第一百一十四章:急性闌尾炎手術(收藏和票票走起來兄滴們。)
五分鐘后林莫和黃傑從更衣室里出來。
就直奔八號手術室,手術室門外的家屬一對年輕的夫婦已經在等著,林莫推門進了手術室,病人已經躺著了,還有路小靈護士小姐姐和矮個子麻醉師。
林莫一進來就直接站到主術位上道:「B超,確認過了嗎?」
護士小姐姐把片子遞給林莫,看著他的側臉道:
「B超,確診是急性闌尾炎。」
林莫看完片子道:
「麻醉師全麻。」
麻醉師注射麻醉劑,而林莫在看病歷。
患者是個小孩。
姓名:王樂樂
性別:男
年齡:13歲
職業:學生
病因:炎症引起
病情:急性腸系膜淋巴結炎,疼痛異常。
手術方案:開腹切除,闌尾炎手術。
林莫一看這字跡他就知道是關明關醫生寫的,他笑了笑。
這時麻醉師道:
「林醫生,患者麻醉好了。」
林莫聽完后。
「碘伏,酒精棉,鑷子。」
林莫開始給患者腹部消毒。
而這時黃偉傑調侃道:「林莫,我看你這是越來越有范兒了呀!這簡直像上了戰場的將軍呀!指哪打哪。」
林莫一邊消毒一邊鄙視的看了他道:「這算什麼戰場嗎?一個將軍三個兵嗎?」
這時林莫已經消毒完成,護士小姐姐幫忙把手術巾鋪上。
林莫伸手。
「筆。」
接過手術筆林莫在患者的肚臍眼到髂前上棘之間畫了條3㎝出頭的斜線。
黃偉傑一看就好奇的道:「你這切口太小了吧!」
一般來說醫生都會儘可能把術口開大一點,更何況像林莫這種新手呢!
林莫平靜的道:「切多了難看,而且對患者的傷害也更大一點,要不是急性闌尾炎我都想給他來個微創手術就好了。」
黃偉傑饒有興趣的道:「這個我知道,但你不怕找不著闌尾嗎?」
林莫自信一笑沒回答他,而是道:
「手術刀。」
他伸手接過手術刀,持筆式。
在黃偉傑輕按固定住患者的腹部后,林莫很乾凈利落的一刀而過,術口就切好了。
黃偉傑鬆手熟練給患者上牽引器(拉勾。)
林莫笑了笑道:
「鑷子。」
林莫這時開始翻找起闌尾來。
其實吧!找闌尾的位置是有一點規律的。
首先闌尾是位於迴腸和結腸交界的部位,也就是大腸和小腸的交界部位,這個地方的稱之為回盲部。
這個區域有三條結腸帶,我們在手術的過程中尋找闌尾。
就需要首先找到這三條結腸帶來定位回盲部這個地方的,再尋找闌尾。
很林莫就找到了一條有些糜爛而膿腫的闌尾。
沒二話林莫左手持鑷子輕輕的把它的根部夾住,然後伸出右手道:
「電刀。」
接過護士小姐姐拍來的電刀,林莫沒有遲疑。
沿著大腸壁外一刀而過,乾脆利落。
把電刀關掉緩緩拿出,林莫最後把這條肥美的闌尾夾了出來。
然後他對著黃偉傑道:「要不要拿回家下酒呀!」
黃偉傑一臉嫌棄作嘔道:「你自己享受吧!我沒那麼好的胃口。」
當然這是開玩笑的。
林莫把闌尾放進培養皿。
剛剛林莫電刀切的闌尾,而且乾淨利落所以切闌尾口子就不要縫合了。
電刀自帶止血功能。
當然使用的高頻電刀也是很講究的主要有三點。
首先要是沒有恆功率功能,在切割脂肪等高阻抗組織時又未適當增加功率設定,致使切割很慢,很不利索,長時間「熬油」,使脂肪液化,術后就很難吸收,甚至局部壞死,會造成切口恢復困難。
其次使用止血能力很強的混切模式或用較大功率的點凝、面凝來切割哪些出血並不多的組織,會造成灼傷範圍和深度過大,會造成組織恢復時間長
再者電刀不適合切表皮,表皮組織阻抗很高,加上電刀切口很難整齊,故手術剛開始時,應使用傳統手術刀片先劃開切口(見血即可),然後再使用電刀繼續手術。
如果對錶皮直接進行電刀切割的話,使用功率必然較大,將使切口灼傷範圍較大且不整齊,會導致癒合困難。
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(作者君總結:所以各位讀者大大在玩英雄聯盟的時候,應前期出電刀,後期賣掉,因切皮傷害高,切多了進肉就止血了呀!)
闌尾炎手術就是那麼簡單,所以林莫也不磨蹭,就道:
「持針器,3號圓頭彎曲縫合針,三號不可吸收線。」
接過護士小姐姐拍來的持針器夾起縫合針,林莫又對著護士小姐姐道:「還是數一遍紗布和器械吧!不然總覺得不安心,怪怪的。」
他剛說完黃偉傑和護士小姐姐都笑出了聲。
黃偉傑搶先道:「你這用了幾樣東西自己心裡沒點劈數呀!還數個毛線。」
林莫呵呵一笑道:「生活總得有點儀式感嘛!不然多無聊啊!」
黃偉傑這傢伙翻了翻白眼。
而旁的路小靈護士小姐姐卻認真的道:「紗布對數,器械沒少。」
聽完林莫開始認真的給我們的這位小患者縫合了起來。
腹部縫合又和胸部縫合不同,腹部可以單層縫合,也可以多層縫合。
哪單層縫合與多層縫合比,單層優勢更大一點,因單層縫合更簡單,術后術口恢復更快,所以林莫選單層。
連續縫合法。
等林莫縫合完,漂亮的三厘米蜈蚣出現的時候。
黃偉傑看了看牆上的電子鐘鼓掌了起來道:「這是我見過的最快的闌尾炎手術了,從動刀開始算到縫合完成也就用了二十分,而且又乾淨整潔。」
其實不管做什麼手術,手術時長和手術乾淨程度都是手術質量好壞的重要衡量標準,當然也不是全部。
手術時間太長,
容易出現意外,
容易術后感染,
術后恢復也慢。
而乾淨程度就更不用說了,重者患者身亡,輕者感染,反覆,二次手術。
林莫笑了笑沒有理會這傢伙,他還吹上了,真是的,其實他心裡是美滋滋的呢!
不過林莫手上也不停,而是在給患者包紮。
等包紮也完成,林莫拿起病歷就開始寫了起來,林莫的時間還是很寶貴的。
能不墨跡就別墨跡。
PS:今天順手就把起點APP上的角色,給弄了一下,各位讀者大大看完書之餘幫幫忙去點點紅心喲!挺好玩的。