思忖,立馬采用了清熱瀉火,活血通絡的治療方法。選用小續命湯加減。
再加一些利尿藥。
如牛膝、代豬石之類,控製腦水腫,顱內壓高,黃芪水蜓等溶栓。
一組補腎藥(地黃飲子之類),營養腦細胞,促進壞死腦細胞組織再生。
這次,周辰來不及寫藥方讓劉海抓藥了。
他親自來到藥櫃前,以極快的速度將中成藥取出。
麻黃,人參,黃岑,白芍藥,甘草,防風,杏仁,川芎,防己……
本著春,加防風;夏,倍加石膏;秋,加知母;冬,加桂枝。身痛,加羌活、秦艽的原則。
河間雲:凡中風,不審六經加減,雖治之不能去其邪。《內經》雲,開則淅然寒,閉則熱而悶,知暴中風邪,宜以小續命湯,隨症隨經治之。
周辰將抓好的中藥材通通丟給了劉海,命令他馬上去後院熬製小續命湯。
情況緊急,劉海也不敢怠慢。
他接過藥便直奔後院。
朱大勇愣了愣。
反正眼下他呆在這大堂裏也起不了什麽作用,於是轉身也跑到後院去幫忙熬製湯藥。
趁著這個時間,周辰轉身從衣櫃中取出了一個針包,來到了這位昏倒的老年患者身前。
他將一枚銀針取出,捏在手中。
老年患者的壯年兒子瞪大眼睛看了看周辰,一邊問道:
“醫生,你這是要……給他針灸?”
“當然!”周辰點頭道。
至此,這位壯年還不知道他父親究竟是為何暈倒的。
於是開口詢問了一句:
“醫生,我父親他到底是為什麽暈倒的?”
“腦梗,也稱中風!”
周辰嘴裏吐出的這幾個字,就像一個晴天霹靂,在這壯年的腦海中突然炸開。
炸得他直接畏縮的向後退了幾步,滿臉擔憂害怕的神情:
“中風?……怎怎麽會這樣?”
在場的眾人裏,有的低聲竊竊私語了起來,完全一副瞧熱鬧的心態在圍觀著。
“我看著這中醫年紀輕輕的,萬一真治出了什麽事兒,誰負得起這個責?”
“是啊,中風可不是小病。”
“人命關天的,快送到大醫院去吧。”
人群中的議論聲越來越大,吵得壯年六神無主。
他一時也不該不知道該怎麽辦了。
壯年的雙腿不由得一陣發軟,快有些站不住了。