全文完結
736遊泳（番外34）收藏4680—97.7.20W日
李敏靠著牆不知不覺就睡著了。等被喊醒、要她準備上台的時候, 她發現自己的腦袋是擱在梁主任的肩膀上。
“梁主任。”李敏有些不好意思。
“去洗手吧，都1點兒多了。這個點誰能不困。”梁主任笑著活動肩膀。
等李敏再回到手術間，發現陳文強站在周大夫原來的位置上, 那是屬於三助的位置；宋大夫下台了，換了梁主任站在他那個一助的位置上。
小陳見她回來就立即退開，讓出了二助的位置。巡台護士王姐立即把適合李敏身高的踏腳凳放好, 還笑嗬嗬地給她一個手勢：“請吧，李主任。”
李敏匆忙衝洗了手套上的滑石粉上台。
梁主任在她右手邊說：“小李，這肝髒馬上就可以取下來了。一會兒你就站在那兒吻合血管，我往上再站一點兒。”
“好。”到了手術台上，李敏就收起這時候不該有的那些敬老謙讓之心了。她明白隻有做好血管吻合，才不辜負在事業上教導自己、引領自己前進的這三位老師。
……
四個人出了六隻手, 小心地把供肝捧到移除壞死的肝髒後留下來的空窩兒。
下腔靜脈的直徑是將近2厘米的血管，照例是陳文強在下腔靜脈壁上左右各縫合了一針做牽引。供體年輕，下腔靜脈血管壁的彈性非常好；受體也隻有35歲，血管的基礎條件也不差。這是李敏吻合血管近7年遇到的、基礎條件最好的血管。尤其是梁主任和謝遜取供肝和受肝時, 他們都有為吻合做考慮, 留下了足夠的血管長度。
飛針走線, 李敏很快完成了下腔靜脈背側的吻合。
這時候就聽向主任的說話聲響起：“老陳、老梁, 你們這手術到底誰是術者？”
梁主任笑嘻嘻地反問：“你說呢？”
“是小李？”向主任故意發出怪聲怪氣的聲音。
陳文強接話：“咱們外科大夫在台上最講究合作。還不是誰做哪部分順手，誰就做那部分了。這還用我跟你多說嗎？”
李敏既往在手術台上就有自動屏蔽對話的習慣, 她現在仍然能不受影響地繼續工作。她極快地把下腔靜脈吻合好，然後去吻合門靜脈。
但受體的門靜脈直徑超過了1.3厘米, 而供體最多隻有1厘米。陳文強沒先去處理管徑的差異，他擺平血管, 確認沒有扭曲後, 才在管壁的一端先縫了一針做牽引, 然後在保證後壁能夠一對一的情況下，才在對側縫了第二針的牽引線。
他對李敏說：“先縫背側，前麵的一會兒剪開點兒。”
“嗯。”李敏開始全神貫注地吻合門靜脈。
梁主任就問向主任：“你們那台完成了？”
“剩肌腱了。
“那你自己不在那邊看著，過來這兒幹什麽？該幹的事兒不幹。”梁主任懟他一句。
“有老王在那看著呢。再說小顧和小張，他們倆怎麽還擺弄不明白那幾根肌腱啦。老梁啊，我說你就不用操心我們那台了，我那台的血管特別好吻合，就跟原來是一體似的。”
陳文強就問他：“沒有血管徑的差異？”
向主任眉開眼笑地搖頭：“我接了這麽多年的血管，這是第一例。”
“你老小子倒是好運氣。”梁主任羨慕。這台肝移植供受體門靜脈直徑的差異，不可避免地要延長無肝期了。哪怕是幾秒呢，梁主任也舍不得的。
李敏在陳文強的配合下，吻合肝動脈背側做得很順手。到正麵了，陳文強要了組織剪，小心地在供肝門靜脈上剪了一個小小的V形，以便使供受體門靜脈的直徑能一致。
