第一百六十五章 急性左心衰
第二天，劉川去科室上班，昨晚因為酒和太多，無法自控地和文馨來了一次翻雨覆雨，沒想到平時大大咧咧的文馨卻把身子偎依在劉川懷裡，然後說了一句：「你可要對人家負責。」
劉川只是傻笑，曾幾何時，劉川做夢都想和韓小玉結婚，但現在，劉川的世界里壓根就沒有負責二字，昨天晚上的事情，他寧願相信，那是一場酒後意外。
天亮說分手，不是嗎？現在的劉川又是一身帥氣的大白褂，將聽診器掛在胸前，梳著超級有型的髮型，樣子看起來格外帥氣，這樣一顆新星在醫院裡，又讓多少護士mm神魂顛倒。
「奶奶，今天感覺怎麼樣？」劉川耐心地詢問。
「哎呀，好多了，小夥子，你呀，不但人長的好看，而且心地也善良，我也是還有姑娘啊，一定要她嫁給你。」奶奶雖然是七十高齡，但一點也不缺少幽默細胞，用手拉著劉川，是讚不絕口，弄的劉川都有點不好意思了。
「劉川，你在這啊，快去15床看看，那個病人很不舒服。」文馨神色匆匆地跑到劉川所在的病房，十萬火急地對劉川說到。
老師莫江南因為申請下鄉的事情一早就趕去醫務科了，臨走時他讓劉川先一個人查房。
這15床，劉川當然是記憶猶新的，這是一位酒精性心肌病的患者，因為長期酗酒，不但對心臟造成了巨大的危害，而且肝臟也有了損害，因為長時間心肌受到刺激，導致患者的心臟擴大，產生了嚴重的呼吸困難。
病人是莫江南的老粉絲，一年十次住院，每一次都找莫江南，在他看來，這世界上神醫只有一個，那就是莫江南，所以當劉川來到的時候，這位叫孫明的男病人趕緊揮揮手：「喊一個實習的幹嘛，快把莫醫生給我喊來。」
平時劉川一直是跟著莫江南查房，所以這孫明就誤認為劉川是實習醫生，儘管文馨在一旁不停地做著解釋：「劉醫生可不是實習醫生，人家是從名牌大學畢業的，是我們醫院的正式職工呢。」但莫江南一邊喘著粗氣一邊還是搖頭：「我要死了，你們快把莫醫生給我喊來！」
一旁的家屬也跟著著急了：「你們還愣著幹嘛，快去喊莫醫生啊，要是我家老黃有什麼三長兩短，你們一個個都別想在這裡上班了！」
不知為何，劉川剛進醫院那會，要是聽到這樣的話，那會火冒三丈，憑什麼這麼說啊，醫務人員沒日沒夜地守著，就算沒有功勞也有苦勞，不帶你們這樣說得，但是經歷幾次醫鬧事件后，劉川早已將這一切都看的格外平淡。
關鍵時刻，文馨早就一溜煙跑到醫生辦公室去喊莫江南了，劉川卻顯得格外淡定與從容，他的眼睛如同一個超級大腦，捕捉著一切有關的信息，孫明的雙下肢明顯水腫，而且比入院時更加明顯，這說明雖然住院了，但是心臟功能卻沒有有效改善，而且患者端坐位呼吸，人非常躁動，聽診雙下肺，有很多細濕性啰音，劉川當然知道，種種跡象表明，現在孫明發生了急性左心衰，如果不及時處理，後果不堪設想。
「孫明，你要相信醫生，你現在發生了急性心衰，必須儘快處理，不然很容易導致心臟驟停和嚴重的心律失常，莫醫生去醫務科有點事，現在還在回來的路上。」劉川耐心做著解釋，他動作非常輕柔，還幫孫明戴上了氧氣面罩，將氧氣流量調大些。
正是因為劉川這些細微的動作，一瞬間將孫明和家屬都感動了。
孫明一把握住劉川的手：「劉醫生，我聽你的。」
搶救迅速展開，強心，利尿，擴血管，至尊修鍊系統也一瞬間開啟，通過化驗孫明的bnp，劉川發現竟然超過了正常數值的300倍，這說明心衰已經非常嚴重。
通過x片成像系統，發現肺門有蝴蝶形態片狀陰影並向周圍擴展，很明顯，這是肺水腫的表現，通過彩超的掃描，發現患者心臟的射血分數只有15%。
看來，劉川的第一直覺完全沒有錯。
通過積極搶救，心電監護儀上，孫明的呼吸心跳都逐漸平穩下來。
此時，接到了電話，莫江南已經趕到了病房，望著轉危為安的孫明，莫江南拍了拍劉川的肩膀：「劉川，好樣的。」
無論是孫明還是家屬，也都握著劉川的手，尤其是孫明，一個勁地道歉，還說：「劉醫生，你救了我的命，是我錯怪你了。」
