第一卷 第二十三章 電交感風暴
「病人突發室顫!」
室顫,心臟無規則跳動,一種致死性的心律失常。如果持續時間過長,心臟無法向全身射血,會造成大腦、肝臟、腎的不可逆損傷。
「血壓下降!」
「血氧飽和度進行性下降!」
「快!」穿著洗手服的年輕醫生立刻喊道:「除顫儀準備!立即除顫!」
床頭護士小跑著推來除顫儀:來了!
連接電源!
充電!
抹上導電糊!
「大家遠離病床!」
放電!
「砰……」
第一次除顫失敗!
監護儀上的心電圖型依舊是室顫的正弦波!
再次充電!放電!
「砰!」
除顫依舊失敗!
「再來一次!」穿著洗手服的年輕醫生喊道。
床頭護士點頭,立刻再次充電。
放電!
終於成功了,監護儀的心電圖波形轉為正常!
「立刻采血氣,泵入多巴胺、硫酸鎂、可達龍!」
「實習的同學做個心電圖!」
「通知家屬,再次告病危!告知家屬病人隨時可能死亡!」
「寶車,什麼情況?」這時候,ICU主任已經聞訊趕來,「昨天12床的情況不是已經穩定了呢?」
劉寶車表情嚴肅,快速說道:「主任,患者突發室顫,已經除顫三次,恢復了竇性心律(正常心律)。」
主任面色凝重:「考慮是什麼原因導致的室顫?」
「患者既往有燒傷病史,但已經恢復大半。這次主要是自殘、自殺收入我科,我考慮可能是血容量不足,導致心臟供血不足,以至於發生室顫。」
主任輕輕點頭,他看向監護儀。
「又顫了!」
「準備再次除顫!」
主任厲喝道,他親自上手,拿起除顫儀。
充電!放電!
不行!再來一次!
「怎麼會這樣?」劉寶車牙關緊咬,連續除顫都不起作用。
除顫儀除顫可是最有效、最迅速的除顫方式。
「血壓和血氧飽和度持續下降,快要維持不住了!」
除了床位的管床護士,其他大部分的護士都前來幫忙,換藥、采血氣、準備搶救物品。
若是往常,景蕭然和凌希這兩個家屬站在病床里,一定會被護士趕走。但是大家現在都忙於搶救,倒也沒人管他們兩個。
「蕭然……」凌希的俏臉上早就布滿淚水,「逸冉,她……她是不是快不行了……」
景蕭然沒有回話,他正目不轉睛盯著醫護人員的搶救。
「短時間多次出現自發性室顫……」
「大部分都是有基礎心臟疾病的人,但凌希的閨蜜這麼年輕,應該沒有基礎心臟病。」
景蕭然心中回憶起前世在急診科遇到了一個病人。
同樣是持續室顫,除顫成功不久就又複發。最後那個被證實,是因為心理受到嚴重創傷,導致的室顫。
「心臟電交感風暴!」
景蕭然嘴角吐出一個名詞。
凌希正處於悲痛之中,完全沒有理會景蕭然的反應。
「可是知道了又怎麼樣?誰會聽我的呢?」景蕭然無奈搖頭,他一個病人家屬在搶救病房,沒被趕出就算不錯了。
劉寶車雖然是12床的主治醫生,但是現在的搶救沒他什麼的事了,科主任已經親自上手,其他高年資的醫生都在旁邊幫忙。
「劉醫生,我在外喊了幾次病人家屬,都沒人理會!無法和家屬溝通病情!」
一個護士跑進了病房。
「家屬?」劉寶車的思緒從搶救中拉回,「她家屬不是剛進來探視了嗎?」
劉寶車看向病房門口,正好發現了景蕭然和凌希。
「我看到她家屬了,我去溝通。」
「好的,劉醫生。」
景蕭然看見了昨晚那個年輕醫生向自己走開,他突然有了個想法。
「12床的家屬是嗎?」劉寶車向凌希問道,「我們去約談室溝通吧,你也看到了,醫生護士正在全力搶救,我們需要跟你簽署搶救知情以及授權。」
凌希抽泣著點點頭。
「等一下。」景蕭然攔住了他,「我想問下除顫為什麼沒作用啊?」
劉寶車詫異的看向景蕭然,這個男生昨天就一眼看出那個女生可能是宮外孕。
現在看一眼就知道他們的除顫沒作用,居然還說自己不是醫生?