手術室護士長推門進來。她一眼看到向主任，立即朝他喝道：“老向，你是不是獎金太多了，要我給急診科扣分啊？這個手術間都多少人了？你還跑過來湊熱鬧。”
“是啊。我剛才還提醒他骨科那台手術沒做完呢。”梁主任給護士長幫腔。
迫於護士長的淫威，向主任也不敢繼續賴著不走，他嬉皮笑臉對護士長解釋：“這不是省院的第一例肝移植嗎？我不過來看看，這百爪撓心的滋味我也受不了哎。”
可解釋歸解釋，他還是要乖乖地走出了手術間。一出門，他遇上了柳主任、
“咦，老柳，你怎麽站在這兒？”向主任奇怪：“你們那台心髒做完了？”
“差不多了。我想進去看看肝移植。裏麵做的怎麽樣了？”
“你兒外科也要做？”
“看你說的，一個供肝，分個肝左葉或者是肝方葉出來，就夠我兒科的小孩子用了。你說是不是？”
理是這個理。
向主任點頭，接著問他：“那你怎麽沒進去呢？”
“我這不是怕普外他們自己來看的大夫就多，想問問護士長裏麵有多少人唄。”
“原來護士長是你招惹來的。我就說嘛，這都下半夜，護士長哪來的那麽好精神頭。”向主任生氣，他沒法不把被攆的不愉快發在柳主任的頭上。
柳主任那怕他這個啊。倆人各有擅長、在省院是半斤八兩的地位。他幸災樂禍地說：“活該！你不問明白了就冒冒失失地進去，被攆出來了吧。”
倆人正說著話呢，手術間裏又魚貫出來了一串，都是普外科這幾年新分來的大學生。
護士長還跟在他們後麵說：“你們看了也沒機會上台，都趕緊回去吧，練好基本功，晉完中級，在尋摸上肝移植的事兒。”
這些小年輕的出來了，護士長朝向主任和柳主任一擺手，倆人道聲“謝謝”，樂不顛地進去看肝移植了。
這讓被攆出來的情何以堪！
張友道歎息一聲：“護士長，我今年秋天能進中級了，你看我三年五年內有資格上肝移植的？那台上現在仨正高給一個副高當助手呢。”
護士長順手在張友道的肩膀上拍了一巴掌，說：“你不會快點兒晉上副高？人李敏像你這麽大，早晉完副高了。”
張友道咧咧嘴，哪那麽容易的。這個肝移植手術要是讓自己去做一助了，那還差不多有資格破格晉副高。可自己不僅上台的機會都沒有，連看手術都被攆了呢。
護士長把看手術的普外科小大夫都攆出來了，然後她自己返身又進去了。她站到頭架那兒問麻醉劉主任：“還有多久能做完？”
劉主任就搖頭道：“這可得問台上的。”
護士長看看梁主任凝重的表情，陳文強也是嚴肅的神態，她到底把到了舌尖的話咽了回去。
“開放循環？”謝遜問陳文強。
“開了。”陳文強對李敏吻合的下腔靜脈和門靜脈還是有信心。這台肝移植和剛才的心髒移植不同。無肝期對患者的影響比心肌細胞缺血影響還要大。
梁主任也沒堅持再做檢查，李敏縫合時，一針一線他都盯得仔細呢。他和謝遜一起上手，拿走了下腔靜脈和門靜脈上的血管夾。隨著血液的流入，恢複顏色的肝髒有了溫度。
所有人都不錯眼珠地盯著術野，怕吻合口出現滲漏。李敏緊張地卡死了右手裏的小彎，然後又馬上彈開小彎。幾次之後，她丟下小彎，左手伸向器械台。“準備2-0的線。吻合肝動脈。”後麵那幾個字，她是對謝遜說的了。
謝遜沒接持針器，他對李敏說：“師妹，你把肝動脈吻合了。”
李敏抬眼看看他和陳文強，又側眼看梁主任。
梁主任就催她：“你師兄讓你吻合肝動脈，還不趕緊的。”
