第3章 急性腦梗
啥？
難度1星？
人都快不行了才1星？
“係統，馬上為老太太查體。”周辰不敢遲疑，馬上下令道。
“消耗積分500，查體進行中……”
周辰這才知道，係統能夠輔助自己，但是主動要求係統做事是需要付出報酬的。
這報酬，就是扣除積分。
經過係統一通掃描後，一行字眼出現在了周辰識海中。
“患者表現為急性肢體癱瘓，淺昏迷狀態，伴隨意識障礙進行性加重，雙側眼球無運動，瞳孔等大同圓2.1mm，NIHSS評分25分，考慮：急性腦梗死。”
也就一分鍾不到，係統便給出了病症所在。
“確定是腦梗嗎？”周辰問。
“消耗積分200。”
“係統對正進一步對患者進行磁共振影像學報告檢查……”
“滴滴滴……”
幾秒過後。
“報告單打印中：顱腦組織左側基底節及右側橋腦見片狀低密度影，邊緣不清，腦池和雙側腦室重度增寬。”
“結論：局部腦組織缺血性病理改變。”
“係統提示：患者確診為急性重度腦梗。”
什麽？
急性重度腦梗？
聽到這個結果，學過醫的周辰自然明白其病症的可怕性。
急性重度腦梗發病急，情況重，短期內可危及患者生命。
周辰努力回憶了一下在醫科大學學到基本醫療知識，零零碎碎的，記不大清楚了。
“那我現在該怎麽辦？”周辰問。
“消耗積分200，係統提示：患者急性期腦梗，需要抗凝溶栓治療。”
我去，問個問題都得消耗積分？
這係統是得有多窮？
財迷一隻。
周辰也是一陣肉痛。
初始積分1000，一眨眼就隻剩100了。
“所用藥品提示：波立維，阿司匹林，尿激酶，瑞替普酶。”
學中醫的周辰對這個不太懂，他隨後要求係統對這幾種藥效一一批注。
“消耗50積分，波立維，又名硫酸氫氯吡格雷片，抗血小板製劑，防止動脈係統血栓形成。”
“消耗50積分，阿司匹林，用於解熱、抗炎、鎮痛、抗血小板凝集……”
到了尿激酶一項，係統提示積分不足，便沒了下文。
靠，關鍵時刻掉鏈子，真坑。
周辰在心裏埋怨了一句，隨後分析了一下，前麵兩種藥品都不對症，看來就在後兩項二選一吧。
一時情急，他就匆匆選擇了第三項，尿激酶。
沈夢抬起頭來大聲催促道：“周辰，你發什麽呆啊，快幫忙。”
周辰沒有過多理會她，他掃了一眼，見不遠處就有一家藥店，他疾步向藥店跑去。
對於周辰怪異的行為，周圍人都不理解。
沈夢這一回想，是不是這位“問題青年”這會兒又犯病了？
事態緊急，沈夢一個人人按照腦梗患者的急救步驟進行施救。
首先讓老太太平臥，將頭歪向一側，保持呼吸通暢，以免造成窒息。
沈夢回頭衝大家招呼道：“請你們都別靠得太近，讓出一定的空間，患者需要通風透氣。”
緊接著，沈夢開始為老太太檢查，發現她的後腦部有外傷。
一定是老太太摔倒的時候磕到了後腦勺。
沈夢認為，當務之急是要及時給予患者包紮傷口止血。
有熱心市民迅速從車裏應急藥箱中找出了紗布和止血藥遞了過來。
周辰買完藥，這又返了回來。
他厲聲阻止道：“慢著，先不急止血。”
以患者目前的危及狀況，包紮微小的出血傷口，會導致拖延最佳搶救時間，造成患者死亡。
係統再一次發出緊急報警。
“滴滴滴……患者腦內血管出現大麵積的梗死，大腦嚴重缺血缺氧，請及時給藥，避免腦水腫，腦疝的發生。”
