第213章 女病人這病“不能”被診斷為帕金森
“玉茭,咱們那邊的診所裝得怎麽樣了?”
李嘉根看著滿屋子的人問道。
這也太有些擠了。
“不是這個月快盡時這邊的房租才到期嗎?”陳玉茭愣了一下後低聲道,“那邊基本裝完了,雖說是簡裝,上的也都是安全材料,可怎麽也得晾一段時間的。”
“哦。”李嘉根點點頭向樓上走去,身後跟著一個病人和她的丈夫。
“哎玉茭……”,李嘉根在樓梯上走到一半又回頭叫道。
陳玉茭手裏給一個病人調著輸液管輪子,一邊抬頭望向李嘉根,柔長的頭發從她的鬢角散下來,讓她顯得很是柔美。
“算了,明早晨會上再說吧。”李嘉根笑笑道。
他其實想說每天到七點半就應該停止接收病人,趕九點就應該關診所,別把大家累著了。
帶著疲勞給人看病是容易出事的,但又一想這種事兒也不方便在這種場合下說,就不說了。
陳玉茭轉頭繼續給病人調好輸液管輪子,然後又去繼續給另一邊的病人撥弄一下紮到他身上的針,這是她新從李嘉根那裏學到的一招,目的是再刺激一下病人的經絡,然後仔細觀察一下病人的反應。
陳玉俏抬頭看了一眼她姐和正在往樓上走的李嘉根,她感覺李嘉根就是在沒話找話,他爸媽李叔李嬸現在見天去盯著新診所的裝璜呢,有什麽事他不能問他爸他媽,非得問她姐?
不過這當然是好事,陳玉俏覺得李嘉根正在努力調整和她姐的關係,包括這種沒話找話地在人多場合和她姐說幾句話,增加交流溝通的機會。
周正凱正在專心地給一個病人號脈,並沒有注意到李嘉根和陳玉茭的這小小的交流互動,周芳琴卻也是和陳玉俏一樣注意到了,她一邊給病人拿藥,一邊眼睛眨一眨想了一下也就不再多想了,反正李嘉根和陳玉茭這一對的周轉離合是她想不通的。
李嘉根上了樓,招呼三十多歲的女病人和她的丈夫在診斷桌邊坐下,然後洗一把手戴上口罩過來桌邊拿過脈枕坐下。
結果他還沒開始診斷,鄭長春就打過電話來了:“嘉根,經過檢查,楊占林確實應該是急性心梗引發的急性心衰,現在栓子可能還留在患者的心髒那兒的,確診要做心髒造影了。楊占林老婆非要去找你,我也沒攔住。”
老狐狸,啥就楊占林老婆非要來找我,肯定是你聽說我能通過按摩解決了一次牛衣哥肺部的栓子,所以讓楊占林老婆來找我了,可那玩意兒是那麽好弄碎的嗎?
李嘉根心裏腹誹。
“找我也沒辦法啊,我又不是神仙。”李嘉根笑道,“鄭院長你別把我往坑裏推。”
然後李嘉根掛了電話,正要開始給患者診斷,那女病人就惶急地說道:“李大夫,你看我是不是得了那個帕金森或者是漸凍症?”
李嘉根這才注意到這三十多歲的女病人的頭和手都在微微地顫抖。
“哪有那麽多帕金森和漸凍症,這種頭手顫抖,一般是特發性震顫多些,也可能由甲亢或者酒精中毒、藥物中毒引起,另外人老了也容易出現這種症狀。”李嘉根笑道。
女病人微微鬆了口氣。
李嘉根便趁機觀察她的手腳。
現代醫學研究表明,帕金森病與黑質多巴胺能神經元變性死亡有關,不過,究竟是什麽引起了這些神經元變性死亡的,現代醫學也一直沒能搞明白,隻能大致猜測和遺傳、環境、人衰老了神經係統老化等有關。
至於漸凍症的病因現代醫學也是搞不明白,隻知道這種病是由運動神經元出現問題引發的。漸凍症一開始也會出現手腳顫抖,不過主要表現為肌無力的運動障礙,有時甚至會出現肌肉萎縮。
要確診是不是帕金森和漸動症要到醫院神經內科給你做電生理、神經傳導速度、肌電圖(這是最有效的檢查方法)、頭顱核磁、腦脊液、重金屬、血液的化驗等等一係列的檢測,繁瑣得要命。
李嘉根現在隻能做出一些簡單判斷。
帕金森病有三個核心運動症狀:運動遲緩、肌強直和靜止震顫,漸凍症關鍵看一下患者的肌肉是否有力,有沒有肌肉萎縮。
李嘉根看到女病人此時靜坐著時手仍然在顫抖,不過肌肉沒有萎縮的跡象。
“你這種頭抖手抖的症狀出現多長時間了?現在握握手有沒有力量?”李嘉根問道。
“一個多月了,去縣醫院市醫院檢查說是疑似帕金森。”女病人的丈夫代替妻子回答道,“她也就隻做了兩三項檢查,不肯細查。”
