第一百二十二章 美人計

  面對殺氣騰騰的馬東，劉川穩住陣腳，那攻防有道，馬東顯然不適合這樣的打法，他一直想著快速解決戰鬥，所以幾乎是拼盡了全身的力氣，無論是那虎虎生風的拳頭還是那如獅子一般的吼聲，都給人巨大的殺傷力，讓劉川忍不住想起了那在戰火里出生入死的軍人……可是，即便馬東再有軍人的血性，這一次，他不是劉川的對手。 

  「東哥好像今天不在狀態。」「我看這樣下去有點玄。」圍觀的混混們七嘴八舌，小聲議論，當然，馬東一邊喘著粗氣一邊心裡也在打著問號：「都說士別幾日當刮目相看，這小子進步可真快。」可馬東萬萬沒想到，自己一個疏忽，給了劉川一個絕地反擊的機會。 

  馬東一套長拳打下來，他滿頭大汗，雖然劉川偶爾也挨兩拳，但因為防守很好，所以馬東並不能給劉川以致命一擊，趁著馬東長拳的勞累和間歇，劉川將忍耐和積蓄良久的力量徹底釋放了出去，那一記重拳，如同一道閃電一樣，徑直劈向馬東。 

  所有人都看得目瞪口呆，馬東雖然騰出手來保護腦袋，但是為時已晚，劉川這拳的力量實在太大，直接將馬東打倒在地。 

  馬東剛爬起來，劉川的另一拳又緊跟在上。 

  「東哥！」混混們紛紛驚呼了出來，他們正要衝上來保護馬東，卻被馬東伸手拒絕。 

  劉川的拳頭控制自如，在離馬東的臉還有0。1公分的時候停止了高速運轉。 

  高手對決，點到為止，劉川不是那種要致人死地的人。 

  當然，劉川眼睛里也有怒火，眼神如同兩把鋒利的刀子，劉川直望著馬東。 

  「這會咱們的恩怨可以了了吧，馬東。」劉川面無表情地說。 

  「勝者為王敗者為寇，我馬東敗了，要殺要剮，由你做主，我馬東要是說一個不字，就是孬種。」軍人出身的馬東很早之前就已將生死置之度外。 

  「馬東，我知道你是軍人出身，但軍人應該有正義感，你哥哥馬道六乾的那些事你心裡最清楚，不是一個男人所為，所以我才會那麼做。」劉川將拳頭收回。 

  面對劉川的質問，馬東竟一句話也無法說出，這個曾為國家出生入死的男人，這個曾為正義屢次受傷的男人，陽光的照耀下映出那張剛毅的臉龐，他望著一個人走上公路的劉川，第一次，馬東感到做人徹頭徹尾的失敗…… 

  今天是劉川跟隨莫江南在心血管科上的第一個晚班，早就聽聞心血管科的晚班極度恐怖，恐怖到連吃飯的時間都沒有，所以上班前劉川特地跑食堂先吃了飯，打好精神，準備迎接晚上的挑戰，果不其然，剛接晚班，急診科就帶來電話，說要送一個心衰的病人上來。 

  可能是剛到科室還不太習慣，現在劉川一聽心臟驟停，心衰和心肌梗死，腦袋就大了。 

  莫江南這些人才真正是在刀尖上起舞，干著驚心動魄的視野。 

  劉川有點著急，雖然至尊修鍊系統里已經清晰地列出了急性左心衰的搶救流程，經典到底是經典，2552年的搶救流程與現在基本沒太大的變化，但一想到即將來臨的實戰，劉川還是非常緊張，要知道，哪個一個小小的失誤，也會造成不可挽回的後果。 

  劉川望著萬分平靜的莫江南，問他要做些什麼準備工作。 

  「放心，護士都會準備好的，在心血管科，一個好的護士抵的上半個醫生，她們搶救的經驗不比醫生差，所以一些搶救藥物和儀器她們會早早備好。」莫江南胸有成竹。 

  說來很巧的是今晚值班的正是王大花，劉川見到王大花多少有點不好意思。 

  王大花倒是一點也不害羞，還開劉川的玩笑：「劉醫生，自從來我們科，發現你的氣色一天比一天好了，我就說嘛，我們科的美女護士那是數不勝數……」 

  王大花話裡帶著一股諷刺的味道，劉川心裡聽著不舒服。 

  「王大花，你把搶救用品和儀器設備準備好沒有，對了，特別是搶救藥品和除顫儀。」劉川再三提醒，可是回復劉川的還是醋溜溜的話。 

  「我說劉醫生，你也就一見習醫生，論資歷，你還的叫我一聲王老師呢，你莫老師就沒來說教我們，你倒好，真是不得了拉。」 

  劉川算是領教了王大花的厲害，得，好男不跟女斗。 

  「我就是提醒提醒，也沒別的意思。」劉川雖然心裡有點憋屈，但只能忍著。 

  「醫生！醫生！快來救救我媽媽！」病人剛從急診科推進科室，患者的女兒都衝進值班室，一臉慌張和著急地對莫江南和劉川說。 

  醫療綠色通道早已開啟。 

  莫江南和劉川已經趕到床旁，端坐位，心電監護，高流量吸氧，耐心安慰病人不要太過緊張，再是使用藥物，西地蘭強心，呋塞米利尿，硝普鈉擴血管，在臨床上，處理急性心衰有七個字的經典：「強心利尿擴血管」。 

