第一百七十三章 免費醫療，大學問

  打發走了高士廉，老李是心情大好。

  用五姓七望的矛，去捅五姓七望的盾。

  老李都為自己這個天才的設想，感到光榮。

  「愛卿，此來所為何事啊？」

  「陛下河西四郡如果重新打通，勢必成為西域36政治、文化交流的中心，玉門關外也會形成更大的交易中轉站，所以臣建議再委派一名文官，和秦長青出關，在西州建立錢坊，並將西州府兵，從六千人，提升至10000人。」

  「你的意思是……」

  老李仔細的琢磨了一下，「你的意思是，長青走到哪，就會把買賣做到哪？」

  「差不多吧，長青之前和陛下說要兩千匹戰馬，要組建一支商隊，臣就覺得是出必有因，所以……」

  房玄齡鄭重其事的看著老李，「臣建議，戰馬就送給他了，民部入股！另外商隊的人選，從京城十二衛的退伍老兵裡面挑選。這些年，對老兵的安置一直都是一個大問題，為國流血犧牲，到最後也只是種點薄田，太委屈他們了。」

  「准奏。明日早朝，提上日程吧。」

  「謝陛下。」

  「陛下，太醫署趙大人求見。」內侍緩緩走進來，行禮。

  「宣！」

  趙德全被內侍請了進來，「臣請陛下聖安！」

  「趙愛卿，所謂何事？平時你可是從來見不到人的。」老李一陣奇怪。

  「陛下，正巧房相也在，臣來之前還在想，讓陛下幫忙找一下房相呢。」

  「哦？」老李一臉狐疑，「那愛卿這是有大事了？」

  「陛下，房相，武德七年，人口普查，大唐游219萬戶，貞觀二年，人口普查，有360萬戶。但臣覺得這些都不是實數，臣請陛下，重啟人口普查！」

  老李和房玄齡相互對望一眼，都是一臉懵逼，你一個太醫署的署官，看好病就完了，你搞人口普查干毛？

  「愛卿，這是為何？」

  「臣，前幾日和老神仙、秦長青吃酒，得了一門學問，可以幫助陛下安定天下的大學問之一。」

  啊？

  老李急忙整理了一下衣襟，坐正了身體，招呼內侍，「給房相、趙愛卿賜座。」

  小凳子搬過來，一改之前沒有靠背的座椅，現在老李牛逼了，全都換上了胡凳和胡椅。

  隨後，趙德全打開了話匣子：

  主旨內容，就是按照現在大唐的經濟條件，是完全可以開通免費醫療的。

  「這……」房玄齡一臉懵逼，地主家有沒有餘糧，你自己心裡沒點逼數嗎？

  「陛下，房相，你們先聽臣說完。」

  趙德全在次開口，「免費醫療有兩種情況，國家辦醫館。把醫館當成是國家的一個職能部門，就是負責免費給看病的。

  另外一種免費是治療費用全額報銷。

  但兩種方法都有弊端，第一種免費醫療，根本不存在經濟計算。這種免費看起來很美好，但是實際結果和其他所有公有事業一樣，就是缺乏動力，醫官們的看病行為沒有動力，根本不想給病人看病。

  全額報銷的後果很明顯，病人對治療行為失去預算約束，反正不花我的錢，你們隨便治，醫館對這種情況當然求之不得，但作為買單者，政府必須控制預算。

  所以，臣提議將兩種方案綜合，就是國家開辦醫館，使用全額報銷的醫療體系，然後控住住預算成本。」

  「老子沒錢！」

  房玄齡怒視趙德全，「本身就這點家底兒，再讓你這麼一折騰，白攢了！老子攢的錢，是用來東征的，不是給你做免費醫療的。」

  房玄齡作為大唐老好人，為了錢已經不是第一次爆粗口了，這次是真的怒了，不當家不知道柴米油鹽貴。

  老李一直沒說話，他不得不承認的是，免費醫療也是安撫人心的重要手段，還是非常具有實質性的手段，當皇帝的最在乎的就是民心。

  「臣已經請教過秦將軍了，國家花不了多少錢，充其量就是花錢在建設醫館方面。醫療人手臣不要國家一分錢，國家只需要給一定的俸祿就好，不用太多，和太醫署持平就行！」

  「那你接著說。」

  房玄齡瞥了一眼趙德全，這是在可承受範圍之內。

  「施行醫療保險，保險由民部頒發……大概意思就是和錢坊差不多，免費醫療不是免費提供的，是一年交點幾吊錢，就可以獲得幾成的報銷額度。

  比如，一吊錢獲得全年度五成的報銷額度，兩吊錢可以獲得全年七成的報銷額度，以此類推……

  要知道，生病的人終究沒有沒病的人多，就算是報銷了，大部分也是不生病人的錢，所以……陛下，房相，你們還覺得不可行嗎？

  與此同時，鼓勵民間少採集什麼野生藥材，自主種植，這樣才會將藥品的成本降低下去。」

  「這還是行不通，坐館的大夫，都是留一手的，有拿手的絕活，沒人會主動獻出來的。」

  房玄齡說到了點子上，大夫和大夫最大的區別，就是故步自封，總會留著壓箱底的絕活。

  「這個臣也已經想好了，太醫署已經入股了清華書院，成立醫科屬，對外擴招，招募那些一心求醫的學子，並著重培養。另外，長青還答應臣，免費印刷各類醫書和藥方。

  另外，老神仙孫道長近年來走訪民間，走的就是免費醫療的路子。一方面親自採集草藥，研究藥物學。

  認真研讀《黃帝內經》、《傷寒雜病論》、《神農本草經》等古代醫書，同時廣泛收集民間流傳的藥方，熱心為人治病，積累了許多寶貴的臨床經驗。

  他從理論到實踐，再由實踐經驗中提煉出新的醫藥學研究成果，以畢生精力撰成了醫學著作《千金要方》和《千金翼方》。不日就將交給清河公主殿下，印刷出來之後，將成為清華書院醫科屬的專用課本，裡面無論是各種疾病、藥方以及辯證理論，全都涵蓋在內。」

  「所以，一切都準備就緒了，時機也已經成熟了，只等著朕點頭了？」

  老李含笑的看著趙德全，「你們太醫署，也準備把壓箱底的東西，傳下去了？」