第249章 專科師父教碩士徒弟
李嘉根和陳玉茭趕到診所時，看到今天擔任李嘉根助理的周芳琴已經開始在診所門前的大太陽傘下給病人做初診了。
蔣滿福搬隻小凳子坐在一邊，給周芳琴已經做過初診的一個女病人診脈，這種沒臉沒皮的程度讓李嘉根和陳玉茭都有些不好意思了。
“滿福哥，玉俏那邊有合同模板的，你去拿一份電子版的去對麵的打印鋪打出來。”陳玉茭下車後對蔣滿福道，“不過你要考慮好啊。”
蔣滿福聽了微微愣了一下，隨即想明白這是李嘉根和陳玉茭同意他加入他們診所了，頓時大喜道：“咳，我早考慮好了，這不就等你們放話嘛！”
說完他立即就放開了那個女病人的手腕，趕緊進診所找陳玉俏了，而那個女病人也跟著李嘉根上樓去了。
“你就是李嘉根大夫吧？我是馮戰勝妻子。”女病人走到李嘉根桌邊道。
“噢，你好。”李嘉根抬頭重新打量一眼眼前長相周正的女病人，“許麗芹是吧？戰勝沒陪你來？”
他想起來了，馮戰勝說他老婆有風濕性關節炎，曾經想讓他給去家裏出診的，李嘉根並不想和馮戰勝走得太近，所以當時隻說過段時間他會在眾康醫院定時出診，讓馮戰勝後麵和他聯係，後麵他也沒去眾康醫院，馮戰勝也沒聯係他。
嗯，當時馮戰勝那家夥好像還在他背後罵了他一句牛逼什麽的話，那家夥以為他走遠了聽不到，其實他的聽力比一般人強大太多了，當時他們那樣的距離他聽得清清楚楚的。
不過李嘉根自然也不會太在意馮戰勝那麽一句罵話，隻是馮戰勝這次沒陪他老婆來，大概是怕他會不給麵子吧。
其實李嘉根隻是感覺馮戰勝這人多少有些兩麵三刀，不想和他走得過近，至於同學的麵子還是會照顧一下的。
“戰勝今天有事兒就沒來。”許麗芹笑道，“那家夥也比較直，我說讓他給你打個招呼排號插個隊都不肯，說怕破壞了你這邊的規矩。”
“咳，戰勝有些多心了。”李嘉根笑笑低頭看周芳琴初診的結果，“風濕性關節炎？你得這病多長時間了？”
李嘉根一邊問著一邊拿過脈枕來給許麗芹診脈。
“有個五六年了，到處找大夫看也除不了根，斷斷續續地總好不了，這兩年越來越嚴重了，都有心慌心悸的毛病了。”許麗芹道，“李大夫你這裏能給這病除根嗎？”
“除不了。”李嘉根搖頭，“得了這病隻能盡量控製和改善生活質量。治療順利可以控製得時間長一些，基本不會影響生活質量的。”
許麗芹見李嘉根說話實在，並不像丈夫說得很是自高自大，心裏鬆了口氣，問道：“李大夫這裏一個療程得多長時間？”
“十來天吧。柳塔鎮有親戚沒？”
“有，我親二姨在這兒。”
李嘉根便沒再問什麽，給許麗芹脈診完，又看了她的舌象，補充周芳琴初診的問診情況簡單問診了一下就要思索著開針灸處方。
因為這許麗芹下次要交給姬清誠去針灸，所以他需要開一個較為詳細的針灸處方出來指導姬清誠下次針灸。
可許麗芹見李嘉根不再給她檢查了，支支吾吾地道：“那個，李大夫，我聽說你不是還要給病人體查嗎？你……好像……好像還沒給我體查吧？”
李嘉根抬起頭看看許麗芹溫和地笑道：“我剛才給你檢查了一下沒發現其他什麽大毛病，這種情況我一般就不給病人體查了。而且，我這體查多少有些特殊，所以一般情況也不給女病人體查的。”
“哎那沒事兒啊，我聽說過李大夫的體查和其他大夫不大一樣，不過聽說你查得很準啊，都比得上用醫院儀器檢查了，那李大夫還是給我體查一下吧，總比去醫院檢查又省錢又省時間的。”許麗芹睜著眼睛看著李嘉根認真地堅持道，“特殊不特殊的也沒關係的，大夫看病嗎誰還會瞎想什麽。”
這下李嘉根更明白馮戰勝不陪他老婆前來的原因了，大概還有不願當場看他李嘉根對他老婆摸來摸去的原因啊。
不過李嘉根給人體查時是閉著雙目進行的，那種時候他完全像個人形檢測儀一樣，根本不會有半分牙念的。
心底磊落氣自寬，李嘉根聽許麗芹這麽說，就道：“那行，你躺那張床上我給你體查一下。”
用了七八分鍾，李嘉根給許麗芹體查完（其實也在暗中通過梳理許麗芹的磁場給她開了穴），洗一把手道：“沒啥大問題的，咳，你別懷疑我沒給你認真察看啊，你左側輸尿管有些狹窄的，這你查出來過嗎？”
許麗芹這才點頭道：“李大夫你真的很神啊，我生小孩時順便查過那裏，左邊的輸尿管確實有些狹窄的。啊呀李大夫，那我再沒有其他大毛病嗎？”
