第243章 高冷女病人笑了
張夏黎上了二樓還戴著墨鏡,並且臉上沒有任何表情。
不過這時李嘉根倒對她放下了先入為主的一絲成見,因為他注意到這個女人在表麵上一副冷靜甚至是冷漠的表情下,其實正在經受著巨大的痛楚折磨,她的麵部肌肉僵硬,但還是能看到一絲一線肌肉的抽搐,連墨鏡後的眼睛也在不時收縮和放大著,看這樣子,顯然這痛楚真的不小。
看她這樣子,李嘉根猜測她此時不是在經受著頭痛的折磨,就有可能是經受著牙疼的折磨,牙疼的可能性更大些,因為李嘉根看到她的右臉頰有微微腫脹起來的跡象。
俗話說,牙疼不算病,疼起來要人命。牙疼真的是很痛苦的,有些特嚴重的牙痛甚至讓人一輩子都記憶猶新!
李嘉根自己就有過一次牙巨痛的經曆,那滋味至今想起來都讓李嘉根有些不寒而栗,那種牽扯著頭部神經,鑽心的劇痛直衝腦門,似乎要直接掀開天靈蓋,甚至要炸裂天靈蓋的可怕劇痛真的幾乎要讓人當場痛暈過去!
看起來這個張夏黎此時就是在硬撐著了,能戴著墨鏡安靜地走上來,安靜地站在那裏,努力不讓自己做出過多的表情來,已經算是很有些克製力的女人了。
“您就是李嘉根大夫吧?”
看起來應該是張夏黎秘書或者助理的年輕女子走前一步,一眼認出坐在那裏的李嘉根問道。
“我是。”李嘉根站起來溫和地道。
“嗯,我們能讓您單獨診斷一下嗎?”
年輕女子看一眼一邊的蔣滿福和姬清誠道。
李嘉根聽了看了看蔣滿福和姬清誠,兩人稍微有些悻悻地下樓去了。
有些人比較注重**,還是應該適當尊重一下的。
看著蔣滿福和姬清誠走下樓去,年輕女子正要跟李嘉根說話,李嘉根卻是看著張夏黎對年輕女子道:“這是牙疼嗎?”
“是牙疼。”年輕女子有些驚訝地回答李嘉根道,心想這李大夫雖然年輕,看起來觀察力還很細致,應該是真有兩把牙刷子吧?
“知道是哪種牙疼嗎?我先給她針灸一下治住牙疼再做詳細檢查。”李嘉根道。
西醫講牙痛的病因主要就是炎症和蛀牙,其中炎症又分為急性牙髓炎、牙齦炎和牙周炎等。
中醫對牙疼的病因就挖得又深又複雜多了,主要有的病因分為三種。
一是風火邪毒侵犯,傷及牙體及牙齦肉,邪聚不散,氣血滯留,瘀阻脈絡而為病。
《外科正宗》卷四曰:齒病者,有風,有火,亦有陽明濕熱,俱能致之。風痛者,遇風發作浮腫,隨後生痛,以消風散治之。
二是胃火上蒸導致牙疼。
平時胃火很大的人,如果嗜食辛辣,或風熱邪毒外犯,引動胃火循經上蒸牙床,傷及齦肉,損及脈絡而為病。
《辨證錄》卷三曰:人有牙齒痛甚不可忍,涕淚俱出者,此乃髒腑之火旺,上行於牙齒而作痛也。
又說:人有牙疼日久,上下牙床盡腐爛者,至飲食不能用,日夜呼號,此乃胃火獨盛,有升無降之故也。
三是腎之虛火上浮所致。
腎主骨,齒為骨之餘,腎陰虧損,虛火上炎,灼爍牙齦,骨髓空虛,牙失榮養,致牙齒浮動而痛。
《辨證錄》卷三說:人有牙齒疼痛,至夜而甚,呻吟不臥者,以腎火上衝之故也,然腎火上衝,非實火也。
除了上麵說的三種,還有心火作祟等其他病因,比如人們常說的著急上火,然後牙痛,就主要是心火旺盛的緣故。
“應該主要是蛀牙,裏麵也夾雜著火牙。”年輕女子有些拿不定地道。
李嘉根見年輕女子有些說不清楚,就招手讓張夏黎坐下,拿過脈枕開始給她脈診,然後讓張夏黎張嘴看了一下她的疼痛的牙齒情況,順便舌診,又詢問了一些情況,然後在電腦上打下檢查情況思索了一下。
脈弦數;舌紅,苔薄黃;右側牙齦腫痛,牙齒有鬆動跡象,痛無休止,臉頰腫脹;伴惡寒發熱,飲食難下,大便秘結。
臥槽,張夏黎這一趟家回得可不算愉快,保健醫生沒隨行?
當然李嘉根這也就在心裏稍微莞爾一下,即便家裏再有錢,人還能每走一處都把人給帶全了?
何況張夏黎的段位大概還沒到了這種地步吧?
