第69章 急症初露一手

  周辰能夠從徐偉平主任的眼神，肢體動作和表情上看出，他確實有點不待見自己。


  甚至有點不尊人，看不起自己的感覺。


  規培生怎麽了？

  哪個科室，哪一個主任醫師不是一步步從醫學生，規培生，主治醫師慢慢一步步爬上去的？


  或者，這主任看自己是新來的，要給自己一個下馬威？


  周辰可不吃這一套。


  他張了張嘴，正準備回他兩句嘴。


  可就在此時，係統突然下了任務。


  “任務下達：救治急性一氧化碳中毒患者。”


  救人要緊，周辰隨便丟下了一句便轉身離開了辦公室。


  “現在我要去救人了，改天再和主任你探討。”


  周辰疾步走出了門後，張建疑惑的看了周辰一眼。


  也不知道他這話是什麽意思。


  救人？


  救什麽人？


  剛剛，他們從急診科那邊過來的時候，可沒有門診過來的病人啊。


  張健一瞬間反應了過來。


  噢……這小子還怪聰明的，會自己找借口給自己台階下。


  當他們回到急診科室的時候。


  確實，120救護車將一個昏迷中的70多歲的男子緊急送了進來。


  張健醫生心頭突然猛的一顫。


  他再次扭頭不可思議的望了周辰一眼。


  難道他能掐會算？

  還是他剛剛聽到了急救車的警報聲？

  擔架旁邊，一個中年男子焦急萬分：

  “爸，你一定要挺住，咱們到醫院了。”


  周辰和張健兩人急忙迎了上去。


  幾位護士也匆匆趕了過來。


  利用極短的時間，張健詢問了病人家屬一番：

  “這是怎麽暈的？”


  “今天早上我打開他的房門就這樣了，門窗緊閉，屋子裏擱著一個取暖的煤爐。”


  周辰顯得穩重而冷靜。


  他接過話題，問到家屬：“這患者最近有沒有服過什麽藥？有沒有其他的病史？”


  雖然周辰是到醫院的第一天規培，還沒有經過正式的培訓，不過他問的這些問題都很專業。


  這都得益於名醫係統。


  在幾秒鍾的時間裏，周辰迅速在識海中打開係統商城。


  並花費了1000個獲讚，兌換了關於急性一氧化碳中毒的症狀治療方案。


  “我爸他身體很好的，最近沒吃過什麽藥。”老大爺的兒子快速回道。


  “那平時有沒有什麽藥物過敏史？”


  周辰一連問的這兩個問題，本來是張健準備開口問的。


  居然他都問了，張健也就開始為老大爺查體。


  一護士在旁記錄。


  T37.0℃，P95次分，R24次分，Bp1258mmHg。


  昏迷，呼之不應，皮膚粘膜沒有出血點，表淺淋巴未觸及，鞏膜無黃染。


  瞳孔等大，直徑3MM，對光線反射靈敏，口唇櫻桃紅色，頸軟，無抵抗，心率95次分，率齊，無雜音，肺扣清，無羅音，腹平軟，肝脾未觸及……無羅音

  周辰一邊為患者采取平臥位，鬆解衣扣，並清理著口鼻的分泌物，保持患者呼吸通暢，一邊最先說出了自己的診斷意見。


  “他這是急性一氧化碳中毒，快給予鼻導管高流量吸氧。”


  周辰一聲吩咐，那護士抬頭看了張健醫生一眼。


  意再征求張健的意見。


  畢竟，周辰隻是一個初來乍到的規培生而已。


  他說的話，還算不得醫囑。


  根據多年臨床經驗判定，張健醫生也大概猜想到，這患者是急性一氧化碳中毒。


  這在後來的患者血漿HbCO水平檢測也給了可靠的依據。


  張健表情一凝。


  有些不敢相信，周辰一個規培生的診斷速度，比自己還要快還準確？


  沒有遲疑，張健立刻轉頭看向了身邊的那位護士白婷，重複著周辰的那句話。


  “快采用鼻導管高流量吸氧，8Lmin。”


  急性一氧化碳中毒的患者，及時盡快的采用高壓氧治療，可以提高氧分壓和血氧含量，糾正組織細胞缺氧。


  也可促進碳氧血紅蛋白解離，加速一氧化碳通透性，防止腦水腫，促進昏迷患者的蘇醒，加快神經係統功能的恢複。


  “20%甘露醇，250ml靜滴，光量子血同時輸入。”


  周辰按照名醫係統中給出的用藥指南，再一次搶先囑咐道。


  張健在此之前，本來打算用地塞米鬆20mg為患者靜脈滴注的

  不過，周辰的治療方案似乎更加合理，更加嚴謹，更有助於改善患者組織缺氧。


  白婷不知道該不該聽周辰的。


  她再次抬頭看了張健醫生一眼。


  張健也並沒有出言反駁周辰的叮囑，點了點頭，白婷這才照做。


  白婷甚至有些不敢相信，一個新來的規培生，來醫院的第一天在急診科就把多年臨床醫師張健的風頭都給搶了。


  “張醫生，我覺得還得使用一些促進腦細胞功能恢複的藥物。”周辰用探討的口氣和他說道。


  張健醫生也覺得很有道理：“那你說說，你的用藥建議？”


  “三磷酸腺苷40mg，輔酶A200U，細胞色素g，維生素c，複合維生素b……”


  周辰有條不紊將這些藥物一一列舉了出來。


  張健再一次點了點頭：“對，可行，全麵！”


  白婷護士在為患者注射藥物的時候，患者突然出現了頻繁的抽搐症狀。


  她更加緊張了：


  “這……張醫生，患者抽搐了，怎麽辦？”


  不等張健開口，周辰鎮定自若，搶先道：

  “再加地西泮，19mg，靜注。”


  經過了周辰前兩次準確預判，這一次，白婷護士不再向張健醫生確認周辰的醫囑對不對了。


  她完全相信周辰有這個能力下發醫囑，索性低著頭配起了地西泮藥水。


  忙活了大概一個鍾頭，患者的生命體征趨於穩定，接下來便是推入急診病房繼續觀察，恢複。


  那老大爺的兒子急匆匆上前來詢問他父親的病況，說話的聲線都因為擔心變得有些顫抖。


  “醫生，我爸他現在怎麽樣了？”


  周辰跟他一番簡短的交流，了解了這位中毒患者的中毒環境，co濃度和暴露時間之後，給出了相應的判斷。


  周辰寬慰道：“你父親的一氧化碳中毒還不算嚴重，經過我們積極的治療後，相信預後良好，神經症狀恢複也不會有大問題。”