第四十六章 比賽進行時
吳永誌說完,看著一眾醫生回到主席台前端站好。
他環視一圈平靜道:“現在就以上午的排名順序,從後到前依次回答你們對各自病人的治法。”
第一個站出來的是來自忻州中醫院的一名四十歲出頭的中醫師。
隻見他走到一名病人跟前緩緩說道。
“這個病人,患有二十餘年的風濕性關節炎,臨床上西醫隻有通過止痛針方能有效緩解,隻是諸位都知道,止痛針僅僅隻能治標,且維持的時間並不長,有些患者也會采用中醫膏藥貼敷,效果較之止痛針稍微弱些,我問過此人情況,主要是因工作和生活環境導致患上風濕病。
我對這人的治法是采用祛風除濕,強壯筋骨,用……”
這名醫生麵對著鏡頭侃侃而談,把自己的治療方案說了一遍。
說完後,此人站在原地,等待評委們點評。
一名評委站了起來,這人滿頭銀發,來自廣雲市中醫院,擁有六十多年的行醫經驗,擅長的正是治療風濕病。
“我們給出的評分是8.4分,你的這種方案,我試過,效果不是太好,隻能夠維持很短的時間,且風濕性藥物對於肝腎兩髒的損害比較大,你所說的內服我並不認同。”
周超靜靜聽著,風濕性關節病一直以來便是曆史性難題,就算是古代名醫大家也很難做到治愈。
隻有極少數患者在病情不複雜的情況下,用對了藥物方有效果。
一個接著一個醫生上前,有的人分高,有的人分地,卻大多維持在八分左右,很快便輪到彭雪鬆。
“我選的是六號病人,乃是一位吞咽性心律失常,這在中醫中歸屬於驚悸病。”
彭雪鬆選擇的病人,正是周超第二個看的病患。
他繼續說道:“吞咽性心律失常,在於食物的機械性刺激及食道擴張,引起的交感神經或迷走神經興奮。在臨床上可分為緩慢型及快速型,諸多文獻記載,大多數這類病由非器質性心髒病所致,部分食管常有器質性疾患或功能紊亂。
這一點根據這名患者的臨床表現可以鑒別。
故而我辨他的是肝血不足,心神不寧證。
正所謂,肝藏血,血舍魄;心藏神,血養心。肝血不足,則魂不守舍;心失所養,故心悸不安、虛煩不寐。
舌紅,脈沉細乃血虛肝旺之征。治心、肝之經,養血補肝,寧心安神。
因此我用柏子仁12g、麥冬10g、當歸10g、熟地12g、丹參15g、遠誌10g、生龍骨30g、生牡蠣30g、茯神10g、酸棗仁10g、遠誌10g、五味子10g、琥珀(衝服)3g、黨參10g治療。
茯神、柏子仁養心安神;熟地甘溫味厚質潤,入肝、腎經,長於滋養陰血、補腎填精,為補血要藥;當歸甘辛溫,歸肝、心、脾經,為補血良藥,兼具活血作用,以幫助熟地滋陰補血;天冬、麥冬滋陰清熱;黨參補氣以生血;丹參清心活血,合熟地、當歸、黨參使補而不滯,則心血易生;五味子的酸可以斂心氣、安心神;佐龍骨、牡蠣、琥珀斂陰潛陽,鎮驚安神以治其標。”
彭雪鬆神情淡定,語聲平和,說完緩緩回到自己位置。
啪啪啪!
數秒後,台下響起一片掌聲。
“好,彭主任的方法很精妙,諸多方麵都考慮到了,我們之前都是將注意力放在他脾胃方麵,認為咽喉通脾胃,卻是沒想到可以從心方向著手。”台下剛才那名評委說道。
周超聽的很認真,彭雪鬆講的很詳細,之前他也在腦海中嚐試過給這個病人開方,
現在對比對方的來看,自己確實還是嫩了些。
“我們給出的分數是9.2分。”
啪啪啪!
台下又是一陣掌聲。
這是目前為止出現的第一個九分,如果後麵沒有表現更優秀的,顯然彭雪鬆就是第一名。
徐斌幾人紛紛上前祝賀,雖然還不知道後麵情況如何,但這一次已然給深山市中醫院長臉。
近兩個小時過去,三十三名參賽人員很快隻剩下五人。
周超坐在最後麵聽的津津有味,這一趟就算沒有取得好名次也不虛此行了。
這時上場排名第二的醫生站了起來,此人來自廣雲中醫院,他選擇的病人和周超一樣。
他向眾人微微躬身,走到女人麵前道:“根據我的診斷,此人乃是子宮發育不良同時伴有脾胃氣血虧虛,脾胃氣血生化無源,這才是導致她流產的根本原因。
當然,這位患者也有輕微的腎陽虛症狀,所以我給她開了能夠補養脾胃,同時兼有補腎益肝的方子。”
這人侃侃而談,對那名女患者的病情進行了全方位的敘述,較之彭雪鬆的講訴更加清晰,台下那些不是醫生的人都聽的頻頻點頭。
“我回答完畢,謝謝大家!”
吳永誌頷首笑道:“嗯,你的分析很好。女子以肝為先天,氣血不足的確會導致流產。評委給出的分數是9.3分,你可以先回座位去。”
9.3分,此人的分數已經超過了彭雪鬆,暫居第一。
“吳院長,我想先等等,這位周醫生選的病人和我一樣,聽聽他是怎麽看的。”
“哦,那你在旁邊等會。”吳永誌看向周超道:“周小友,現在就剩下你了,說說你的治療方案吧。”
周超感受著眾人的目光,輕吸一口氣來到女患者麵前。
“我的看法和這位醫生的不一樣,此人的流產並非氣血不足導致,或許有這個原因,但並非根本原因。”
“哼,那病人的情況明眼人都看的出來,氣血虧虛嚴重,你不會是想說因為子宮發育不全導致的吧,從彩超上看,這人的子宮並不會影響胎兒的發育。”那名醫生當即反駁道。
周超輕笑一聲,對女人問道:“你今年28歲,第一次懷孕對吧。”
“嗯嗯,是的!”
“那你之前可有貧血的情況?”
“沒有,之前我的身體雖算不上很好,但也沒有出現過貧血,也是這次流產之後才檢查出來貧血的。”
眾人起初還不是很明白周超問這些話的用意,可對照他的質疑,有些人漸漸明白過來。