心裏莞爾一下,李嘉根當即先給張夏黎針灸治療牙疼。
張夏黎這屬於胃火牙痛。
胃有積熱,熱循足陽明經脈上攻所致。
足陽明胃經循鼻入上齒(手陽明大腸經入下齒),牙痛牽引頭疼,麵頰發熱,唇舌頰腮腫痛,牙齦腐爛等,皆是火熱攻竄為害。
胃為多氣多血之腑,胃熱每致血分亦熱,故易患牙痛等症。
當下李嘉根選取合穀、頰車、下關為主穴,配內庭、二間、側三裏、側下三裏等穴進行針灸,有主治穴,有牽引穴,上鉤下連,以瀉為主,閉著眼睛針灸時氣至衝動之處,紮針部位的皮膚微微顫抖著。
張夏黎閉著雙目暗暗祈禱奇跡,年輕女子站在一邊看著紮針處的皮膚微微顫抖著,卻是感到很神奇。
針灸了二十分鍾左右,李嘉根睜眼詢問張夏黎的感覺,張夏黎閉著雙目眼皮微微顫抖一會兒,然後睜開眼睛笑道:“哎,牙不疼了!一點兒都不疼了啊!”
這一笑,讓李嘉根微微恍了一下神,嗯,這個女人還是挺漂亮的,看來女人板著臉和笑起來就是不一樣啊。
點點頭,李嘉根收起針,看著電腦屏幕上他打出來的內容思考起藥方來。
“哎,就是不知道能維持多久?昨天請一個大夫給針灸,隻止疼了不到十分鍾,然後疼得比原來還厲害!”張夏黎又有些忐忑地道。
“怎麽也能堅持一天半吧,然後我再給配副藥方,不等你的牙痛起來,就又止住了。”李嘉根安慰道。
“一天半?能堅持這麽長時間?”張夏黎有些不相信地問道。
“最少一天半吧。”李嘉根一邊說一邊開始寫藥方,寫著他停了下來,“對了,你不是還老半夜腿抽筋嗎?除了這兩樣毛病再有沒有其他毛病了?”
“我聽說李大夫查病不是很準嗎?你查沒查出其他的病來?”一邊的年輕女子插話道。
“那得體查。”李嘉根平淡地道,“我一般很少給女性體查,不太方便的,除非脈象顯示女患者有緊急重症。”
“你一般怎麽查體的?”張夏黎問道。
“需要全身摸。”李嘉根不抬頭也不帶任何表情地道。
張夏黎臉紅了一下,道:“我再沒有其他病了。”
李嘉根於是繼續開藥方。
他給張夏黎開的是清胃散加減。
清胃散為清熱劑,具有清髒腑熱,清胃涼血的功效。
主治的就是胃火牙痛。
歌曰:清胃散中升麻連,當歸生地丹皮全,或加石膏瀉胃火,能消牙痛與牙宣。
此方用苦寒之黃連為君,直瀉胃府之火。
升麻清熱解毒,升而能散,故為臣藥,可宣達鬱遏之伏火,有“火鬱發之”之意,與黃連配伍,則瀉火而無涼遏之弊,升麻得黃連,則散火而無升焰之虞。
胃熱則陰血也必受損,所以用生地涼血滋陰;丹皮涼血清熱,都是臣藥。
當歸養血和血,為佐藥。
升麻兼以引經為使。
諸藥合用,共奏清胃涼血之效。
另外,因為張夏黎腸燥便秘,李嘉根給加了大黃用來導熱下行;牙齒太痛加防風、荊芥各6克;伴發熱加銀花40克,連翹20克,玄參15克。
水煎服,每天一劑。
開完藥李嘉根再仔細檢查一下藥方,一邊的年輕女子問道:“李大夫,你說我家張總再牙疼時是不是去牙醫那裏給徹底整治一下?”
李嘉根頓一頓,牙醫治牙疼的辦法主要就是割斷神經,然後拔牙,補牙,用根管技術把活牙治成死牙。
這一治療對牙疼當然有效,但並不一定能根治牙疼,有的人做了根管後牙還在疼。
所以,你很可能會眼淚橫飛地花錢做兩次以上,受兩遭罪。
張夏黎經常牙疼,所以這個事兒年輕女子不可能不知道,所以這樣問他李嘉根的目的何在?
李嘉根笑道:“榆木市應該有牙醫的吧,大地方更多嗎。”
這話是什麽意思不言而喻。
年輕女子就有些臉紅了。
“我個人還是更傾向於藥物控製牙疼,養成良好的衛生習慣,再經常做叩齒鍛煉。”李嘉根道,然後看向張夏黎轉了話題,“張總晚上一般在什麽時候腿抽筋?”
“一般在後半夜一點到三點之間,真的很奇怪,大概總是在這個時間段發生腿抽筋。正睡著突然被劇痛驚醒來,得疼那麽好一會兒,都疼得我有心理陰影了。”張夏黎道,“李大夫認為這是什麽緣故?”
“你應該看過不少醫生了吧,他們怎麽說的?”李嘉根反問道。
“他們就說這是腓腸肌痙攣,然後引起腓腸肌痙攣的原因有很多,比如過度疲勞、寒冷刺激、低血鈣症、血流阻滯什麽的,聽起來好像滿有道理的,可開出的藥就是沒有能很快見效的,問他們就說再吃吃試試,可我已經吃了好久了也不怎麽管用,該半夜腿抽筋時還是會腿抽筋。”張夏黎道。
“看來你看過的這些醫師裏麵沒有一個倪海廈的信徒。”李嘉根聽完笑道。