劉川只是笑笑，即便受到了再大的委屈，但是能看到病人轉危為安，內心也是無限的滿足，但劉川萬萬沒有想到，自己竟然會很快從天上跌落到地上。
到了中午，孫明的家屬又怒氣沖沖地來到辦公室找劉川，這時，已經不是一個人。
孫明得老婆帶著他兩個兒子，進來的時候，那兩個兒子直接指著劉川的額頭，態度囂張地問：「你這個什麼狗屁醫生，給我爸爸用了什麼葯，他現在飯也不吃，一個勁地說胡話。」
好在莫江南關鍵時刻沖了過來，要不然，那架勢，非得要暴打劉川一頓不可。
但是劉川能做什麼呢，只能忍著，除非是拳頭打在身上了，才能自衛反抗，不然，任何辯解都可能會加重醫患矛盾，尤其是上一次醫患糾紛發生之後，董麗科主任一再在交班會上說，任何人都不能再發生醫患糾紛，不然一切後果自負。
所以大家都變得小心翼翼，就算受了委屈，也是強忍著。
莫江南認識孫明的兩個兒子，這點面子，總得給，於是兩個混混一樣得青年又罵了劉川幾句，還信誓旦旦地說：「小子，等著，信不信搞死你。」
劉川尋思著，也就在這醫院裡，你們該如此囂張，也只有這裡，我劉川才如此忍氣吞聲，要是出了醫院的大門，你們就會嚇的滿地找牙。
這話絕不是危言聳聽。
情況有變，為了緩解緊張的局勢，莫江南跟著孫明的家屬去病床旁查看，雖然心電監護儀上顯示一切正常，但孫明的神志卻發生了改變，現在的狀態完全是嗜睡，莫江南喊了一聲孫明，然後孫明睜開眼睛，但是接下來孫明說的話，莫江南則一句也聽不清了，他就是來自火星的人一樣，手舞足蹈地一個人嘰嘰咕咕。
看來，的確是病情發生了變化，因為情況突然，而且家屬意見非常大，兩個兒子一致認為劉川給孫明用錯了葯，才導致這樣的結果。
呋塞米，西地蘭，還有硝普鈉，這都是搶救心衰的常規用藥，每一種葯的副作用劉川都記憶清晰，呋塞米的副作用會導致電解質紊亂，西地蘭的副作用會導致嚴重的心律失常，硝普鈉過量會引起氰化物中毒，但是導致神志不清的還是少見。
況且，在處置心衰的過程中，劉川並沒有給孫明使用嗎啡。
不過患者長期酗酒，會不會是……劉川第一時間忽然想起了一種常見的癥狀，那就是酒精戒斷綜合症？在臨床上面，酒精戒斷綜合症是非常常見的，病人長期酗酒，因為特殊原因，忽然借酒後往往會出現這樣的情況。
但是根據莫江南回來描述的癥狀，孫明並沒有明顯的躁動，一般酒精戒斷綜合症的病人都是特別躁動的，劉川在實習的時候曾經碰到過，有酒精戒斷綜合症的病人像躁狂症發作一樣，到處亂竄，躁動不安，使用鎮靜劑統統無效。
看來，還有一種可能，就是肝性腦病，因為長期飲酒，導致嚴重的肝病，腸道被產生的大量氨氣無法被吸收，從而導致神經系統中毒。
劉川的想法和莫江南的如出一轍。
「劉川，我看你還是早點下班吧，你不知道，孫明的那兩個兒子是社會上的混混，上次孫明住院，還把科室的一個護士打了。」莫江南話語里流露出的是緊張和害怕。說實在的，做醫生，如履薄冰，最怕的就是病人家屬找麻煩。
劉川知道，自己在辦公室里，要是那兩個混混再來找麻煩，對莫江南和其他人也是影響，最主要的，在醫院內，劉川無法施展拳腳，所以只能聽莫江南的。
脫掉白大褂，劉川離開了科室，但是劉川不知道，孫明的那兩個混混兒子早就盯上了劉川，他們一直想著找個機會把劉川收拾一頓。
劉川朝宿舍走去，剛走到空曠的地方，就聽到身後有人喊：「站住！」
劉川冷笑了一下，自己雖然沒有三隻眼睛，但是剛離開科室的時候就已經察覺到身後一直有人在跟著，不用想，這樣的小人一定是孫明那兩個混混兒子了。
劉川迴轉過身，他望著孫明這兩個玩世不恭的兒子：「就你們倆？」
「怎麼，收拾你還要什麼多人嗎！」其中一人將手裡的煙蒂對地上一扔。
「小子，是個醫生，挺長臉是吧，今天從爺爺胯下爬過去，就饒你一命！」
如此囂張，口出狂言，但劉川卻強忍著，依然面帶微笑。<