「可能是缺血太嚴重了吧?」劉寶車道。
「為什麼不能是電交感風暴呢?」景蕭然反問道。
劉寶車腦海里思索著這個有著陌生的名詞。
「電交感風暴?可是這一般是有心臟基礎疾病,比如冠心病、心肌病或者心衰,在這些疾病基礎上併發電交感風暴啊。12床的病人這麼年輕,應該沒有基礎疾病。」
景蕭然一笑:「可是你說的是大多數情況,少部分人沒有器質性心臟病,因為嚴重精神刺激、心理問題,是有可能發生的!」
「你到底是不是醫生?」劉寶車盯著景蕭然,「你怎麼知道這些?」
景蕭然快速道:「趕緊吧,別啰嗦了,用上美托洛爾、艾司洛爾等β-受體阻滯劑,再配合除顫儀,或許室顫就能停止了!」
「否則連續室顫,就算人活了,她各大臟器缺血缺氧,功能衰竭,那還有什麼意義?」
劉寶車知道事情的嚴重,沒有猶豫,轉身跑向12床。
或許不是電交感風暴,但萬一是呢?
「你們快出去!這裡正在搶救,家屬不允許圍觀!」
這時候旁邊的護士發現了景蕭然和凌希,開始催促兩人出去。
兩人被護士趕出了ICU大門。
「蕭然,你剛才說的什麼交感風暴是什麼?」凌希淚眼婆娑,「如果用了你說的那種葯,逸冉她能救活嗎?」
「太專業的名詞很難跟你解釋清楚。」景蕭然道,「我只是提出一種可能,到底能不能救活,就看ICU的醫生和護士了。」
景蕭然安慰著拍了拍凌希的肩膀:「不管怎麼樣,以後發生什麼事,希望你都能堅強一些。」
凌希苦澀的搖頭:「她是我唯一的朋友,我們從小一起孤兒院長大,可以說她就是我的親人。」
「逸冉的男朋友已經離開了,在她住院的第二天。她也沒有父母,她只有我。」
景蕭然沒想到其中還有這層關係,想要安慰也不知從何下口,只希望ICU能搶救成功吧。
……
「蕭然,你進去看小慧了?」
陳艷芳見景蕭然出來,猶豫半晌還是上前問道。
「嗯。」景蕭然點頭,「沒什麼大問題,過幾天應該能轉回普通病房。」
「真的嗎?」陳艷芳臉色一喜,「主管醫生說的?」
「算是吧。」景蕭然想了想道。
陳艷芳感激道:「謝謝。至於瀟瀟的事,我回去想想辦法。」
景蕭然嘲諷一笑:「想辦法?再拿一千塊錢甩在地上?甩在我爸的臉上?」
「瀟瀟今年7歲,自從她2歲查出先天性心臟病,我爸媽過去你家多少次了?我跪下磕頭多少次了?」
「大媽,我記得大伯說過一句話,憑自己本事賺的錢為什麼要幫我家?」
「呵呵,對於您來說,我們一家不過是一個窮親戚。」
景蕭然站起身,面色平靜:「但是我幫景慧,只是因為……她是我的妹妹。」
陳艷芳怔住了。
景蕭然,他……他真的是景蕭然嗎?
……
ICU內。
「主任,您覺得這像是心臟電交感風暴嗎?」劉寶車沖著正在搶救的ICU主任喊道。
「交感風暴?」
主任正拿著除顫儀,他看著監護儀的心電圖的正弦波形。
已經除顫四次了,室顫心律仍舊沒有恢復。
「據我所知,交感風暴是在器質性心臟病患者中多發!」旁邊有一個醫生說道。
「但是也有例外,這個病人在之前遭受了嚴重的心理創傷!」劉寶車道。
「可萬一是心臟衰竭,使用美托洛爾類藥物可是禁忌。」
ICU主任的眼神閃爍,12床病人依舊是室顫!
「寶車,你覺得呢?」
「給美托洛爾!」
「推半支美托洛爾。」主任立刻向身旁的護士喊道,「緩慢推!」
「收到!」
白色的液體從靜脈通路緩緩推入。
病人的心律沒有絲毫變化。
「加快速度!」
護士手中的注射器一緊,加快推入藥物的速度。
「心率慢下來了!」
不知是誰喊了一聲。
主任喊道:「配合除顫,再試一次!」
劉寶車緊張著看著監護儀的心電圖型。
充電!放電……
成功了!正弦波形變成了正常的竇性心律!
「叮……」ICU的門外的廣播響起。
「請孟逸冉的家屬來到ICU約談間!」
ICU的門開了。
凌希聞言,抹了把眼淚,跑進ICU。
「她怎麼樣了?」凌希抓住了劉寶車的白大褂。
「情況穩定了,暫時脫離了生命危險。」劉寶車道,「你那個朋友呢?」
「他啊?」凌希向門外看了眼,景蕭然已經不見了,「剛不是在這兒嗎?」
……
醫院是個聚集了希望和絕望的地方,這裡有生有死,有人情冷暖,有悲歡離開。
景蕭然背著手,站在醫院的大門口。
他回頭看去,像是看見了前世今生的交匯點。
「那是……」景蕭然看見了一個身影。
那個熟悉的身影一閃而過,就如在他生命中的驚鴻一瞥。