“除了風濕性關節炎確實沒有其他大毛病了，你不用老這麽疑神疑鬼的啊，心疑多了也容易讓身體生出毛病來的，你平時把心放寬了就好了。”
李嘉根笑著坐下來重新思索著給許麗芹開好針灸處方，然後開始給許麗芹針灸：“這第一次針灸我給你針灸，以後幾次針灸就由我身邊的這位碩士給你針灸吧，他針灸功夫很好的。”
許麗芹聽了看看一邊的姬清誠點點頭道：“行的，不過李大夫你要親自把關啊。”
“這個當然。”李嘉根笑道，心想馮戰勝娶的這老婆還真有意思。
一邊的姬清誠聽李嘉根說下次要讓他來給許麗芹針灸，在一邊看得更仔細更認真了。
這名叫許麗芹的患者自訴右側肩部疼痛7天，以酸痛為主，並向背部放射，夜間尤甚。
肩部活動不利，用手摸背、穿衣、梳頭等均感困難。
周芳琴初診患者時，讓患者外展患肢時，患病肩部隨之高聳，不能外展、外旋，局部皮色未變，但觸之不熱。
舌質淡紅，苔薄白，脈弦緊。
李嘉根辨證證屬：此為風寒之邪侵襲經絡，致氣血凝滯，痹阻經絡所致。
治宜溫經散寒，通絡止痛。
針灸處方：肩外俞、天宗、肩、手三裏、合穀。上述諸穴，均取患側，用無痛進針法進針，得氣後，再行調氣法中的瀉法，致氣至病所，留針30分鍾。患部針後拔罐，留罐15分鍾。每日一次，預計第一療程10次。
姬清誠邊看李嘉根電腦上打出的內容邊思索，思索半天，和往日一樣，一點兒也找不到李嘉根半點錯漏之處，心裏不由歎服。
這名許麗芹患者從西醫來說患的是肩周炎，俗稱漏肩風，其實也屬於風濕性關節炎的一種，屬於中醫痹證範疇。
《素問·痹論》指出：“痹者各以其時，重感於風寒濕之氣也。”
這許麗芹以關節酸痛為主，入夜加重，乃風寒濕邪流注於經絡、關節阻礙氣血運行所致。
李嘉根取合穀、手三裏、肩穴來疏通陽明經氣，配肩外俞、天宗以調和筋骨氣血，局部加拔火罐以散寒止痛，諸穴相伍，共奏溫經散寒，通絡止痛之功（這也就是針灸中的通則不痛的道理），配穴雖少卻很精當嚴謹，深合針灸中的“四兩撥千斤”之道啊。
不過，讓姬清誠感到有些驚訝的是，李嘉根這次卻沒有一直閉目給患者許麗芹針灸，這次針灸他隻是偶爾閉目靜神行針一下，然後就在多次引導患者的意念向病所走。
姬清誠在一邊觀看思索好一會兒，才明白了李嘉根這是在使用楊氏著名的“意守感傳”的針灸之法啊。
所謂的意守感傳法，即針刺或艾灸時，醫生囑咐病人靜心將注意力由針刺部位移向病所，在醫生的誘導下，配合適當針刺手法，病人即有針感傳導直達病所的現象。
這個意守感傳是很符合針灸之道的，《黃帝內經》有雲，“凡刺之真，必先治神”。
而“治神”有兩方麵含義：一指醫者聚精會神，慎守針下之氣而勿失，《素問·寶命全形論》曰“如臨深淵，手如握虎，神無營於眾物”；二指囑意病人靜心而意守病所，即《靈樞·九針十二原》篇所謂“神在秋毫，屬意病者”之深意。
這兩者在針灸治療過程中都有非常重要的意義，因為“神行則氣行”啊，所以這是非常玄妙的一件事了。
所以能做好“意守感傳”是很重要的，做好了可以使針灸療效大增！
但要真正做到這個意守感傳其實還很不容易的，關鍵在於醫生如何引導患者的注意力了，一般來說臨床還有一個準備過程，醫生要先叮囑患者全身放鬆，摒棄雜念，把注意力集中在病所，想象有經氣在病所流通。
然後，醫生在行針時操作應仔細，選穴要準確，並用押手反複切循捫按，進針後徐徐撚轉到一定深度，使之得氣；患者一旦出現感傳現象，要牢牢抓住，並頻頻低聲誘導，叮囑誘導患者將感傳引向病所！
嗯，姬清誠看著李嘉根的這套操作都覺得累得慌！
然後，中間由於患者許麗芹跑神了，有些不大敏感經氣的流動了，姬清誠又見李嘉根用了“接氣通經”法，在同一經脈上，距病所近端選取2～3個穴位，依次針灸，終於又讓患者許麗芹找到了感覺。
喔喔，李嘉根把這套針灸法仔細進行下來，看得姬清誠心裏深歎針灸的不易！
然後他就見李嘉根轉目看了他一眼，他心裏一凜，頓時明白了李嘉根這是在教他針灸呢，至於李嘉根自己在針灸中其實是用不到這種針灸法的，因為他閉目行針後療效出奇得好！
同時，姬清誠也明白，李嘉根這是大概要把這套針灸法傳授診所裏的其他人了，畢竟，不是人人都有他那種異能的，其他人如果學會這套意守感傳的針灸法，也必然會在針灸上取得長足的進步的！