李敏接過持針器，在陳文強和梁主任的幫助下，在供受體的肝動脈上各縫兩針做牽引。千幸萬幸，供受體的肝動脈直徑基本等大。
……
“好了。開放肝動脈吧。”李敏縫完最後一針，不等梁主任剪線就做主了。
謝遜伸手就打開了血管夾。
陳文強就嗔怪他：“小李說開你就開，這還沒檢查是不是有滲漏呢。莽撞了。”
“有就補針唄。大不了我再把血管夾上了。”謝遜坦然說道。“不過陳院長，你看門靜脈我師妹都吻合了那麽好，這個肝動脈絕對沒問題的。”
謝遜他雖然把肝動脈放開了，但手裏的那兩個血管夾並沒有離開分毫。結合李敏下手移開的那兩個血管夾，這倆人是不約而同地、時刻準備著把供受體的肝動脈再閉合了。
“陳院長，你看這肝動脈沒有滲漏。嘿嘿，別人你不放心，我師妹你帶著吻合了多少腦血管，哪個你看著她補針了。這個肝動脈絕對沒問題的。”
“你這是看著肝動脈過血了，才說沒問題。小謝，再心急再想避免膽道損傷，你倆都冒失了。”梁主任不讚成地搖頭。“自信過頭就是自負。”
李敏輕聲應道：“是。下回我一定先檢查一遍。”
謝遜見李敏接受跟梁主任的批評，也就附和了一句認錯。梁主任看在肝動脈沒有滲漏的份上，高抬手放過了他倆。
陳文強從梁主任手裏要過線剪刀，然後說：“小心行得萬年船。行啦，謝遜，剩下的你們自己幹完了。”話畢，三根線頭都剪好，陳文強把線剪刀交回給護士，轉身就下台了。
梁主任拍拍手套，把位置讓給了宋大夫，李敏也跟著下台，周大夫和陳大夫迅速上台，台上的人員又恢複了開台時的占位。
陳文強和李敏下台之後並沒有離開手術間，倆人看著謝遜去完成剩下的部分。向主任和柳主任一邊看手術，一邊和梁主任、陳文強聊天……
等謝遜放完引流、吩咐周大夫和陳大夫關腹時，李敏對退開的梁主任和陳文強說：“梁主任，老師，我看謝師兄吻合膽管的速度，他自己去吻合下腔靜脈、門靜脈，也不會比我慢的。”
梁主任笑笑說：“從取下供體到全部血管和膽管都吻合完畢，這六、七個多小時要他一個人從頭堅持到尾，能行不？肯定可以。但質量呢？精神頭足，幹出來的活才更好。你來吻合血管，讓他可以休息一會兒。”
陳文強就點頭說：“謝遜在直視下的血管吻合是不比你慢。”他很為李敏能正確認識自己感到欣慰。“就是顯微鏡下的血管吻合，他也隻是沒有你那麽多機會罷了。”
謝遜把關腹的工作交給了周大夫和陳大夫完成。首例肝移植手術順利完成，讓他的心情非常好。他邊下醫囑邊加入他們仨的談話。“主任，陳院長，這肝移植的手術，就是給宋主任他也能做下來。給周大夫和小陳機會，我看他倆也拿下來這個手術的。”
台上隻剩周大夫和陳大夫了。
宋大夫早趴在麻醉桌上去寫手術記錄了。他聞言接話道：“謝主任，你這話是抬舉我了。我慢點兒做是能做下來，但也得患者的情況能允許。那吻合血管、縮短無肝期，這個難度太大了，我這輩子不想跟你和李主任你比啦。我有自知之明，我給你做助手就可以了。”
梁主任乜斜他，恨鐵不成鋼地說：“你還沒到50歲，怎麽就自暴自棄、不求上進了。我看你上回做腎移植，那吻合血管就做得很不錯。小周和小陳也是一樣。等下回有機會了，有合適的患者，你倆都要上手吻合下腔靜脈、門靜脈。今天是特例罷了。”