沈夢對周辰的這一不合乎常理的阻止非常不解。
“周辰，你這是幹什麽？難道你連最基本的醫學急救知識都不懂嗎？外傷發生後，失血的速度越快，對人體生命的威脅也就越大，嚴重者甚至導致死亡。”
言語間，充滿了急切和她對自己醫學專業知識的自信。
“沈夢，現在不是科普醫學知識的時候，這些我都懂，但是你可別忘了一點，隻有人體出血量達到總血量的40%，組織器官處於嚴重缺血的狀態的時候，才會有生命危險，況且，這位老太太現在的出血量並不大，而且她也隻是皮外出血，所以並不會危及生命，眼下，我們首當其衝要做的是為她……”
情況緊急，沈夢聽不得他囉嗦，再次蹲了下去，繼續為老太太包紮止血。
“沈夢，你這樣做隻會耽擱最佳治療時間。”
一邊說著，周辰一邊用他剛剛購買到的阿司匹林和液體狀波立維準備伺服老太太喝下去。
可沒想到，藥物剛剛湊近老太太嘴邊的時候，沈夢一把就給打翻了，還對周辰大發脾氣。
“現在可是人命關天的時候，你別胡鬧了好不好？”
“我這是在救她。”周辰據理力爭道。
“救人？你知不知道現在她已經昏迷了，我們最重要的是預防患者窒息和嗆咳，你反倒好，還給她喂藥水？這要是萬一嗆入氣管怎麽辦？那樣隻會加速患者的死亡！”
當然，在醫科大學裏，周辰的成績平平，還總“精神失常”，論行醫救人，沈夢自認為他和自己這位醫科大學的尖子生是不能比的。
沈夢已經沒了耐心，直接衝周辰發號施令道：“算了算了，你站一邊去，別給我添亂就行。”
周辰的神情微微一愣。
周圍的人群也紛紛對著周辰指責了起來。
“我說你這個小年輕啊，這可是人命關天的事兒，你能不能別在這兒瞎搞？”
“是啊，我看這小姑娘就挺專業的，你別打擾他救人。”
“小夥，哪涼快哪呆著去吧。”
幫忙反倒成了搗亂？
周辰滿心無奈，百口莫辯。
其實，在場的隻有他心裏最清楚，如果再這樣拖延下去，最後隻會對患者造成不可逆轉的傷害。
此刻，係統又發出了警報。
“患者顱內血流減弱，顱腦組織代謝功能喪失加快，請盡快為患者進行靜脈溶栓治療。”
這會兒，周辰才恍然大悟。
之前係統派發的大禮包中的“靜脈溶栓術”終於能夠派上用場了。
這項技能盡管隻是入門級，隻要能救命就行。
患者的生命是第一位的，周辰一時也就顧不得那些閑言碎語了。
他鄭重其事地說：“沈夢，請立刻停止你的止血包紮，就流那點血並不礙事，也不會危及生命，我們現在應該馬上給這位老太太做靜脈溶栓治療。”
溶栓治療分為動脈溶栓和靜脈溶栓。
在大醫院，無論在任何危及的情況下，若是有需要溶栓治療的患者，必須在征得患者家屬的同意後才能給予治療。
醫務人員不得私做主張，否則責任自負。
因為溶栓治療有很多不確定性和風險。
沈夢很快將老太太後腦部的傷口包紮完畢，再而進行了一係列的搶救措施之後，她站起身來準備撥打急救電話。
“急救電話剛剛我已經打過了，估計快到了。”有人說。
現在要做的，就是靜靜等待急救車的到來。
沈夢將尖銳的目光看向周辰。
她以教唆、斥責的口氣道：“周辰，你剛剛說什麽？要給她靜脈溶栓？你知不知道靜脈溶栓有非常多的禁忌症？而且溶栓的風險也很高，稍有不慎就會導致患者出血死亡……這些你都考慮過沒有？”