“查清楚了是不是你現在就得拋棄了我?”清秀的女病人一下子又緊張起來,瞪起眼睛問丈夫。
“這都啥跟啥,看病歸看病,不要胡亂扯。”丈夫有些生氣地道。
“我看你就是想拋棄我,我又不能生孩子。”女病人說著就流下了眼淚。
“嗨,蓮蓮你別瞎說了好吧,現在丁克家族有多少,不能生育正好。你不要胡思亂想了,讓人家李醫生給咱好好查查。明天還得去上班呢,別浪費時間。”
“嫌耽誤你上班了?我都請假請得快讓開除了。”女病人說著眼裏都轉起了淚花了。
“咳咳!”李嘉根在一邊咳嗽了兩聲,“你家族中……算了,我給你號一下脈吧。”
他本來想問問女病人家族中有沒有帕金森病人,轉念一想算問了,問了這女病人也不見得肯說,再說如果真的有,讓他丈夫說出來,兩人保不齊在這裏要真吵鬧起來了。
帕金森和漸凍症都太難治療了,一旦確診,按現在的西醫療法基本沒有逆轉的希望,所以,與其確診後讓病人大受煎熬,很大概率上會讓病情迅速惡化,倒特麽的不如不確診了。
不確診西醫病名隻用中醫治療,如果真有帕金森或者漸凍症,說不定還能給糊糊塗塗地就治好了。
李嘉根現在相信這也不是不可能的事,帕金森和漸凍症主要就是神經上的問題,中醫沒有神經這一說,中醫有的是心駐神肝藏魂這一類的三魂七魄的說法,而帕金森和漸凍症這些涉及到神經上的疾病,李嘉根想當然地覺得隻要把身體調理得三魂七魄舒服了高興了,說不定即便真有這帕金森呀漸凍症呀的,也能給自動好了。
隨著李嘉根越來越轉向中醫,他也就越來越相信中醫的哲學,包括三魂七魄這些中醫在治療中已經不大講的東西,或者說是刻意回避的東西,但李嘉根覺得,你要真正鑽研中醫就不能丟開中醫建立的根基所在的這些哲學問題。
你研究一個人不能不研究他出身的家庭環境,同樣的,你研究中醫不能不研究中醫出身的哲學基礎,否則就永遠隻能是半吊子中醫大夫。
李嘉根相信最頂尖的那一批中醫大夫一定是會鑽研一下包括三魂七魄、五運六氣甚至包括風水學說這些中醫的哲學根基問題的,隻是大環境所限,沒有人願意公開多講這些問題的。
好吧,不多想這些問題了,李嘉根振作一下精神,思維重新回到眼前的女病人身上來,一句話,按照眼前這個女病人的情況,她是“不能”被查出帕金森和漸凍症來的,那麽,李嘉根就不會建議她去大醫院細查她的病症的。
他的思路也不準備向帕金森或是漸凍症走了,他隻按照中醫來給她診斷和治療了。
李嘉根正要給女病人號脈,樓下走上一個五十多歲的女人來,正是楊占林的妻子,她一上來就合起雙手給李嘉根作揖:“李大夫,求求你,求求你給我家玲玲她爸治治病!”
李嘉根趕緊站起道:“大姐,我不是已經把楊哥救醒了嗎?但他的心梗需要去醫院做溶栓或者介入手術啊,我這兒又不會做手術的。”
“李大夫,謝謝你謝謝你啊,可我家玲玲她爸這心髒上不是還有栓子啊,我聽人說李大夫你靠按摩也能給人溶栓的,那個牛衣哥不是你靠按摩給把肺子裏的栓子給解決了?你給我家玲玲她爸也來這麽按摩一次,求求李大夫了!”
“大姐,這都碰運氣的事兒,哪能回回這麽好運氣呢?大姐,這風險我可給你擔不起的!”李嘉根趕緊擺手道。
他通過透視知道楊占林的那栓子可比牛衣哥的栓子難弄得多,他出手99%也是白出手。
“我聽說做介入也有風險啊,又花錢風險還又大,所以還不如讓李大夫你做風險小,我聽鄭院長說整個市裏也少有你這樣醫術的醫生的!”楊占林老婆堅持懇求道,並且還給李嘉根送上一頂高帽子。
誰都喜歡戴高帽子,但今天這頂高帽子卻讓李嘉根覺得有刺兒,他再次擺手道:“大姐你快想辦法把楊哥轉院吧,我要能治療我肯定不會推辭,你別聽別人瞎吹我,我又不是神仙,我能把楊哥救醒已經盡了我最大的努力了!”
楊占林老婆見李嘉根說得堅決,終於相信李嘉根對她丈夫的病也沒辦法,隻能再次感謝了李嘉根,並且死硬丟下兩千元走了。
李嘉根這邊繼續他給女病人的診斷。