  莫江南到底是有經驗的老醫生，組織搶救有條不紊，尤其是泰然自若的表情更讓劉川暗暗佩服，眼看著病人的呼吸漸漸變的平穩，在場的醫務人員都長呼出一口氣。 

  劉川這時下意識地拿起聽診器聽了聽劉川的心臟，有時因為太過緊急，為了搶救生命，醫生往往來不及做體格檢查，比如心臟驟停，比如急性心衰，這就需要醫生有超高的眼力，說成透視眼也不為過，可以瞬間看穿一切。 

  劉川靜下心來，全神貫注地聽著心音和呼吸音。 

  讓劉川萬分驚訝得是在心臟瓣膜聽診區，他竟然聽到了舒張期潑水樣的雜音。 

  這本是不可能出現的，劉川動用自己大學里所學的所有知識，包括《內科學》《診斷學》《病理生理學》，這種潑水樣雜音，並不是心衰的特徵性表現。 

  難道另有原因。放下聽診器，劉川一邊和莫江南報告，一邊立刻開啟至尊修鍊系統。 

  血液檢測爭分奪秒，顯示患者的bnp超過正常30倍，很明顯心衰的診斷是成立的，但是一種直覺告訴劉川，也許並沒有這麼簡單。 

  所以劉川再次開啟了ct掃描，2552年的ct系統已經能夠對所有的血管進行高清立體成像，甚至連血管壁上附著的一些斑塊都看的非常清晰，這就像一個遊走在血管里的攝像頭，360度沒有死角，劉川這不掃不知道，一掃嚇一跳。 

  主動脈夾層！伴隨著ct成像系統發出的刺耳的警報聲，劉川當然知道，這是臨床上致死率極高的一種極為兇險的心血管疾病，所謂動脈夾層，指的是動脈內膜局部撕裂，受到強有力的血液衝擊，內膜逐漸剝離、擴展，在動脈內形成真、假兩腔。主動脈作為身體的主幹血管，承受來自心臟心跳的壓力，血流量巨大，出現內膜層撕裂，如果不進行恰當和及時的治療，破裂的機會非常大，死亡率自然就很高。 

  那麼，這個患者一定是主動脈夾層合併了急性左心衰。 

  劉川感到後背發麻，一股冷汗已經滲了出來。 

  十萬火急！救人要緊！劉川立刻對莫江南說：「老師，是主動脈夾層！」 

  主動脈夾層！王大花和另外一個搶救的護士驚訝地張開了嘴巴。 

  「你怎麼知道得？」王大花忍不住問。 

  「我……我……」劉川結結巴巴，無從開口。 

  「不太像。」莫江南放下聽診器，他若有所思，頓了頓又說：「當然也不能排除。」 

  這模稜兩可的話反倒是讓家屬越發緊張起來，於是問莫江南：「醫生，主動脈夾層是什麼？」「是……」莫江南剛要解釋。 

  躺在床上的女病人忽然說了一句：「醫生，我感覺胸口好像有點痛。」病情進展的速度非常快，很快，病人的臉色變得蒼白，然後疼痛感越來越強，到最後，病人已經非常躁動不安，劉川趕緊再次聽了下心音，發覺那潑水樣的雜音更加強烈了。 

  「老師，一定是主動脈夾層，沒錯的，我對天發誓！」劉川萬分堅定地說。 

  是的，至尊修鍊系統從來沒有錯過，而且不可能錯。 

  一向沉著冷靜的莫江南現在也有點慌張了，如果真如劉川所說，是主動脈夾層，那現在病人是非常危險的，這種情況緊急，必須儘快轉血管外科手術治療，一分一秒都意味著生死，雖說ct是診斷夾層的金標準，但是現在千鈞一髮，完善ct已經是不可能的事情。 

  「醫生，我媽媽到底怎麼了，醫生，她現在的臉色越來越難看。」病人女兒驚呼出來。 

  與此同時，劉川看到病人的臉色已經極度蒼白，通過修鍊系統的數據分析，患者的血紅蛋白出現了直線下降，很明顯，這提示了夾層已經破裂。可是現在，還能採取什麼手段，二十分鐘過去了，因為莫江南遲遲沒有決策，早已錯過最佳搶救時間。 

  作為見習醫生的劉川有心而無力。 

  當心電監護儀上發出報警聲的時候，莫江南如夢初醒。<