宋大夫就笑：“腎移植那個血管吻合和肝移植不同。那個多好做啊，是不是小周、小陳？”
周大夫伸手去器械台上拿線剪刀。他隻微微頜首算是回答了宋大夫的說法。
陳大夫卻附和道：“是啊。哪像這個肝移植，不論是下腔靜脈、還是肝動脈，哪個吻合不是要爭分奪秒的。也就李主任吧，她才符合你的高標準嚴要求。”
宋大夫瞟一眼周大夫，見他仍是不上道地沉默，也就低頭繼續寫手術記錄。但心裏難免為他的不識時務惋惜。
及見向主任和柳主任沒說什麽就出去了。宋大夫他就接著說：“主任，我就算了，你看咱們省院裏的小年輕這麽多，你就培養他們吧。十年內絕對能培養出來接替李主任的人，是不是陳院長？”
謝遜戳穿他：“你是想梁主任培養你兒子閨女吧。”
宋大夫笑笑說：“是啊，就是不知道他們是不是那塊材料。”
“就是那塊材料也不急。”陳文強扭臉朝向李敏說話：“小李至少還能再幹二十年。是不是？”
李敏很認真地點頭回答：“嗯。至少二十年。”
宋大夫笑而不言。他可不在乎這對師徒的一唱一和。因為他家閨女開學才大三，畢業了也沒可能當外科大夫。兒子今年上大學，等兒子把本碩博連讀都念完了，至少還有八年呢。
再在外科摸爬滾打十年，差不多接近謝遜如今這個年紀，接得上李敏那個二十年的尾。
謝遜下完醫囑把病曆本交給劉主任。然後他轉到梁主任的背後，伸手給梁主任解開手術袍的係帶，喟歎：“主任啊，那時候我就像你現在這樣，眼看著60歲了。到時候，我就希望能像你現在這樣。”
“能，怎麽不能呢。”梁主任脫下手術袍，拿在手裏往外走。“二十年前啊，我還以為自己沒機會回省城呢。”
陳文強在李敏給自己解開手術袍的係帶後，跟著梁主任往外走。他說：“我記得好像76年年底，我又去的南方。”
“怪誰？你自己強嘴惹禍。”
“我說錯什麽了？難道隻許州官放火不許百姓點燈麽。”
倆老頭你一句我一句的，互不相讓地離開了手術間。
李敏見巡台護士把平車推進來，就幫著張羅過床。
宋大夫說：“小李，我們這麽多大男人呢，你幫著去舉輸液瓶。”
“好。”
“1、2、3！”壯碩的患者被四個外科男大夫和一個麻醉男大夫，平穩地移到窄窄的平車上了。
劉主任笑眯眯地說：“還是你們外科男的大夫多好，產科每次過床恨不能整出來幾個腰脫來。”
倆器械護士把輸液瓶掛好。李敏看著麻醉大夫幫著劉主任推車。患者術後要去ICU的。
李敏回科裏換下白大衣，等她出了高高的17層住院大樓，發現天光大亮。東方的天際邊，已經被層疊的橘紅色勾勒出濃淡不一的瑰麗畫卷。
日出在即！
又是新的一天了。
手術成功的興奮，讓李敏忘記了自己的疲憊。她推推眼鏡，踩著高跟鞋，在甬道的地磚上敲出有節奏的聲響，往東門快步走去。家裏有一周未見的愛人，還有一晝夜未見的心肝寶貝兒。
轉個彎兒，她看到前方不遠處並肩而行的謝遜和宋大夫。倆人的背影看起來還是沒有骨科大夫那麽壯碩。但李敏知道未來的十年，普外科會由他倆略偏單薄的身體撐起來。
再後，就不知道是誰陪著謝遜撐起普外科了。
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全文完結。
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