第18章 生命不可兒戲
趙醫生出於醫生救死扶傷的天職考慮，隻要能夠治愈病人，為何一定要拘泥於采用某一種醫療技術手段呢？
跟患者的生命比起來，醫院的規定章程，又算得上什麽？
退一萬步講，現在患者家屬對周辰的醫術如此推崇。
他竟然這麽信任周辰的話，就算真的不出所料地出現了患者不治。
自己和醫院也不會受到太大牽連。
一陣權衡之下，抱著讓周辰試一試的心態，終於，趙醫生點頭應允了。
“那行吧，周辰，生命不可兒戲，你要竭盡全力救治病人。”
“來自主治醫師的信任，獲讚+40”
隨後，周辰被趙醫生帶入了急救室裏。
同時讓他穿上了一件重達30斤的防輻射鉛服。
錢博濤見狀，臉上露出感激涕零之色。
急救室內。
眾位急救的醫生、護士紛紛將目光落在周辰的身上。
乍還以為這是病人家屬被帶進來向患者臨終告別的。
沒想到，趙醫生聲音十分低沉而肅穆地說了句。
“你們都不必多問，咱們就全力輔助這位小周醫生為病人做接下來的搶救工作，要出了什麽事兒？有我趙健擔著。”
眾醫務人員心頭都疑惑萬分。
將如此危重的病人交到一個來路不明的小年輕手上，這事兒未免也太草率了點。
要是真的出了事兒，那可不僅僅隻是他們幾個醫務人員的責任，恐怕整個醫院的名聲都要受到牽連。
這種做法不僅大膽，而且破天荒。
可既然作為急診科主治醫師的趙健都如此發話了，迫於他的職級身份和醫療技術經驗。
再說，眼下也確實沒有對患者更加行之有效的緊急救治手段。
所以，眾醫務人員也就沒再多問什麽，他們低著頭，開始忙活了起來。
周辰環視了一圈，不由心生感歎。
這裏不愧是江州市的三甲市立大醫院的急救室，各種先進的醫療器械一應俱全，居然還有台CT機。
泰戈爾有句名言：最遙遠的距離是什麽？那就是搶救室和CT室的距離。
其他醫院的布局，急救室和放射科往往處於不同的位置。
在遇到危急重患者的時候，需要行CT檢查常常需要從一個科室到另一個科室，甚至一棟樓到另一棟樓的轉運。
這個轉運過程，無疑就拖延了患者的急救時間。
眼下的這張搶救床，就是CT檢查床。
周辰此刻也終於明白，為啥剛剛進門的時候張醫生要給自己一件鉛服了。
幾位醫生看著正在發呆的周辰，心頭不免又生疑問。
“這年輕人確定會搶救病人嗎？”
“看上去完全一副沒見過世麵的樣子。”
“……”
趙醫生用手肘輕輕拐了拐周辰，提醒道：“周醫生，咱們快開始吧。”
說著，他還將一張顯示顱腦內大片狀低密度灶的患者CT片遞給了周辰。
眾人不知道，周辰剛剛並不是在發呆，而是通過識海中的係統，對老太太進行了一番詳細無誤的查體。
CT片周辰看都沒看，就用一通略帶責備的語氣說道：“趙醫生，你們在對患者進行靜脈溶栓治療之前，有沒有檢測她的鈣結合蛋白s100b？人基金金屬蛋白酶-9（MMP-9）？”
溶栓治療前，s100b生物標誌物如果顯示高水平，那便可預測腦實質出血的可能性較大。
這也是出血性轉化的獨立危險因素。
當然，同時內源性凝血狀態也同樣可以預測出血風險。
MMP9存在於人體血液中，患者處於疾病的超急性期，濃度一旦上升，可定為溶栓後發生出血性轉化強有力的預測因子。
趙醫生解釋道：“當時患者腦梗加重，情況危急，時間緊迫，根本來不及做這些檢測。”
“這麽說，sICH症狀性顱內出血的風險預測評分也沒有做了？”周辰繼續責問道。
此刻，作為三甲醫院急診科主任，並且從醫數十年，有著數十年臨床經驗，醫科大學博士畢業的趙健，在周辰的麵前，就像是一個被老師訓斥的學生，恭敬謙卑，頻頻點頭說是。
這樣的場景，讓在場的所有醫務人員都不得不高看周辰一眼。
“這位年輕人究竟何德何能？可以讓趙醫生都這般謙虛態度？”
有人心頭已經冒出了一些奇異的想法。
這年輕人不會像網絡小說中的那樣，順手將隨身攜帶的銀針掏出之後，銀針一紮，百病全消吧？
那可真是太荒謬了。
更有甚者。
還會聯想到接下來周辰會像武俠小說中一般，雙手攤開，為患者注入真氣，瞬間起死回生。
周辰抬頭看了看正在滴注的藥水。
“你們給她做的是靜脈rt-pa溶栓？”
“沒錯。”
“患者nihss評分多少？”周辰再追問。
“22分。”一護士上前回道。
隻要nihss評分大於或等於12分，就需要降低緊急重複影像學檢查的門檻。
對於像這樣自然病程很差的患者，死亡率和殘疾率將近50%。
而眼下，她還是位高齡患者，且同時合並多種並發症，這樣危重病患，死亡率簡直高達99%以上。
一番詢問後，周辰以命令的口吻道：“馬上停止靜脈溶栓，每30分鍾強化監測患者神經和心血管。”
接下來，周辰便開始了他的急救措施。
趙醫生點點頭便將周辰的命令吩咐了下去。
所有醫務人員都十分配合，無一不從。
“患者纖維蛋白原水平檢測過沒有？”周辰又問。
“149mgdL”趙健答道。
“給予患者冷沉澱15U作為輔助治療。”周辰說。
rt-pa的半衰期非常短，對凝血機能的影響可能長達24小時或更久，用冷沉澱物代替纖維蛋白原是治療的重點。
“從容應對，獲讚+20”
這樣一問一答下去，非常浪費時間。
索性，周辰直接將患者的所有檢查報告拿過來，從頭至尾地仔細看了一遍。
患者身體的所有影像學檢查報告單和血液生化檢查的數據通通，隨之通通印在周辰的腦海中。
這時，他才突然後知後覺地明白了一個問題。
為什麽趙健醫師肯同意讓自己一個外人，進入急救室對錢母這樣的危重高齡患者進行治療。
確實，他們眾醫務人員已經“技窮”了。
這危重病症，非同小可。
處理起來，簡直步步驚心，容不得有絲毫的閃失。
現在自己的級別也就中級醫士就麵臨如此高難度的醫療救治。
若是再往後，晉升到了國醫級別，乃至最高舉世名醫級別，那簡直不敢想象，遇到的病患處理起來該是個什麽天大的度？
不會讓枯木逢春？複活木乃伊？
或者救治出土的千年女屍？
一番短暫的遐思後。
周辰肅然要求道：“同時給予患者維生素k和血小板輸注。”